Posledných 20 rokov prinieslo mnoho nových spôsobov, ako liečiť RA, a existuje viac za rohom. Tu je náhľad na zmenu tváre liečby.

potom: Pred dvadsiatimi rokmi vám Váš lekár povedal, aby ste užívali lieky na predpis alebo lieky na predpis na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Máte kortikosteroidový výstrel. Lekár čakal predpísať silnejšie lieky - a potom boli obmedzené možnosti - až kým sa vaša RA nezhoršila. Prístup sa týkal liečby rakoviny, nie samotnej choroby.

teraz: Vy a váš reumatológ ste riešili radosť z hlavy - a skoro. Budete mať od začiatku silný liek - lieky na predpis, ktoré pomáhajú zastaviť chorobu skôr, ako spôsobia vážne škody. Existuje niekoľko možností výberu alebo kombinácia, ak prvé nefungujú.

Tri kategórie drog

Vzorec na liečbu RA je často zmes. Lekári čerpajú z troch hlavných skupín liekov schválených FDA:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zmierňujú bolesť a zápal. Niektoré, ako ibuprofén a naproxen sodný, sú voľnopredajné lieky. Potrebujete predpis pre iných, vrátane typu nazývaného inhibítory COX-2, ktoré môžu byť ľahšie na žalúdku.

2. kortikosteroidyvrátane prednisonu, pôsobia rýchlo na kontrolu zápalu. Tieto silné lieky majú silné vedľajšie účinky, takže lekári obmedzujú dávku a ako dlho ich užívate.

3.Choroby modifikujúce antireumatické lieky (DMARD) môžu zmeniť priebeh RA a zabrániť poškodeniu kĺbov a tkanív. Blokujú účinky chemických látok, ktoré uvoľňujú, keď váš imunitný systém nesprávne napadne kĺby. Metotrexát je zvyčajne prvý predpísaný DMARD, často akonáhle je diagnostikovaný niekto. Lekári teraz vedia, že oneskorenie môže zhoršiť Vašu RA.

biologickými

Vďaka genetickému výskumu sa za posledných 15 rokov prihlásilo množstvo nových liekov na liečbu RA. Predtým boli lieky DMARD vyrobené človekom. Väčšina najnovších liekov je biologická, čo znamená, že sú vyrobené z ľudských génov. Tieto silné copycatáty môžu zastaviť nadmernú aktivitu imunitného systému.

Pretože tieto lieky sú zamerané na konkrétne kroky v zápalovom procese, nevymazávajú celý imunitný systém, ako to robia niektoré ďalšie liečby RA. Pre mnohých ľudí môže biologická droga spomaliť, upraviť alebo zastaviť ochorenie - dokonca aj vtedy, keď iné liečby nepomohli.

Prvý z nových typov inhibítorov DMARD, Jakinibs alebo JAK bol schválený v roku 2012. Niekedy sa to nazýva "perorálne biologické", ale tento liek je dostupný ako tabletka, nie ako výstrel alebo infúzia, ako u ostatných biológov. Jakinibs pracujú vo vnútri buniek na blokovanie enzýmov, ktoré upozornia imunitný systém na útočníka.

pokračovanie

Trojitá hrozba

Hoci existuje viac možností ako kedykoľvek predtým liečiť RA, vedci tiež našli nový sľub v niektorých starých liečebných postupoch.

Nedávne štúdie ukazujú, že niektoré z prvých DMARD - hydroxychlorochín (Plaquenil), metotrexát (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) a sulfasalazín (Azulfidín, Azulfidín EN-tabs) - ako kombinácie môžu pôsobiť rovnako ako metotrexát plus biologický. Táto "trojitá terapia", ako sa to nazýva, poskytuje aj vám a vášmu lekárovi ďalší prístup, ak samotný metotrexát nefunguje. Je to tiež možnosť, ak ste obozretní biológovia kvôli ich vedľajším účinkom alebo vysokým nákladom.

Sľub pre budúcnosť

Ešte sa veľa dozviete o tom, prečo a ako sa stáva RA. Vychádzajúc z nedávnych objavov, oblasti, ktoré sú predmetom štúdie, zahŕňajú:

• Výskumníci sa pozerajú na gény, aby zistili, prečo niektorí ľudia dostávajú RA a niektorí nie, a prečo sú niektoré prípady horšie ako iné. Tieto údaje môžu viesť k biologickým účinkom - ako inhibítory JAK -, ktoré bojujú proti príčinám RA na bunkovej úrovni. Niekoľko takýchto liekov je v práci.
• Ďalšia oblasť výskumu RA sa zameriava na proteíny vytvorené na cieľové molekuly, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém. Oni sa nazývajú monoklonálne protilátky a niektoré sú schválené FDA na použitie v RA. Nové sú tiež predmetom štúdia.

• Statíny, ktoré sa bežne používajú na zníženie cholesterolu a na prevenciu srdcových ochorení, sa skúmajú, či znižujú príznaky reumatoidnej artritídy.
• Zdravotnícki a zubní výskumní pracovníci prehodnocujú spojitosť medzi ochorením kĺbov a ochorením ďasien.

Objavenie vám umožnilo zostať aktívne a pracovať oveľa dlhšie, ako bolo možné pred 20 rokmi. Vedci uvažujú o RA v zaujímavých nových spôsoboch a ďalšia generácia liečebných postupov ukazuje veľký prísľub.

Ďalšie v liečbe reumatoidnej artritídy

Čo sú biológia?