Osteoporóza a ázijské americké ženy

Ázijské ženy sú vystavené vysokému riziku rozvoja osteoporózy (poréznych kostí), ochorenia, ktoré je možné predísť a liečiť. Štúdie ukazujú, že ázijskí Američania zdieľajú mnohé rizikové faktory, ktoré sa týkajú belošských žien. Ako ázijská americká žena, je dôležité, aby ste pochopili, čo je osteoporóza a aké kroky môžete urobiť na prevenciu alebo liečbu.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je oslabujúce ochorenie charakterizované nízkou kostnou hmotou a teda kosťami, ktoré sú náchylné na zlomeninu. Ak nie je zabránené, alebo ak sa nechá liečiť, osteoporóza môže pokročiť bezbolestne, až kým sa kosť prestane, typicky v oblasti bedra, chrbtice alebo zápästia. Zlomenina bedrového kĺbu môže obmedziť pohyblivosť a viesť k strate nezávislosti, zatiaľ čo zlomeniny chrbtice môžu mať za následok stratu výšky, sklonené držanie tela a chronickú bolesť.

Aké sú rizikové faktory pre osteoporózu?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú vaše šance na rozvoj osteoporózy, vrátane:

• tenký rám s malými kosťami
• predchádzajúca zlomenina alebo rodinná anamnéza osteoporotickej zlomeniny
• nedostatok estrogénu v dôsledku skorej menopauzy (pred dosiahnutím veku 45 rokov), buď prirodzene, z chirurgického odstránenia vaječníkov, alebo v dôsledku dlhotrvajúcej amenorey (abnormálna absencia menštruácie) u mladších žien
• pokročilý vek
• diéta s nízkym obsahom vápnika
• Kaukazský a ázijský pôvod (africké americké a hispánske ženy majú nižšie, ale významné riziko)
• fajčenie cigariet
• nadmerného užívania alkoholu
• dlhodobé používanie určitých liekov.

Existujú nejaké špeciálne problémy pre ázijské ženy, pokiaľ ide o zdravie kostí?

Nedávne štúdie poukazujú na množstvo faktov, ktoré poukazujú na riziko, ktorým čelia ázijské americké ženy v súvislosti s rozvojom osteoporózy:

• V porovnaní s kaukazskými ženami sa zistilo, že ázijské ženy konzumujú menej vápnika. Jedným z dôvodov môže byť, že až 90 percent ázijských Američanov netoleruje laktózu. Preto sa môžu vyhnúť mliečnym výrobkom, ktoré sú primárnym zdrojom vápnika v strave. Vápnik je nevyhnutný pre budovanie a udržiavanie zdravej kostry.
• Asijské ženy vo všeobecnosti majú nižšie miery zlomeniny bedrového kĺbu ako ženy z kaukazu, hoci prevalencia zlomenín chrbtice medzi ázijcami sa zdá byť taká vysoká ako u belochov.
• Štíhlé ženy majú menej kostnej hmoty ako ťažké alebo obézne ženy a sú preto vystavené väčšiemu riziku zlomenín osteoporotických kostí.

pokračovanie

Ako sa môže predísť osteoporóze?

Vytváranie silných kostí, predovšetkým pred dosiahnutím veku 20 rokov, môže byť najlepšou obranou proti rozvoju osteoporózy a zdravý životný štýl môže byť rozhodujúci pre udržanie silných kostí. Na prevenciu osteoporózy:

• Jedzte dobre vyváženú stravu bohatú na vápnik a vitamín D.
• Cvičte pravidelne s dôrazom na činnosti s hmotnosťou, ako je chôdza, jogging, tanec a zdvíhanie závaží.
• Nefajčujte a obmedzujte príjem alkoholu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte osteoporózu v rodinnej anamnéze alebo iné rizikové faktory, ktoré vás môžu zvýšiť riziko ochorenia. Váš lekár môže navrhnúť, aby ste si merali vašu kostnú hustotu prostredníctvom bezpečného a bezbolestného testu, ktorý dokáže určiť vaše riziko zlomenín (zlomené kosti) a zmerajte Vašu odpoveď na liečbu osteoporózy. Najrozšírenejší test na hustotu kostného minerálu sa nazýva rontgenová absorpciometria s dvojitou energiou alebo test DXA. Je to bezbolestné: trochu ako má x ray, ale s oveľa menšou expozíciou voči žiareniu. Môže merať hustotu kostí vo vašom bedra a chrbtici.

Aké liečby sú k dispozícii?

Hoci neexistuje žiadny liek na liečbu osteoporózy, existujú k dispozícii liečebné postupy na zastavenie ďalšieho úbytku kostí a zníženie rizika zlomenín:

• Alendronát (Fosamax¹), risedronát (Actonel) a ibandronát (Boniva) sú bisfosfonáty schválené na prevenciu a liečbu postmenopauzálnej osteoporózy. Alendronát je tiež schválený na liečbu osteoporózy u mužov a na použitie mužmi a ženami s osteoporózou vyvolanou glukokortikoidmi. Risedronát je okrem toho schválený na prevenciu a liečbu osteoporózy indukovanej glukokortikoidmi u žien aj u mužov. Alendronát plus vitamín D (Fosamax Plus D) je dostupný na liečbu osteoporózy u postmenopauzálnych žien a u mužov. Risedronát s vápnikom (Actonel s vápnikom) je dostupný na prevenciu a liečbu osteoporózy u postmenopauzálnych žien.
• Kalcitonín (Miacalcin) je ďalšou liečbou používanou ženami na osteoporózu.
• Raloxifén (Evista), selektívny modulátor estrogénového receptora, je schválený na prevenciu a liečbu postmenopauzálnej osteoporózy.
• Teriparatid (Forteo) je injekčná forma ľudského paratyroidného hormónu (PTH). Je schválená pre postmenopauzálne ženy a mužov s osteoporózou, ktorí sú vystavení vysokému riziku zlomeniny.
• Estrogénová terapia (nazývaná aj hormonálna liečba, keď sa kombinuje estrogén a ďalší hormón, progestín) je schválená na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy.Mala by sa brať do úvahy iba u žien so závažným rizikom osteoporózy po starostlivom zvážení neestrogénnych liekov.

pokračovanie

1 Názvy značiek zahrnuté v tejto publikácii sú uvedené iba ako príklady a ich zaradenie neznamená, že tieto výrobky sú schválené národnými inštitútmi zdravia alebo inou vládnou agentúrou. Ak nie je uvedená konkrétna značka, neznamená to ani neznamená, že produkt je neuspokojivý.