Hlavné liečebné ciele s reumatoidnou artritídou sú kontrola zápalu, zmiernenie bolesti a zníženie postihnutia spojeného s RA.

Liečba zvyčajne zahŕňa lieky, pracovnú alebo fyzickú terapiu a pravidelné cvičenie. Niektorí ľudia potrebujú operáciu na odstránenie poškodenia kĺbu. Včasná agresívna liečba je kľúčom k dobrým výsledkom. A pri dnešnej liečbe môže byť poškodenie kĺbov v mnohých prípadoch spomalené alebo zastavené.

Lieky na reumatoidnú artritídu

NSAID

Ako súčasť liečby reumatoidnou artritídou Váš lekár pravdepodobne predpíše nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Tieto lieky znižujú bolesť a zápal, ale nespomaľujú liečbu RA. Takže ak máte stredne ťažkú ​​až závažnú RA, budete pravdepodobne potrebovať aj iné lieky, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu kĺbov.

Over-the-counter NSAIDs zahŕňajú ibuprofen a naproxen. Väčšina ľudí s RA potrebuje predpis NSAID, pretože ponúkajú vyššiu dávku s dlhodobejšími výsledkami a vyžadujú menej dávok počas celého dňa.

Existuje množstvo liekov na predpis, ktoré váš lekár zváži. Všetci majú varovanie pred zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody. NSAID môžu tiež zvýšiť krvný tlak a môžu spôsobiť podráždenie žalúdka, vredy a krvácanie.

Vy a váš lekár môžete zvážiť prínos liekov NSA proti potenciálnym rizikám. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych, aby ste našli ten, ktorý je pre vás ten pravý.

DMARD

"DMARD" znamená antireumatické lieky modifikujúce chorobu. Pomáhajú spomaliť alebo zastaviť zhoršenie RA.

Lekári zvyčajne najprv predpisujú metotrexát na liečbu reumatoidnej artritídy. Ak to samo o sebe nezmierňuje zápal, lekári môžu skúsiť alebo pridať iný typ DMARD. Ďalšie DMARD zahŕňajú hydroxychlorochin (Plaquenil), leflunomid (Arava) a sulfasalazín (Azulfidín).

Pri reumatoidnej artritíde sa nadmerne aktívny imunitný systém zameriava na kĺby a iné oblasti tela. DMARDs potláčajú imunitný systém, ale nie sú selektívne vo svojich cieľoch. Môžu viesť k infekcii a mnohým ďalším vedľajším účinkom.

DMARD, najmä metotrexát, urobili dramatické zlepšenie ťažkej reumatoidnej artritídy a môžu pomôcť zachrániť vaše kĺby.

biologickými

Keď metotrexát alebo iné DMARDS nezmierňujú príznaky RA a zápal, lekári môžu odporučiť biologickú liečbu. Ide o geneticky upravené proteíny. Blokujú špecifické časti imunitného systému, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri zápaloch reumatoidnej artritídy. Môžu spomaliť alebo zastaviť RA.

pokračovanie

Existujú rôzne biológie, ktoré sa zameriavajú na rôzne časti imunitného systému. Biológia zahŕňa:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), biologická podobnosť s liekom Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), biologicky podobný Enbrelu
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biologicky podobný s Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Keďže biológia potláča imunitný systém, zvyšuje riziko infekcie. Závažné infekcie boli hlásené u biológov.

steroidy

V prípade ťažkej RA alebo keď sa symptómy RA objavia, môže Vám lekár odporučiť steroidy na zmiernenie bolesti a stuhnutosti postihnutých kĺbov. Vo väčšine prípadov sa môžu dočasne použiť na upokojenie symptómov. Niektorí ľudia však potrebujú dlhšiu dobu užívať steroidy na kontrolu bolesti a zápalu.

Môžete dostať steroidy ako výstrel priamo do zapáleného kĺbu alebo si ich vziať ako pilulku. Nie sú to typy steroidov, ktoré hromadia vaše svaly.

Potenciálne vedľajšie účinky dlhodobého užívania steroidov zahŕňajú vysoký krvný tlak, osteoporózu a cukrovku. Pri správnom používaní však steroidy rýchlo zlepšujú bolesť a zápal.

Chirurgická liečba reumatoidnej artritídy

Ak sa bolesť a zápal kĺbov stane neznesiteľným alebo kĺby vážne poškodené, niektorí ľudia potrebujú kĺbovú náhradnú chirurgiu. Boky a kolená, a niekedy aj ramená, sú najčastejšie kĺby, ktoré sa nahradia. Chirurgia môže výrazne zlepšiť bolesť a mobilitu. Väčšina ľudí čaká až po dosiahnutí veku 50 rokov, pretože umelé kĺby majú tendenciu opotrebovať sa po 15 až 20 rokoch.

