Hoci niekto môže dostať reumatoidnú artritídu, ženy s RA prevyšujú počet mužov o tri až jedno.Mnoho žien s reumatoidnou artritídou je diagnostikovaných vo veku 20 až 30 rokov, práve vtedy, keď manželstvo a rodina začínajú žiť v centre života.

S bolesťou, únavou a vedľajšími účinkami liekov, ktoré treba zvážiť, nie je žiadna otázka, že reumatoidná artritída robí plánovanie rodiny komplikovanejším. Ale RA nemusí dať svoje sny o tom, že rodina je mimo dosahu. Ak uvažujete o založení rodiny zatiaľ čo žijete s reumatoidnou artritídou, zvážte tieto tipy.

1. Nebojte sa, že reumatoidná artritída môže poškodiť Vaše dieťa

Zdá sa, že samotná reumatoidná artritída nepoškodzuje vyvíjajúce sa dieťa, aj keď je aktívna počas tehotenstva. V skutočnosti 70% až 80% žien s RA má zlepšenie svojich symptómov počas tehotenstva. Hoci niektoré ženy s RA môžu mať malé riziko potratu alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, veľká väčšina žien má normálne tehotenstvo bez komplikácií.

Mnoho liekov na reumatoidnú artritídu - vrátane metotrexátu (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) a leflunomidu (Arava) - však môže spôsobiť vrodené chyby. Tieto rovnaké lieky môžu tiež spôsobiť vrodené chyby, ak sú užívané mužmi, ktorí majú otcovské deti. Preto je dôležité hovoriť so svojím lekárom o zmene liečby niekoľko mesiacov predtým, ako sa vy alebo váš manžel pokúsite otehotnieť.

So správnou liečbou a prenatálnou starostlivosťou sú deti narodené matkám s reumatoidnou artritídou rovnako zdravé a šťastné ako všetky.

pokračovanie

2. Buďte trpezliví, keď sa snažíte otehotnieť

Odborníci nesúhlasia, či reumatoidná artritída znižuje plodnosť u žien alebo mužov. Je pravda, že mnohé ženy s RA trvajú dlhšie na počatie než ženy bez reumatoidnej artritídy. Nepravidelná ovulácia, znížená sexuálna aktivita alebo menej častý sex spôsobený bolesťou a únavou sú možné vysvetlenia.

U mužov akútne vzplanutia reumatoidnej artritídy dočasne znižujú počet a funkciu spermií a môžu spôsobiť problémy s erekciou a zníženie libida. Pre mužov i ženy účinná liečba RA zlepšuje sexuálne symptómy a funkciu. Pri dobre liečenej reumatoidnej artritíde je plodnosť u väčšiny mužov a žien pravdepodobne normálna.

3. Vedzte, že budúcnosť vyzerá jasne pri liečbe reumatoidnej artritídy

Nové biologické lieky pre RA vytvorili novú éru liečby reumatoidnej artritídy, podľa reumatológov. Pri včasnej a agresívnej liečbe sa väčšina pacientov s RA môže vyhnúť kĺbovým deformáciám a veľkým zdravotným postihnutím.

Pre väčšinu žien to znamená, že je prítomná a aktívna počas celého Vášho detského veku. Zatiaľ čo zlé príznaky RA môžu byť nevyhnutné, lekári sa domnievajú, že väčšina žien si zachová nezávislosť po celé desaťročia a pravdepodobne aj ich život.

pokračovanie

4. Zmeniť liečbu reumatoidnej artritídy dobre pred vašim tehotenstvom

Akonáhle uvažujete o založení rodiny, navštívte svojho reumatológa. Niektoré lieky potrebujú mesiac dlhé obdobie "vymývania" predtým, ako sa snažia otehotnieť. A to platí pre mužov, ako aj pre ženy; aj keď to nie je dokázané, metotrexát môže mať za následok problémy s spermiami, ktoré by mohli spôsobiť vrodené chyby.

Ak užívate leflunomid pre RA, je potrebné ešte predbežné plánovanie. Vzhľadom na dlhý polčas rozpadu sa leflunomid musí zastaviť dva roky predtým, než sa pokúsi otehotnieť, hoci existujú spôsoby, ako ho "umyť" z vášho systému rýchlejšie.

5. Práca s lekárom na liečbu reumatoidnej artritídy počas tehotenstva

Váš reumatológ Vám pomôže rozhodnúť o liečebnom pláne, ktorý zahŕňa kontrolu nad vašimi RA symptómami a bezpečnosť Vášho dieťaťa.

Prednizón s nízkou dávkou, napríklad, sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný počas tehotenstva. Hydroxychlorochín (Plaquenil) a sulfasalazín sa tiež považujú za bezpečné. Zatiaľ čo dôkazy sú obmedzené na biologické lieky, ako sú etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), infliximab (Remicade) a infliximababda alebo infliximab-dyyb (Inflectra), mnohí reumatológovia sú presvedčení o svojej relatívnej bezpečnosti počas tehotenstva.

pokračovanie

Jedným zo spôsobov, ako sa vyhnúť riziku problémov s tehotenstvom pri liečbe RA, je jednoducho neprijať. Pod dohľadom lekára niektoré ženy opúšťajú RA lieky "studený morčacie", keď sa začínajú snažiť otehotnieť.

Táto metóda má samozrejme svoje vlastné riziko: možný priebeh poškodenia kĺbov zo vzplanutia v čase, keď ste mimo liečby. U niektorých žien však niektorí reumatológovia schvaľujú tento prístup s dôsledným sledovaním aktivity ochorenia.

6. Očakávajte zlepšenie symptómov reumatoidnej artritídy počas tehotenstva

Je zaujímavé, že tehotenstvo má zvyčajne pozitívny vplyv na príznaky reumatoidnej artritídy, hoci dočasné. Približne 70% až 80% žien má počas tehotenstva zlepšenie symptómov RA.

U mnohých z týchto žien sa lieky na RA môžu počas tehotenstva bezpečne znížiť alebo dokonca odstrániť. U približne štvrtiny žien však aktivita reumatoidnej artritídy pokračuje počas tehotenstva alebo sa zhoršuje.

Bohužiaľ, odchod z príznakov RA počas tehotenstva je krátkodobý. Väčšina žien sa po podaní svojich detí relapsuje.

pokračovanie

7. Kým nie ste pripravený na otehotnenie, použite antikoncepciu

Opäť, pripomínajúc potenciálne škodlivé účinky niektorých liekov na reumatoidnú artritídu na plod, je nevyhnutné zabrániť tehotenstvu, kým nebudete pripravení. Odborníci tvrdia, že správne používané, rôzne metódy sú vhodné a účinné, napríklad:

• kondómy
• Perorálne kontraceptíva
• Vaginálny krúžok
• Intrauterinné zariadenie (IUD)

Hoci kontroverzné štúdie naznačujú, že perorálne kontraceptíva môže u niektorých žien zabrániť reumatoidnej artritíde, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že pomáhajú kontrolovať symptómy RA.

Ďalšie v živote s reumatoidnou artritídou

Potraviny na boj proti RA zápalu