5 otázok a odpovedí o liečbe osteoporózy.

Kathleen Doheny

Pre mnohých ľudí je počuť "máte osteoporózu".

Niektorí to počujú v nemocnici po rozbití bedra. Iní dostanú novinku po tom, ako dostanú test o hustote kostí.

Osteoporóza je najčastejšia u žien po menopauze, u ľudí s osteoporózou a u ľudí s malým rámcom. Ale iní môžu takisto dostať, zvyšujúc tak riziko zlomenín kostí.

Znižovanie tohto rizika je rozhodujúce. Asi polovica žien a štvrtina mužov vo veku nad 50 rokov bude mať zlomeninu súvisiacu s osteoporózou, poznamenáva Národná nadácia pre osteoporózu. Zlomeniny najčastejšie ovplyvňujú bedrovú oblasť, chrbticu a zápästie, ale môžu postihnúť akúkoľvek kosť.

Často sa prvá otázka, ktorú sa od svojich lekárov pýta, je: Môžem zvrátiť osteoporózu?

Tu odborníci na zdravie kostí odpovedajú na túto otázku a ďalšie otázky týkajúce sa osteoporózy.

1. Môžete zvrátiť osteoporózu?

Nie práve. Ale možno budete môcť obmedziť to.

"Naozaj nehovoríme o úplnom zvrátení," hovorí Felicia Cosmanová, klinická riaditeľka Národnej nadácie pre osteoporózu (NOF) a lekárka v klinickom výskumnom centre nemocnice Helen Hayes v New Yorku.

"Realistickým cieľom je zabrániť vzniku zlomenín," hovorí Cosman, ktorý skúma liečbu osteoporózy a konzultoval a rozprával sa o drogových spoločnostiach Eli Lilly, Novartis, Merck a Amgen, ktoré vyrábajú osteoporózu.

2. Čo môžem urobiť o osteoporóze?

Môžete urobiť zlomeniny menej pravdepodobné udržiavaním alebo zlepšovaním kostnej hustoty, hovorí Cosman.

To znamená, že "môžete zvrátiťdôsledky osteoporózy, "hovorí Robert Heaney, MD, viceprezident pre výskum a profesor medicíny na Creighton University v Omahe, Neb. Kostný biológ Heaney hovoril o Merckovi a Amgene.

Ak to robíte, zvyčajne zahŕňa aktívnu činnosť, dostatok vápnika a vitamínu D a užívanie liekov proti osteoporóze.

3. Čo pre mňa urobia lieky na osteoporózu?

V závislosti od stavu vašich kostí "môžete vybudovať kosť a dostať sa z rozsahu osteoporózy pomocou farmakoterapie," hovorí Jeri Nieves, PhD, profesor klinickej epidemiológie Columbia University.

"Môžete spomaliť stratu kostnej hmoty, ale to nie je to isté ako jej zvrátenie," hovorí Nieves, ktorý pracuje aj v nemocnici Helen Hayes v New Yorku.

pokračovanie

Existuje niekoľko typov liekov proti osteoporóze, ktoré sú k dispozícii iba na lekársky predpis:

• Bisfosfonáty, ako sú Fosamax, Boniva, Actonel a Reclast
• Kalcitonín, predávaný ako Fortical a Miacalcin
• Hormonálna terapia alebo estrogén
• SERMS (selektívne modulátory estrogénových receptorov), ako je Evista (raloxifén)
• Paratyroidný hormón (Forteo alebo teriparatid)
• Prolia, biologická droga

Niektoré typy osteoporóznych liekov pomaly rozkladajú kosti, čo je súčasťou prirodzeného a prebiehajúceho remodelovania kosti. Iní stimulujú nový rast kostí.

Aká dobrá je výsledná kosť? "Kvalita novej kosti je pravdepodobne veľmi dobrá," hovorí Cosman. "Ale kvalita vašej celkovej kosti sa nemusí vrátiť do normálu."

4. Čo sa týka vedľajších účinkov?

Všetky triedy liekov na osteoporózu majú možné vedľajšie účinky.

Napríklad sa vyskytli zriedkavé správy o "smrti čeľuste" (osteonekróza čeľuste) u pacientov užívajúcich bisfosfonáty, najrozšírenejší typ osteoporózy. Existujú aj zriedkavé prípady zlomenín stehnovej kosti (femuru) u ľudí užívajúcich bisfosfonáty dlho, ale nie je jasné, či to drogy spôsobili. A najnovšia liečba osteoporózy, Prolia, môže spôsobiť nízke hladiny vápnika v krvi a môže zvýšiť riziko infekcie, pretože je zameraná na chemikálie v imunitnom systéme.

Tak ako pri akejkoľvek liečbe, vy a váš lekár musíte zvážiť riziká a prínosy.

5. Aké opatrenia životného štýlu pomáhajú?

Ak máte osteoporózu, lekári často odporúčajú, aby ste okrem liečby osteoporózy:

• Získajte dostatok vitamínu D a vápnika. Obe sú potrebné na zdravie kostí a mnohí ľudia nemajú dosť. Ústav lekárstva skúma svoje pokyny týkajúce sa vitamínu D a vápnika. Medzitým sa opýtajte svojho lekára, čo potrebujete, pokiaľ ide o doplnky a vystavenie slnečnému žiareniu, ktoré pomáha vášmu telu tvoriť vitamín D.
• Fyzická aktivita. Cvičenie s hmotnosťou - ako je chôdza alebo posilňovanie - je kľúčom k zdraviu kostí. Informujte sa u svojho lekára o tom, čo je pre vás vhodné.
• Nefajčite. Fajčenie môže oslabiť vaše kosti.