Bojovanie krehkých kostí

Kosti starších žien sú často čoraz krehkejšie, pretože sú stále menej a menej husté. Osteoporóza je názov ochorenia pre tento proces a ľudia, ktorí trpia, zlomia kosti ľahšie ako normálne.

Po mnoho rokov sa ženám, ktoré dosahujú menopauzy, odporúča podstúpiť estrogénovú substitučnú liečbu (ERT) alebo estrogén s progestínom (nazývaným hormonálna substitučná liečba alebo HRT), aby sa zabránilo tejto chorobe. To však znamenalo užívanie hormónov počas 20 až 30 rokov - čo tiež zahŕňa riziká, vrátane rakoviny maternice (s ERT samotnou), krvných zrazenín, žlčových kameňov a pravdepodobne rakoviny prsníka.

Existujú však dobré správy: Možno existovať iné spôsoby, ako zabrániť a dokonca aj liečiť stratu kostnej hmoty.

"V posledných 5 alebo 10 rokoch sme zistili, že osteoporóza je veľmi liečiteľné ochorenie," hovorí Bruce Ettinger, MD, vedúci výskumný pracovník výskumnej divízie programu Kaiser Permanente Medical Care v Oaklande, Kalifornia. nemôžete to liečiť, môžete to len zabrániť, je mimo okná Teraz máme nové lieky, ktoré výrazne znižujú riziko zlomeniny u žien a máme čoskoro iné a možno aj lepšie lieky. "

Kontrola hormónov

13. júna 2001 Vestník Americkej lekárskej asociácie (JAMA) uvádza, že estrogénové terapie zabraňujú strate kostného tkaniva po menopauze, ale aj to, že iné lieky (dokonca aj vápnik a vitamín D) znižujú riziko fraktúr nezávisle od toho, aké hrubé alebo porézne sú kosti ženy. Z tohto dôvodu sú schválené FDA nielen na prevenciu osteoporózy, ale aj na liečbu osteoporózy.

Jedna trieda liekov, bisfosfonáty - vrátane alendronátu (Fosamax) a risedronátu (Actonel) - zabraňujú chrbtici, bedra a iným zlomeninám. Takzvané lieky SERM (pre selektívny modulátor estrogénových receptorov) - vrátane tamoxifénu (Nolvadex) a raloxifénu (Evista) - zvyšujú hustotu kostí a znižujú zlomeniny chrbtice, ale nie zlomeniny bedier. Môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín a návalov horúčavy, ale niektoré znižujú riziko rakoviny prsníka.

Raloxifén je SERM, ktorý je schválený FDA na liečbu osteoporózy. Kalcitonín zvyšuje hustotu kosti v chrbtici a znižuje riziko fraktúr chrbtice, ale neznižuje zlomeniny bedrového kĺbu a iných kostí. Pri podaní injekcie môže u niektorých ľudí spôsobiť alergickú reakciu, frekvenciu močenia alebo nevoľnosť, hoci tieto vedľajšie účinky neboli hlásené, keď bol kalcitonín užívaný ako nosový sprej.

Statíny ako Zocor (simvastatín), Mevacor (lovastatín) a Pravachol (pravastatín) môžu znížiť riziko vzniku bedier a iných fraktúr, môžu pomôcť zlepšiť hladiny cholesterolu a môžu znížiť riziko srdcového infarktu a mozgového príznaku, ale ešte nie sú schválené FDA osteoporózy.

pokračovanie

Výhody prevýšia riziko?

Ukázalo sa, že estrogén významne znižuje zlomeniny u žien vo veku 60 rokov alebo starších, podľa autorov JAMA Redakčný. Hovorí sa, že "keďže ženy vo veku 50 rokov, ktoré nemajú osteoporózu, majú relatívne malé riziko zlomeniny, prínos dlhodobej liečby estrogénom na zabránenie straty kostnej hmoty a zlomenín nesmie presiahnuť riziká."

