Čo je anorexia nervosa?

Anorexia nervosa je porucha stravovania charakterizovaná iracionálnym strachom z nárastu telesnej hmotnosti. Ľudia s nervovou anorexií sa domnievajú, že majú nadváhu, aj keď sú extrémne tenké. Podľa Národného ústavu duševného zdravia má asi 0,5 až 3,7 percenta žien nervovú anorexiu. Zatiaľ čo väčšina ľudí s anorexiou je žena, odhaduje sa, že 5 až 15 percent ľudí s anorexiou je muž.

Jedinci s anorexiou sa stávajú posadnutými jedlom a výrazne obmedzujú ich stravovanie. Choroba je spojená s niekoľkými zdravotnými problémami av zriedkavých prípadoch aj so smrťou. Porucha môže začať už v začiatku puberty. Ak má dievča anorexiu, keď dosiahne pubertu, jej prvé menštruačné obdobie je obvykle oneskorené. U dievčat, ktoré už dosiahli pubertu, sú menštruačné obdobia často zriedkavé alebo chýbajú.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je stav, pri ktorom sa kosti stávajú menej husté a pravdepodobnejšie lámu. Zlomeniny z osteoporózy môžu mať za následok výrazné bolesti a postihnutie. Je to veľká zdravotná hrozba pre odhadovaných 44 miliónov Američanov, z ktorých 68% tvoria ženy.

Rizikové faktory rozvoja osteoporózy zahŕňajú:

• sú tenké alebo majú malý rám
• s rodinnou anamnézou ochorenia
• pre ženy, postmenopauzálne, prebiehajúce v menopauze alebo bez menštruácie (amenorea)
• pomocou určitých liekov, ako sú glukokortikoidy
• nedostáva dostatok vápnika
• nemá dostatok fyzickej aktivity
• fajčenie
• piť príliš veľa alkoholu.

Osteoporóza je tiché ochorenie, ktoré sa často dá predísť. Ak však nie je detekované, môže sa postupovať mnoho rokov bez symptómov, kým nedôjde k zlomenine. Bola nazývaná "pediatrickou chorobou s geriatrickými následkami", pretože budovanie zdravých kostí v mladosti pomôže predchádzať osteoporóze a zlomeninám neskôr v živote.

Anorexia Nervosa - Osteoporóza Link

Anorexia nervosa má významné fyzické následky. Dotknuté osoby môžu mať výživové a hormonálne problémy, ktoré negatívne ovplyvňujú hustotu kostí.Nízka telesná hmotnosť u žien spôsobuje, že telo prestane produkovať estrogén, čo vedie k stavu, ktorý je známy ako amenorea alebo chýbajúce menštruačné obdobia. Nízke hladiny estrogénu prispievajú k významným stratám kostnej hustoty.

pokračovanie

Navyše jedinci s anorexiou často produkujú nadmerné množstvo hormónu nadobličiek kortizolu, o ktorom je známe, že spôsobuje stratu kostnej hmoty. Ďalšie problémy - ako je pokles produkcie rastového hormónu a iných rastových faktorov, nízka telesná hmotnosť (okrem straty estrogénu spôsobuje), nedostatok vápnika a podvýživa - prispievajú k úbytku kostnej hmoty u dievčat a žien s anorexiou. Strata hmotnosti, obmedzený príjem potravy a nedostatok testosterónu môžu byť zodpovedné za nízku hustotu kostí, ktorá sa vyskytuje u mužov s poruchou.

Štúdie naznačujú, že nízka kostná hmotnosť (osteopénia) je bežná u ľudí s anorexiou a že sa vyskytuje skoro v priebehu ochorenia. Dievčatá s anorexiou sú menej pravdepodobné, že dosiahnu svoju maximálnu kostnú hustotu, a preto môžu mať počas celého života zvýšené riziko osteoporózy a zlomeniny.

Strategie manažmentu osteoporózy

Do puberty sa dosiahne až tretina maximálnej hustoty kostí. Anorexia sa zvyčajne identifikuje počas strednej až neskorej adolescencie, čo je kritické obdobie pre vývoj kostí. Čím dlhšie trvá porucha, tým väčšia je strata kostí a je menej pravdepodobné, že kostná minerálna hustota sa niekedy vráti do normálu.

Primárnym cieľom lekárskej terapie u jedincov s anorexiou je prírastok hmotnosti a u žien návrat normálnych menštruačných období. Dôležitá je však aj pozornosť ďalších aspektov zdravia kostí.

Výživa: Vyvážená strava bohatá na vápnik a vitamín D je dôležitá pre zdravé kosti. Dobrými zdrojmi vápnika sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku; tmavozelená, listová zelenina; a potraviny a nápoje obohatené o vápnik. Tiež doplnky môžu pomôcť zaistiť, aby bol každý deň splnený požiadavka na vápnik.

Vitamín D hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní vápnika a zdraví kostí. Syntetizuje sa v pokožke vystavením slnečnému žiareniu. Jednotlivci môžu vyžadovať doplnky vitamínu D, aby sa zabezpečil dostatočný denný príjem.

cvičenie: Rovnako ako sval, kosť je živé tkanivo, ktoré reaguje na cvičenie tým, že sa stáva silnejším. Najlepším cvičením pre kosti je cvičenie s hmotnosťou, ktoré vás núti pracovať proti gravitácii. Niektoré príklady zahŕňajú chôdzu, lezenie po schodoch, zdvíhanie a tanec.

pokračovanie

Počas chôdze a iných typov pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť strate kostného tkaniva a poskytnúť mnoho ďalších potenciálnych prínosov pre zdravie, tieto potenciálne prínosy sa musia vážiť proti riziku zlomenín, oneskoreného prírastku telesnej hmotnosti a amenorey vyvolanej cvičením u ľudí s anorexiou a tých, ktorí sa zotavujú z poruchy.

Zdravý životný štýl: Fajčenie je zlé pre kosti, ako aj pre srdce a pľúca. Okrem toho môžu fajčiari absorbovať menej kalcia zo stravy. Alkohol môže tiež negatívne ovplyvniť zdravie kostí. Tí, ktorí pijú silne, sú skôr náchylní na kostné straty a lámavosť, pretože majú nedostatočnú výživu, ako aj zvýšené riziko pádu.

Test hustoty minerálov na kostiach: Špecializované testy známe ako testy minerálnej hustoty (BMD) merajú hustotu kostí v rôznych miestach tela. Tieto testy dokážu odhaliť osteoporózu pred vznikom zlomeniny a predpovedať šancu na zlomeninu v budúcnosti.

lieky: Neexistuje žiadny liek na liečbu osteoporózy. Existujú však dostupné lieky na prevenciu a liečbu ochorenia u postmenopauzálnych žien; muži; a tak u žien, ako aj u mužov, ktorí užívajú glukokortikoid. Niektoré štúdie naznačujú, že u dievčat a mladých žien s anorexiou môže dôjsť k úlohe estrogénových prípravkov. Odborníci sa však zhodujú, že estrogén by nemal byť náhradou za výživovú podporu.