Menej známy stav môže byť príčinou vašej bolesti.

Lucy chodila s mužom, ktorý sa stal jej manželom a baví sa každú chvíľu. Čoskoro potom bez varovania začala cítiť nepohodlie a potom bolesť v oblasti pohlavných orgánov. Je to tak zlé, že nemohla ani vložiť tampón.

Bolesť spôsobila sex aj nemožným. Spočiatku si myslela, že má kvasinkovú infekciu. Nakoniec jej lekár diagnostikoval vulválnu vestibulitídu, zápal tkanív okolo vchodu do vagíny. Umiestnenie tlaku na zapálenú oblasť môže spôsobiť silnú bolesť. V prípade Lucy sa tlak vyskytol počas pohlavného styku.

Podmienka je obvykle sprevádzaná pálenie, pichanie a podráždenie alebo hrubosť postihnutej oblasti. Laserová chirurgia na odstránenie niektorých bolestivých tkanív vyriešila problém len dočasne a Lucy trpela ďalších štyri roky.

Lucy hovorí, že jej manžel veľmi rozumie. "Môj manžel a ja sme sa naučili mať sexuálny vzťah, ktorý nezahŕňal pohlavný styk, ale to naozaj dalo tlmič na veci."

Novo rozpoznaná podmienka

Len málo ľudí počuje o vulválnej vestibulitíde (jedna forma širšej kategórie problémov nazývaná vulvodynia), hoci postihuje najmenej 200 000 žien v Spojených štátoch podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesť panvy. Hovorí C. Paul Perry, predseda spoločnosti, "Myslíme si, že čísla sú dokonca vyššie, pretože sú často nesprávne diagnostikované alebo ženy nie sú ochotné hovoriť o tom."

Podmienka nebola rozpoznaná lekárskymi vedami až do 80. rokov. Predtým lekári odmietali vulválnu bolesť ako psychosomatickú a často posielali svojich pacientov odborníkom na duševné zdravie.

Ray nádeje

Nedávno však výskumníci našli príčinu tohto bolestivého stavu. Štúdia publikovaná v American Journal of Obstetrics and Gynecology vo februári 2000 ukázalo, že môže byť vinná genetická porucha. Zistilo sa, že viac ako polovica z 68 žien v štúdii s diagnostikovaným vulválnym vestibulitídou mala túto genetickú abnormalitu.

"V vulvárnom vestibulitíde niečo zapríčiňuje zápal, ale potom to nezmizne," hovorí doktor Steve Witkin, spoluautor štúdie a výskumník na Cornellskej univerzite. Gén, na ktorý sa vedci pozreli, sa podieľa na ukončení zápalovej reakcie vo väčšine žien. Avšak veľa žien s vulválnym vestibulitídou má zriedkavú formu génu, ktorá znižuje schopnosť zastaviť zápal, hovorí Witkin. Tieto ženy tiež často trpia ďalšími zápalovými problémami, ako je nazálna kongescia.

Štúdia by mohla byť prvým krokom k nájdeniu liečby, ktorá funguje, hovorí William Engler, MD, ďalší spoluautor štúdie a gynekológ Cornellovej univerzity, ktorý študuje infekčné ochorenia. Vzhľadom na to, že protizápalové lieky nepomohli, je nádej vyvinúť liek, ktorý by robil to, čo defektný gén nemôže. Výskumné prostriedky však nie sú dostatočné, tvrdí Ledger, čiastočne preto, lebo porucha má zadné sedadlá na život ohrozujúce podmienky.

pokračovanie

Hľadáte prechodnú liečbu

Medzitým lekári a ich pacienti zvyčajne skúmajú niekoľko možností, ako nájsť liečbu, ktorá by mohla pomôcť.

Pre Lucy bola odpoveďou biofeedback, technika, ktorá meria špecifické reakcie tela, ako je srdcová frekvencia alebo svalové napätie, a odovzdáva ich späť užívateľovi vo forme zvukov alebo svetiel, takže používateľ si môže uvedomiť tieto reakcie a naučiť sa ovládať ich.

Biofeedback sa prvýkrát použil na liečbu vulválnej vestibulitídy v roku 1995 Howardom Glazerom, klinickým docentom psychológie v pôrodníctve a gynekológii na Cornellskej univerzite. Glazer hovorí, že asi 90% pacientov má výrazne zníženú bolesť v dôsledku biofeedbacku, a to až do takej miery, že môžu mať pohlavný styk pohodlne - ako napríklad Lucy, ktorá opäť má so svojím manželom pohlavný styk a teraz má dve deti. "V biofeedbehu zmierňujete bolestivý zápal pokožky stabilizáciou panvových svalov," hovorí Glazer, ktorého štúdie boli publikované v septembri 1999 Journal of Reproductive Medicine a inde.

Nora našla úľavu sériou injekcií interferónu, protivírusového a protinádorového lieku, u ktorého sa ukázalo, že blokuje zápalovú odpoveď u niektorých žien. Napríklad štúdia z januára 1993 v Journal of Reproductive Medicine zistilo, že 27 z 55 pacientov (49%) liečených liekom hlásilo "podstatné alebo čiastočné zlepšenie". Predtým, než sa pokúsila o túto liečbu, konzultovala Nora 12 lekárov. Väčšina povedala, že s ňou nie je nič zlé. '' Som najoptimistickejšia osoba na svete, '' hovorí, '' a stal som sa hraničným samovražedným. ''

Chirurgia na odstránenie bolestivého tkaniva pomohla zlepšiť alebo vyliečiť stav až u 89% žien, podľa štúdie publikovanej v júni 1995 Journal of Women's Health. Ale iba tretina až polovica z nich si užívala dlhodobú úľavu, definovanú ako viac ako štyri roky. A chirurgia niekedy zhoršuje stav.

Fyzikálna terapia je ďalšou potenciálnou liečbou. Štúdia v máji - júni 2002 vydania Časopis sexuálnej rodinnej terapie ukazuje, že 71% žien, ktoré sa zúčastnili fyzikálnej terapie, zaznamenalo mierne až veľké zlepšenie bolesti.

pokračovanie

Pohľad do budúcnosti

Mnoho žien prežíva príležitostné mierne vzplanutia aj po úspešnej liečbe. Ale Lucy a Nora majú šťastie: sú stále bez chronickej bolesti a zostávajú sexuálne aktívni. Rovnako ako ostatní s týmto problémom, dúfajú, že objavenie defektného génu podnieti vývoj novej liečby a viac lekárov si uvedomí, že vulválna vestibulitída je porucha, ktorá si vyžaduje pozornosť.

Elaine Marshallová je spisovateľka na voľnej nohe žijúca v Rene, Nev čas časopisu a vyučuje na Reynoldsovej žurnalistickej škole na univerzite v Nevade v Rene.