Podľa spoločnosti Ettinger by rozhodnutie ženy užívať hormonálnu náhradu nemalo byť založené len na prevencii osteoporózy, keďže existujú ďalšie možnosti.

Je však potrebné vykonať ďalšie štúdie: JAMA autori tvrdia, že žiadna veľká štúdia netestovala, aký účinok estrogén môže mať na riziko zlomeniny u žien, ktoré majú osteoporózu.

"Diskusia o používaní HRT podčiarkuje potrebu výrazne rozšíreného výskumu osteoporózy, vrátane definitívnych štúdií o HRT," uviedla riaditeľka Nadácie národnej osteoporózy Sandra Raymondová v tlačovej správe z júna 2001. "Osteoporóza je obrovský problém v oblasti verejného zdravia, čo každoročne spôsobuje 1,5 milióna zlomenín." Až kým výskumné úsilie o osteoporózu výrazne nezvýši, tieto odpovede nebudú.

Ženy majú na výber

Kosti zvyčajne strácajú hustotu, keď starneme. Iba vážna strata vedie k osteoporóze. Odborníci hovoria, že mnoho vecí okrem poklesu estrogénu môže prispieť k vzniku postmenopauzálnych žien vrátane ochorenia

• Rodinná história
• Individuálny metabolizmus
• Paratyroidný hormón
• Vitamín D
• Krvné faktory, ktoré riadia rast buniek
• Niektoré lieky
• Niektoré choroby, vrátane cukrovky

Podľa Ettingera: "Je to zriedkavé, že ženy sú postihnuté skôr než vo veku 65 alebo 70 rokov a väčšina zlomenín, o ktoré máme strach, sa objavuje po 70 alebo 75 rokoch života. Priemerný vek zlomeniny bedier je 81 a zlomenina chrbtice 72 alebo tak. 25 až 30 rokov po menopauze. "

"Ženy môžu oddialiť rozhodnutie užívať liek na prevenciu osteoporózy a namiesto toho sa usilujú o primerané zmeny v životnom štýle," hovorí. "Prečo užívať drogy roky a roky?" Drogy zaťažujú peniaze a majú potenciálne vedľajšie účinky, na rozdiel od toho, ako robiť správnu vec vo vašom živote, namiesto toho si vyhradzujú lieky pre ženy, ktoré sú na oveľa vyššie riziko.

Ettinger hovorí: "Navrhoval by som, aby sa žena pýta," To ma ovplyvní v najbližších piatich až desiatich rokoch? " Ak áno, vezmite si niektoré z dobrých liekov k dispozícii. Zlepšujeme sa pri liečbe ochorenia a nové lieky sú silnejšie na obnovenie sily kostí. "

pokračovanie

Zmeny životného štýlu

Okrem liekov a hormónov existujú jednoduché kroky, ktoré ženy môžu prijať na zníženie rizika osteoporózy, avšak obhajcovia zdravia tvrdia, že takéto opatrenia sú často ignorované.

Národná sieť pre zdravie žien odporúča: "Odporúčame vykonať jednoduché kroky na zabránenie úbytku kostnej hmoty a zlomeniny: cvičenie, primeraný príjem vápnika, domáce bezpečnostné opatrenia a vyhýbanie sa drogám a iným chemikáliám (príliš veľa alkoholu, kofeínu, fajčenia alebo nadmernej soli) čo môže spôsobiť dodatočnú stratu kostnej hmoty. "

Raymond tiež poukazuje na základy: "Pravdou je, že ľudia sa nestarajú o svoje kosti .. V skutočnosti náš národ trpí veľkým nedostatkom vápnika Ženy, dievčatá, muži, chlapci - sotva sa zdá, že niekto dostať vápnik, ktorý potrebujú každý deň. "

Ženy môžu znížiť riziko osteoporózy

• Jedlo s vápnikom a vitamínom D
• Pravidelné cvičenie
• Nepoužívajte príliš alkohol a kofeín
• Nie fajčiť

Roky takýchto návykov vytvárajú silné kosti, ktoré môžu väčšinu z nás bezpečne preniesť v starobe.