Niektoré kĺby, ako napríklad členky, nereagujú dobre na umelé nahradenie a lepšie sa s fúziou kĺbov, čo je iná operácia.

Fyzická a zamestnanecká terapia

Fyzická a pracovná terapia má veľký vplyv na váš každodenný život. Sú kľúčovou súčasťou akéhokoľvek plánu liečby reumatoidnej artritídy.

Fyzikálni terapeuti vám môžu poskytnúť cvičebný plán, naučiť vás ako používať teplo a ľad, robiť terapeutické masáže a povzbudiť a motivovať vás.

Profesionálni terapeuti vám pomáhajú zvládnuť každodenné úlohy - ako varenie alebo používanie počítača - a ukázať vám jednoduchšie spôsoby, ako tieto veci robiť. Môžu tiež skontrolovať, či vám pomôžu nejaké gadgety.

pokračovanie

Ako môže kognitívna terapia pomôcť

Pretože jeden z najnáročnejších aspektov reumatoidnej artritídy sa učí žiť s bolesťou, mnohí lekári odporúčajú tréning v oblasti manažmentu bolesti. Môžu to nazvať "kognitívnou terapiou".

Cieľom je zlepšiť svoje emocionálne a psychické blaho, pretože vyvíjate spôsoby, ako relaxovať, zvládnuť stres a tempo sami. Môže napríklad zahŕňať plánovanie činností, sprievodné snímky, relaxáciu, rozptyľovanie a tvorivé riešenie problémov.

Cvičenie, bolesť kĺbov a reumatoidná artritída

Keď sú vaše kĺby stuhnuté a bolestivé, cvičenie môže byť poslednou vecou na vašej mysli. Avšak s RA, pravidelné cvičenie je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť.

• Ľudia, ktorí pracujú, žijú dlhšie, s reumatoidnou artritídou alebo bez nej.
• Pravidelné cvičenie môže znížiť bolesť RA.
• Vaše kosti budú silnejšie. Riedenie kostí môže byť problémom s reumatoidnou artritídou, najmä ak potrebujete užívať steroidy.
• Silnejšie svaly vám pomôžu lepšie sa pohybovať.
• Vaša nálada a energetická úroveň budú mať úžitok.

Prírodné liečby reumatoidnej artritídy

Existuje niekoľko doplnkových liečebných procedúr, ktoré môžu pomôcť vašej RA. Je to dobrý nápad, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom. Stále budete musieť vziať svoj liek a držať krok s ostatnými časťami vášho liečebného plánu.

Teplo a chlade: Zateplenie ľadu môže znížiť opuch kĺbov a zápal. Tepelné kompresie uvoľňujú svaly a stimulujú tok krvi.

Akupunktúra: Štúdie ukazujú, že akupunktúra brzdí bolesť, môže znížiť potrebu liekov proti bolesti a je vhodná pre flexibilitu v postihnutých kĺboch.

Liečba mysle / tela: Liečba myseľ / tela môže pomôcť pri riadení stresu, zlepšiť spánok a reagovať na bolesť. Stratégie zahŕňajú hlboké brušné dýchanie, uvoľnenie svalov jeden po druhom od hlavy až po špičku, vizualizáciu (napríklad zobrazenie upokojujúcej scény), meditáciu a tai chi.

Biofeedback: S biofeedbackom pracujete s terapeutom, ktorý vám pomôže rozpoznať, kedy sa budete cítiť napätý a učiť sa spôsoby, ako sa upokojiť. To vám pomôže zvládnuť bolesť.

nutričné Doplnky: Majte na pamäti, že aj prírodné doplnky môžu interagovať s liekmi. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate. Môže sa uistiť, že sú pre vás v poriadku.

Výskum ukazuje, že omega-3 mastné kyseliny v rybích olejoch majú protizápalový účinok v tele. Niekoľko štúdií ukázalo, že doplnky rybieho tuku môžu pomôcť znížiť rannú stuhnutosť s RA.

Niektoré štúdie ukazujú, že olej zo semien borákov spolu s protizápalovými liekom proti bolesti môže znížiť symptómy RA. Tieto štúdie ukazujú, že u osôb s RA je kĺby menej citlivé a opuchnuté po 6 týždňoch.

pokračovanie

Nefajčite!

Ak fajčíte, je prioritou ukončiť. Pokiaľ budete fajčiť, môže to znížiť účinnosť liečby Vašou RA.

Ďalšie v liečbe reumatoidnej artritídy

RA Drug Guide