Agresívna liečba novými sofistikovanými liekmi môže zabrániť postihnutiu.

Jeanie Lerche Davis

Carla Guillory bola vo svojich 30-rokoch - užívala si života, zvýšila svoje deti - keď začali prvé príznaky. "Vychádzali sme na dovolenku a myslela som si, že som si podviazala nohu, ale nezdá sa, že sa zlepšuje, potom mi začali bolesť," spomína si.

Okamžite lekári predpokladali, že má reumatoidnú artritídu. Guillory bola húževnatá pri hľadaní správny doktorka, ktorá by s ňou zaobchádzala agresívne. Vedel, že musí túto záležitosť riešiť hlavou, hovorí. A to urobila - s liekmi upravujúcimi choroby, ktoré pomohli obmedziť škodlivý zápal na kĺboch.

Táto agresívna liečba a dostať ju skoro, urobil všetok rozdiel, hovorí Guillory. "Mám nejaké deformity v mojich rukách, ale nie veľa, nie je to nič iné ako ľudia, ktorých som stretol."

Zmena obrazu reumatoidnej artritídy

Pred dvadsiatimi rokmi bol obraz väčšiny pacientov veľmi odlišný. "Človek v pomerne mladšej časti života by túto chorobu dostal a do piatich rokov by bol deformovaný a postihnutý." Zhruba polovica ľudí s RA mala prestať pracovať do 10 rokov, "hovorí MD Stephen Lindsey, predseda reumatológie na Ochsnerovej klinickej nadácii v Baton Rouge, La.

pokračovanie

Viac ako dva milióny Američanov trpia reumatoidnou artritídou, známym aj ako RA. Asi 75% z nich sú ženy, podľa Americkej akadémie reumatológie. Zatiaľ čo RA sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, často začína medzi 30 a 50. Hlavnými príznakmi sú bolesť, stuhnutosť, opuch a obmedzený pohyb a funkcia kĺbov - najmä kĺbov na rukách a nohách.

Dnes sú lekári lepšie schopní lepšie diagnostikovať ochorenie, určiť, ako pokročilá je - a ako najlepšie liečiť, hovorí Lindsey. Nový výskum odhalil viac o samotnej chorobe.

Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že telo zle identifikuje určité bunky ako cudzie a napadne ich - vyvoláva zápal, ktorý poškodzuje zdravé kĺby. Presne to, čo spôsobuje túto poruchu, zostáva nejasné, ale výskum viedol k dôležitým novým postupom.

Niektoré pozoruhodné lieky sa objavili na špecifickom skratovaní poruchy imunitného systému, hovorí Lindsey, ktorý za posledných osem rokov liečil Guillory. "Posledné desaťročie bolo úžasné, bolo to, že sme mohli liečiť bolesť, ale nie postihnutie, to je teraz dramaticky odlišné, kľúčom je včasná diagnóza, potom agresívna liečba správnym liekom."

pokračovanie

Novšie, lepšie lieky na reumatoidnú artritídu

Na ochranu kĺbov pred poškodením sa lekári obracajú na antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Medzi tieto lieky patrí niekoľko liekov používaných v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch na liečbu iných ochorení - a zistilo sa, že taktiež pracujú s reumatoidnou artritídou.

Napríklad metotrexát, liek, ktorý začal používať Guillory, sa prvý raz použil ako forma chemoterapie proti rakovine. Stále sa považuje za dôležitý liek na spomalenie RA, hoci je predpísaný v nižších dávkach, ako sa používa na liečbu rakoviny, vysvetľuje Lindsey. "Vedľajšie účinky sú pre metotrexát prijateľnejšie ako iné lieky proti rakovine," hovorí.

Dnes sú DMARDs predpísané v liečbe skôr ako kedykoľvek predtým, hovorí Lindsey. "Najčastejšie poškodenie a deformácia kĺbov sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch a bude postupovať v priebehu času, čo vedie k postihnutiu.

Novšia trieda liekov - modifikátorov biologickej odozvy alebo biológov - vytvára najväčšie vzrušenie. Dôkazy ukazujú, že biológovia môžu v skutočnosti zastaviť ochorenie, keď sa používajú skoro, hovorí. "Namiesto progresívneho zhoršenia a postihnutia môžeme zastaviť progresiu choroby." Biologické látky schválené FDA zahŕňajú Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan a Simponi.

pokračovanie

Veľmi často sa pacienti počas liečby prechádzajú na rôzne lieky - a často užívajú viaceré lieky. "Každý pacient je iný, takže každý mesiac ich musíme starostlivo sledovať, ak sa nezlepší, rýchlo sa posunieme na inú drogu."

Guillory teraz užíva biologickú drogu na lepšiu kontrolu jej choroby. A to je, hovorí. Je to tiež veľký rozdiel v jej kvalite života, hovorí. "Predtým, ako som začal užívať to, bol by som vyčerpaný v poobedňajších hodinách, pripravený na zdriemnutie." Teraz nemám toľko dní, kedy som unavený, je to obrovský rozdiel. "

Optimizmus pomáha pri liečbe reumatoidnej artritídy

Po vyriešení reumatoidnej artritídy takmer 20 rokov Guillory ponúka tieto slová múdrosti: "Snažte sa byť opatrní pri každodenných činnostiach, nerobte nič, čo by mohlo poškodiť vaše kĺby, užívajte lieky, ako ste mali. každodenné veci, držte sa pozitívnych myšlienok. "

pokračovanie

Skutočne, zdokonaľovanie vašich zručností je dôležité, hovorí Lindsey. "Dobrý postoj, starostlivosť o seba, užívanie liekov, pravidelné cvičenia, dobrovoľníctvo na pomoc ostatným ľuďom s touto chorobou - všetky tieto veci vám pomôžu cítiť sa lepšie o sebe, a to vám pomôže vyrovnať sa."

Poradí pacientom, aby využívali programy programu Foundation Arthritis, vrátane tried vodnej terapie a vzdelávacích programov (aby sa dozvedeli viac o svojej chorobe). "Zoznámite sa s ostatnými, ktorí sa zaoberajú rovnakou chorobou, dozviete sa o príležitostiach dobrovoľníkov, tieto veci si vyberáte zo seba a vždy sa cítite lepšie."