Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Pondelok, 14. január 2019 (HealthDay News) - Dve z každých piatich bežných ochorení sú aspoň čiastočne ovplyvnené genetickou osobou, najväčšou americkou štúdiou o dvojčiat, ktorá sa kedy uskutočnila.

Takmer 40 percent z 560 rôznych chorôb má genetickú zložku, zatiaľ čo 25 percent je poháňaných environmentálnymi faktormi zdieľanými dvojčatami, ktoré vyrastajú v rovnakej domácnosti.

Poruchy mozgu boli najviac ovplyvnené genetikou, zistili výskumníci so štyrmi z piatich kognitívnych ochorení s genetickou zložkou.

Na druhej strane ochorenia očí a respiračné ochorenia boli s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvnené prostredím, v ktorom boli zdvojené dvojičky, ukázali výsledky.

Táto správa by mohla slúžiť ako plán pre ľudí, ktorí majú záujem študovať príčiny všetkých 560 ochorení, ktoré vyšetrovatelia považujú, povedal vedúci výskumník Chirag Lakhani, postdoctorálny výskumný pracovník na Harvardskej lekárskej škole.

Môže to byť nákladné a časovo náročné vykonať štúdie, ktoré obsahujú úplnú genetickú analýzu ("genotyp") účastníkov, povedal Lakhani. Vedci môžu tento krok vynechať kvôli chorobám, ktoré zjavne nie sú ovplyvnené genetikou.

"Možno, že táto choroba nestojí za našu investíciu do genotypu, ak vidíte v dvojitej štúdii, že genetická úloha je nízka," povedal Lakhani. "Možno nie je vhodné zaoberať sa určitou populáciou."

Pre túto štúdiu Lakhani a jeho kolegovia použili databázu poistných nárokov od spoločnosti Aetna, ktorá zahŕňala takmer 45 miliónov záznamov o pacientoch.

Výskumníci identifikovali viac ako 56 000 dvojčiat a viac ako 724 000 párov súrodencov. Všetci pacienti boli súčasťou poisťovacej databázy najmenej tri roky a páry dvojčiat sa pohybovali vo veku od novorodencov až po 24 rokov.

Tím sledoval zdravie súrodencov pomocou poistných záznamov zameraných na súbor 560 chorôb, ktoré nie sú zriedkavé a postihujú mužov i ženy, povedal Lakhani.

Dvojité štúdie sú cenné, pretože rovnaké dvojčatá zdieľajú 100 percent svojej genetiky, zatiaľ čo bratské dvojičky a súrodenci majú v priemere asi polovicu svojej genetiky, povedal v priemere vedúci výskumník Chirag Patel, asistent profesora biomedicínskej informatiky na Harvardskej lekárskej fakulte.

Choroby, ktoré majú tendenciu naraziť na rovnaké dvojičky párov vo vyššej rýchlosti ako bratské dvojčatá alebo súrodenci sú pravdepodobne ovplyvnené genetikou, povedal Lakhani. Choroby, ktoré sa vyskytujú v dvojiciach súrodencov, bez ohľadu na to, či sú dvojčatá, majú tendenciu silne ovplyvňovať faktory prostredia.

Genetika zohrávala aspoň nejakú úlohu približne v 40% vyšetrovaných ochorení, uviedli výskumníci.

Výskumníci tiež použili poštové smerovacie čísla v databáze na odhadovanie vplyvu environmentálnych faktorov, ako je socioekonomický stav, klimatické podmienky a kvalita ovzdušia na choroby u súrodencov.

Zistenia ukázali, že asi 25 percent chorôb bolo ovplyvnených socioekonomickým stavom, 20 percentami boli ovplyvnené zmenami teploty a 6 percentami boli ovplyvnené kvalitou ovzdušia.

Závažná obezita bola zdravotným problémom, ktorý sa najvýraznejšie spája so sociálno-ekonomickým postavením a vyvoláva dôležitú otázku, ako dôležitý je porovnanie životného štýlu človeka so svojou genetikou, pokiaľ ide o prenesenie nadváhy.

Analýza zanechala veľa chorôb, ktoré neboli vysvetlené ani genetikou ani prostredím, ktoré Patel našiel "trochu prekvapivý".

Existujú dve možné vysvetlenia týchto nezodpovedajúcich chorôb, povedal Patel.

Jedným z nich je, že dvojčatá mohli mať odlišnú environmentálnu expozíciu ako ostatné, ktoré nemohli byť zachytené databázou poistenia - napríklad jeden dvojčatník nasledoval špeciálnu výživu alebo bol vystavený určitému toxínu.

"Iné vysvetlenie by mohlo byť úplne náhodné," povedal Patel.

Zistenia boli zverejnené 14. januára v časopise Nature Genetics.

Jedným faktorom, ktorý táto štúdia nemohla brať do úvahy, je epigenetika - schopnosť prostredia ovplyvňovať, ako sa gény prejavujú, povedal Dr. Andrew Feinberg, riaditeľ Centra epigenetiky na Univerzite Johns Hopkins v Baltimore.

"To znamená, že existuje veľa skrytého environmentálneho prínosu k ochoreniu, ktoré ľudia chýbajú," povedal Feinberg.

Štúdia sa zamerala aj na deti a mladých dospelých, čo znamená, že genetické faktory pravdepodobne spôsobia viac ochorení, pretože nie sú dostatočne dlho na to, aby zistili kumulatívne účinky dlhodobých environmentálnych expozícií, dodal Dr. David Flannery, riaditeľ telegenetiky a digitálnej genetiky na Clevelandskej klinike Genomic Medicine Institute.