Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Utorok 9. októbra 2018 (HealthDay News) - Budúce mamičky budú chcieť čítať toto.

Postihnutie skôr počas pôrodu je rovnako bezpečné pre väčšinu žien a detí ako neskôr, tvrdia vedci.

Najlepší čas začať tlačiť počas práce je otázka diskusie. Mnohé americké nemocnice odporúčajú odložiť tlač, ale dôkazy boli nepresvedčivé.

Táto nová štúdia s počtom 2400 prvých mamičiek, ktoré zistili včasné tlaky, nezvyšuje potrebu sekcií C. Bola tiež spojená s nižšou pravdepodobnosťou krvácania a infekcie.

"Teória za oneskoreným tlakom spočíva v tom, že zatiaľ čo sa oneskorujú, maternica pokračuje v kontrakcii a možno vykoná časť práce, aby dieťa doručila," povedala vedúca výskumná pracovka Dr Alison Cahillová, šéf materského a fetálneho lekárstva na Washingtonskej fakulte medicíny v St. Louis.

"Súčasťou teórie je, že by to zvýšilo šance, že by úspešne dostali vaginálnu dodávku," povedala Cahillová.

To však nebolo v tejto štúdii. Či už ženy skorumpované alebo čakali hodinu, neovplyvnili ich potrebu chirurgického výkonu, zistili vedci.

Navyše, mamičky, ktoré majú byť skoré, boli o 40 percent menej pravdepodobné, že majú významné krvácanie, než ženy, ktoré začali neskôr tlačiť. Boli tiež 30% menej náchylní na infekciu, povedal Cahill.

Podľa Cahilla prirodzene tlačí pri druhom stupni pôrodu, keď je cervix úplne rozšírený. Pretože väčšina žien dostane počas liečby lokálne bolesti proti bolesti, nutkanie na stlačenie je tupé.

V tomto bode lekári odporúčajú buď okamžité tlačenie s kontrakciami, alebo zadržanie tlače, nechať plod spadnúť spontánne, povedala.

V tomto procese boli účastníci náhodne vybraní, aby začali tlačiť skôr alebo čakať hodinu. Všetci dostávali lokálne lieky proti bolestiam. Načasovanie tlače neovplyvnilo pravdepodobnosť normálneho vaginálneho dodania alebo poškodilo dieťa. Taktiež nezmenila potrebu klieští ani vákuum alebo potrebu cisárskeho prenosu, zistili výskumníci.

"Prvá mamička s regionálnou anestézou by nemala oddialiť tlačenie so zámerom zvýšiť šancu, že bude mať vaginálnu porodu," povedal Cahill.

pokračovanie

Zatiaľ čo práca pre okamžité tlačidlá bola v priemere o 32 minút kratšia, táto skupina tlačila o deväť minút dlhšie, podľa štúdie.

Správa bola zverejnená 9. októbra Vestník Americkej lekárskej asociácie.

Dana Gossettová je profesorka pôrodníctva a gynekológie na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

Povedala: "V Spojených štátoch sa snažíme nájsť spôsob, ako znížiť mieru cisárskeho rezu, ktorá sa za posledných 50 rokov dramaticky zvýšila."

C-sekcie sú pre matky zlé a môžu byť zlé aj pre dojčatá, podľa Gossetta, ktorý spoluvytváral sprievodný redakčný časopis.

Nedávne štandardy umožnili ženám, aby tlačili dlhšie, aby podporili vaginálnu porodu, a nepresunuli sa priamo do sekcie C, poznamenal Gossett. "Nebolo jasné, že to bolo pre matku alebo dieťa bezpečné," povedala.

Táto štúdia jasne ukázala prínos skorého presadzovania, dodal Gossett.

"Práca a tlaky majú riziká pre mamičku a dieťa, preto by sa nemali zbytočne predlžovať, ale mali by sme sa zamerať na veci, ktoré pomáhajú znížiť mieru sekcií C," povedala.