Jeanie Lerche Davis

Kým nie je žiadny liek na osteoartrózu, stále môžete urobiť veľa na zmiernenie bolesti a zostať aktívny. Vaša liečba osteoartrózy bude závisieť od viacerých faktorov, vrátane závažnosti vašej bolesti - a koľko ovplyvňuje vaše každodenné aktivity.

Osteoartritída často postupuje pomaly, s obdobiami, kedy dochádza k malej alebo žiadnej zmene. Ak máte miernu až stredne ťažkú ​​osteoartrózu, pravdepodobne môžete kontrolovať príznaky pomocou liekov na potlačenie bolesti bez predpisu. Ak tieto nefungujú, Váš lekár vám poradí o ďalších krokoch liečby osteoartrózy.

Lieky na liečbu osteoartritídy

Over-the-Counter Painkillers

analgetiká: Lieky ako Tylenol, ktoré obsahujú acetaminofén, uľahčujú u väčšiny ľudí miernu až stredne ťažkú ​​bolesť s malými vedľajšími účinkami. Tylenol je zvyčajne prvý liek užívaný na liečbu bolesti osteoartrózy.

Topické bolesti: Krémy, masti alebo gély sú analgetiká, ktoré uľahčujú miernu bolesť, keď sa vyskytuje len niekoľko kĺbov - ako vaša ruka. Môžu sa používať okrem perorálnych liekov proti bolesti. Medzi aktívne zložky patrí kapsaicín (nájdený prirodzene v horúcich paprikách), gáfor, eukalyptový olej, mentol a salicyláty. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot a Zostrix sú všetky lokálne bolesti na liečbu osteoartritídy.

pokračovanie

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tieto lieky zmierňujú bolesť blokovaním chemických látok, ktoré spôsobujú zápal. Sú to primerane bezpečné lieky - ale kvôli potenciálnym vedľajším účinkom, ako je podráždenie žalúdka a gastrointestinálne krvácanie, je najlepšie užívať nízke dávky na krátku dobu. Over-the-counter NSAIDs zahŕňajú: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer a Motrin.

Doplnky glukózamín-chondroitín: Tieto zlúčeniny sú prírodné látky nachádzajúce sa v kĺbovej tekutine. Predpokladá sa, že spúšťajú produkciu chrupavky a znižujú zápal. Najnovšie štúdie ukazujú potenciál spomalenia progresie kolennej osteoartritídy a zmierňovania stredne ťažkej až závažnej bolesti osteoartrózy.

Lieky na predpis

NSAID: Sú to silnejšie verzie liekov proti bolesti NSAID a sú predpísané, ak jednoduché lieky proti bolesti nie sú účinné. Tieto sú primerane bezpečné, ale existujú potenciálne vedľajšie účinky, ak sa užívajú vo veľkých dávkach počas mesiacov alebo rokov. FDA vyžaduje označenie, ktoré upozorňuje na riziká, ako je srdcový záchvat, mŕtvica a krvácanie do žalúdka. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic a Relafen sú predpisované NSAIDs.

Lieky Cox-2: Tento novší typ NSAID bol vyvinutý na zmiernenie zápalu bez podráždenia žalúdka tradičnými NSAID. Tieto lieky sú primerane bezpečné, ale stále existuje určité riziko pre žalúdok. FDA vyžaduje štítok upozorňujúci na zvýšené riziko kardiovaskulárnych vedľajších účinkov a gastrointestinálneho krvácania. Dve ďalšie lieky Cox-2 boli z trhu odstránené z dôvodu zvýšeného rizika mozgovej príhody, srdcového infarktu a život ohrozujúcich kožných reakcií. Celebrex je jediný liek Cox-2, ktorý je stále na trhu a je predpísaný na liečbu osteoartritídy.

pokračovanie

Steroidné injekcie: Rýchla úľava od bolesti je možná, keď sa vstreknú do kĺbu glukokortikoidy (typ steroidu) na liečbu osteoartritídy. Obvykle sa odporúča pre stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​bolesť kolena alebo pre zápal, ktorý NSAID nezbavuje.

Hyaluronanové injekcie: Kyselina hyalurónová je látka nachádzajúca sa v kĺbovej tekutine. Vzhľadom na týždenné injekcie priamo do kĺbu zvyšuje mobilitu. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc sú schválené pre mierne až stredne závažnú artritídu kolena.

Narkotika: Tieto silné lieky proti bolesti obsahujú narkotiká a často sa kombinujú s tylenolom. Lieky účinkujú na receptory bolesti na nervových bunkách, nie na zápal. Existuje riziko závislosti od týchto liekov. Zahŕňajú: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol s Codeine a Vicodin.

Liečba osteoartritídy: ďalšia fáza

Ak máte vážne poškodenie kĺbov, silnú bolesť alebo veľmi obmedzený pohyb v dôsledku osteoartritídy, možno budete potrebovať operáciu. Tieto postupy zmierňujú bolesť a umožňujú lepšiu mobilitu:

Artroskopická chirurgia: Bežným ambulantným chirurgickým zákrokom na kolenách a ramenách to umožňuje chirurgom opraviť povrch poškodených kĺbov - odstrániť chrupavku, odstrániť slzy chrupavky ako sú slzy menisku a vyhladzovať povrch kostí.

pokračovanie

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA): Elektrický prúd sa používa na ohrev malej oblasti nervového tkaniva, čo znižuje signály bolesti z tejto tkaniva. Stupeň úľavy od bolesti sa mení, ale táto liečba osteoartritídou sa osvedčila ako užitočná pri zmiernení bolesti pri poškodení kĺbov.

Operácia na náhradu kĺbov: Keď nič iné nefunguje, poškodený kĺb môže byť nahradený umelým. Boky a kolená sú najčastejšie nahradené, ale umelé kĺby sú teraz k dispozícii pre ramená, prsty, lakte a zadné kĺby.

osteotomia: Keď je niekto príliš mladý na náhradu kĺbov, tento postup môže zvýšiť stabilitu kolena alebo bedrového kĺbu. Zahŕňa rezanie kosti na prerozdelenie hmotnosti na kĺb, čím sa stáva stabilnejším.

Spoločná fúzia: Tiež nazývaná artróza, táto chirurgia zahŕňa fúziu dvoch kostí na každom konci spoja - čím sa eliminuje samotný kĺb. Používa sa, keď sú kĺby vážne poškodené a spôsobujú značné bolesti. Taktiež sa to stáva, keď náhrada kĺbov nie je účinná, rovnako ako u kotníka. Hoci tavený kĺb nie je flexibilný, je stabilnejší, môže lepšie znášať hmotnosť a už nie je bolestivý - hlavné body liečby osteoartrózy.