Čo je rýchle na bicykli Bipolárna porucha?

Rýchla cyklistika je vzorom častých, odlišných epizód pri bipolárnej poruche. Pri rýchlom cyklovaní osoba s poruchou zaznamenáva štyri alebo viac epizód mánie alebo depresie za jeden rok. Môže sa vyskytnúť v ľubovoľnom bode v priebehu bipolárnej poruchy a môže prísť a prejsť mnoho rokov v závislosti od toho, ako dobre sa choroba liečí; nie je to nevyhnutne "trvalý" alebo neurčitý vzor epizód.

Kto dostane rýchlu cyklistickú bipolárnu poruchu?

Takmer každý môže vyvinúť bipolárnu poruchu. Asi 2,5% populácie USA trpí nejakou formou bipolárnej poruchy - takmer 6 miliónov ľudí. Rýchly model cyklovania sa môže vyskytnúť u približne 10% až 20% ľudí s poruchou. Ženy a ľudia s poruchou bipolárnej poruchy II majú skôr pravdepodobne skúsenosti s rýchlym cyklom.

Väčšina ľudí je v neskorých dospievajúcich alebo na začiatku 20. rokov, keď prvýkrát začnú príznaky bipolárnej poruchy. Takmer všetci s bipolárnou poruchou sa vyvíjajú pred dosiahnutím veku 50 rokov. Ľudia s najbližším rodinným príslušníkom s bipolárnou poruchou sú vystavení vyššiemu riziku.

Aké sú vlastnosti bipolárnej poruchy?

Hlavné črty bipolárnej poruchy zahŕňajú:

• Najmenej 1 epizóda mánie alebo hypománie v priebehu života pacienta
• Epizódy depresie (závažná depresívna porucha), ktoré sa často opakujú

Mania je obdobie abnormálne zvýšenej nálady a vysokej energie, zvyčajne sprevádzané nepravidelným správaním trvajúcim najmenej sedem dní naraz. Hypománia je zvýšená nálada, ktorá nedosahuje plne vyfukovanú mániu a trvá minimálne štyri dni.

Niekoľko ľudí s rýchlym cyklom bipolárnej poruchy alternuje medzi periódami hypománie a veľkou depresívnou poruchou. Oveľa častejšie, hoci opakujú a odlišné epizódy depresie dominujú obrazu. Opakované obdobia depresie sú prerušované nepravidelnými, kratšími obdobiami zvýšenej alebo normálnej nálady.

Ako sa identifikuje rýchla cyklistická bipolárna porucha?

Bipolárna porucha je diagnostikovaná po tom, čo niekto zažíva hypomanickú alebo manickú epizódu spolu s viacerými ďalšími epizódami buď mánie, hypománie alebo depresie. Rýchla cyklistika sama o sebe nie je diagnózou, ale skôr "špecifikom kurzu" alebo deskriptorom priebehu ochorenia. Pri bipolárnej poruche sa identifikuje rýchle cyklovanie, keď sa počas jedného roka vyskytujú štyri alebo viaceré odlišné epizódy depresie, mánie alebo hypománie.

pokračovanie

Rýchla cyklistická bipolárna porucha sa dá ťažko identifikovať, pretože jedna epizóda nálady môže niekedy jednoducho vosknúť a vypadnúť bez vyriešenia. V dôsledku toho nemusia nevyhnutne predstavovať viacero samostatných a odlišných epizód. Zdá sa, že rýchle cyklovanie spôsobuje, že zmena náladovej situácie bipolárnej poruchy je zrejmejšia, ale pretože väčšina ľudí s rýchlym cyklom bipolárnej poruchy trápi oveľa viac času deprimovanou než maniikou alebo hypomanickou, často sa nesprávne diagnostikujú s unipolárnou depresiou.

Napríklad v jednej štúdii s ľuďmi s bipolárnou poruchou II bolo množstvo času stráveného depresiou viac ako 35-násobkom času stráveného hypomanickým. Ľudia často nezaznamenávajú svoje vlastné hypomanické príznaky a mylne ich považujú za obdobie mimoriadne dobrej nálady.

Ako sa liečia bipolárne poruchy s rýchlym cyklom?

Pretože príznaky depresie dominujú u väčšiny ľudí s rýchlym cyklom bipolárnej poruchy, liečba je zvyčajne zameraná na stabilizáciu nálady, hlavne zmierňovaním depresie a zároveň zabraňovaním nástupom nových epizód.

Antidepresíva, ako je Prozac, Paxil a Zoloft, nepreukázali, že liečia depresívne príznaky rýchleho cyklického bipolárneho ochorenia a môžu dokonca zvyšovať frekvenciu nových epizód v priebehu času. Mnohí odborníci preto odporúčajú používať antidepresíva (najmä dlhodobo) u bipolárnych pacientov s rýchlym cyklom.

Lieky na stabilizáciu nálady - ako je lítium, Depakote, Tegretol a Lamictal - sú základnými metódami rýchlej cyklistiky. Často jediný stabilizátor nálady je neúčinný pri riadení recidív epizód, čo vedie k potrebe kombinácie stabilizátorov nálady. Niekoľko antipsychotických liekov, ako je Zyprexa alebo Seroquel, sa tiež skúmalo pri rýchlom cyklovaní a používa sa ako súčasť liečebného režimu bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu psychózy (bludy a halucinácie).

Liečba stabilizátormi nálady zvyčajne pokračuje (často neurčito) aj vtedy, keď je osoba bez príznakov. Pomôže to zabrániť budúcim epizódam. Antidepresíva, ak a keď sa používajú, sú zvyčajne skosené, akonáhle je depresia pod kontrolou.

Aké sú riziká rýchlej cyklistickej bipolárnej poruchy?

Najzávažnejším rizikom rýchleho cyklu cyklovania pri bipolárnej poruche je samovražda. Ľudia s bipolárnou poruchou majú 10 až 20 krát vyššiu pravdepodobnosť spáchania samovraždy než ľudia bez bipolárnej poruchy. Tragicky, 8% až 20% ľudí s bipolárnou poruchou nakoniec stratilo svoje životy na samovraždu.

Ľudia s rýchlym cyklistickým cyklom môžu mať dokonca vyššie riziko samovrážd než pacienti s nepravidelnou bipolárnou poruchou. Oni sú hospitalizovaní častejšie, a ich príznaky sú zvyčajne ťažšie kontrolovať dlhodobo.

Liečba znižuje pravdepodobnosť vážnej depresie a samovraždy. Zistilo sa, že dlhodobé užívanie lítia znižuje riziko.

Ľudia s bipolárnou poruchou sú tiež vystavení vyššiemu riziku zneužívania návykových látok. Takmer 60% ľudí s bipolárnou poruchou zneužíva drogy alebo alkohol. Zneužívanie látok je spojené so závažnejšou alebo slabo kontrolovanou bipolárnou poruchou.

Ďalší článok

Zmiešané bipolárne epizódy

Sprievodca bipolárnou poruchou

1. Prehľad
2. Symptómy a typy
3. Liečba a prevencia
4. Život a podpora