Kĺby tvoria spojenia medzi kosťami. Poskytujú podporu a pomáhajú vám sťahovať sa. Akékoľvek poškodenie kĺbov spôsobené chorobou alebo poranením môže interferovať s vašim pohybom a spôsobiť veľa bolesti.

Mnoho rôznych stavov môže viesť k bolestivým kĺbom, vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, burzitídy, dny, kmeňov, výronov a ďalších zranení. Bolesť kĺbov je veľmi častá. V jednom národnom prieskume asi jedna tretina dospelých hlásila bolesť kĺbov za posledných 30 dní. Bolesť kolena bola najčastejšou sťažnosťou, po ktorej nasledovala bolesť ramien a bedier, ale bolesť kĺbov môže ovplyvniť ľubovoľnú časť tela, od členkov a nôh až po vaše ramená a ruky. Ako ste starší, bolestivé kĺby sú čoraz bežnejšie.

Bolesť kĺbov sa môže pohybovať od mierne dráždivých po oslabenie. Po niekoľkých týždňoch (akútne) môže trvať niekoľko týždňov alebo trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov (chronické). Dokonca aj krátkodobá bolesť a opuch kĺbov môže ovplyvniť vašu kvalitu života. Bez ohľadu na príčinu bolesti kĺbov môžete zvyčajne zvládnuť liečbu, fyzickú terapiu alebo alternatívnu liečbu.

Váš lekár sa najskôr pokúsi diagnostikovať a liečiť stav, ktorý spôsobuje bolesť kĺbov. Cieľom je znížiť bolesť a zápal a zachovať spoločnú funkciu. Možnosti liečby zahŕňajú:

lieky

Pri miernom až ťažkom bolesti kĺbov s opuchom môže poskytnúť úľavu voľnopredajné alebo predpisované nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxen sodný (Aleve). Novšia generácia NSAID známych ako inhibítory Cox-2 (celkoxib) je tiež dobrá na úľavu od bolesti, ale všetky z nich okrem jedného z týchto liekov (Celebrex) boli odstránené z trhu kvôli zvýšenému riziku srdcového infarktu, mŕtvice a iných kardiovaskulárnych príhod. Nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež mať vedľajšie účinky, ktoré potenciálne zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania.

Ak máte miernejšiu bolesť bez akéhokoľvek opuchu, acetaminofén (Tylenol) môže byť účinný. Buďte opatrní, keď užívate tento liek, najmä ak pijete alkohol, pretože vysoké dávky môžu spôsobiť poškodenie pečene. Vzhľadom na riziká by ste mali užívať niektorú z týchto liekov proti bolesti opatrne.

Ak je vaša bolesť taká závažná, že NSAID a lieky Cox-2 nie sú dostatočne účinné, lekár Vám môže predpísať silnejší liek na opioidy. Pretože opiátové lieky môžu spôsobiť ospalosť, mali by ste ich používať iba pod lekárov. Môžu tiež spôsobiť zápchu, ktorú môžete uvoľniť užívaním laxatív.

Ďalšie lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť zahŕňajú:

• Svalové relaxanty na liečbu svalových kŕčov (môžu sa používať spolu s NSAID na zvýšenie účinku)
• Niektoré antidepresíva a antiepileptické lieky (ktoré interferujú s bolestivými signálmi)

pokračovanie

Topical Agents

Capsaicín - látka nachádzajúca sa v paprikách - môže zmierniť bolesť kĺbov z artritídy a iných stavov. Kapsaicín blokuje látku P, ktorá pomáha prenášať signály bolesti a spúšťa uvoľňovanie chemických látok v tele nazývaných endorfíny, ktoré blokujú bolesť. Vedľajšie účinky kapsaicínového krému zahŕňajú pálenie alebo pichanie v oblasti, kde sa aplikuje. Ďalšou aktuálnou možnosťou je krém na artritídu obsahujúci zložku, metylsalicylát (Ben Gay).

injekcie

Pre ľudí, ktorí nemajú úľavu od bolesti kĺbov z perorálnych alebo topických liekov, lekár môže injekciu steroidných liekov (ktoré sa môžu kombinovať s lokálnym anestetikom) priamo do kĺbu každé tri mesiace až štyri mesiace. Steroidné injekcie sa najčastejšie používajú u pacientov s artritídou, ochorením kĺbov alebo tendinitídou. Postup je účinný, ale vo väčšine prípadov je účinok dočasný. Môže mať tiež vedľajšie účinky; ak steroidné injekcie zakrývajú poranenie, môžete prehĺtať kĺb a poškodiť ho ešte ďalej.

Ďalšie možnosti injekcie zahŕňajú:

• Odstránenie tekutiny z kĺbu (a často sa vykonáva v spojení s injekciou steroidov)
• Injekcie hyaluronanu, syntetická verzia prirodzenej tekutiny spoja. Používa sa na liečbu osteoartritídy

Fyzická terapia

Môžete pracovať s fyzickým terapeutom na posilnenie svalov okolo kĺbu, stabilizovať kĺb a zlepšiť pohyb. Terapeut používa techniky ako ultrazvuk, teplo alebo studenú terapiu, stimuláciu elektrických nervov a manipuláciu.

Ak máte nadváhu, straty hmotnosti môže zmierniť určitý tlak na bolestivé kĺby. Cvičenie je jedným z účinných spôsobov, ako schudnúť (spolu s diétou), ale dávajte si pozor, aby ste sa držali s cvičením s nízkym dopadom, ktoré nebude ďalej dráždiť kĺb. Plávanie a bicyklovanie patrí medzi najlepšie cvičenia, pretože obidva vám umožňujú vykonávať vaše kĺby bez toho, aby na ne pôsobili. Vzhľadom k tomu, že voda je vzrušujúca, plávanie tiež zmierňuje určitý tlak na kĺby.

Domáca starostlivosť

Môžete zmierniť krátkodobú bolesť kĺbov pomocou niekoľkých jednoduchých techník doma. Jedna metóda je známa skratkou, PRICE:

• Chráňte kĺb pomocou ortézy alebo obalu.
• Odstráňte kĺb, vyhýbajte sa akýmkoľvek aktivitám, ktoré vám spôsobujú bolesť.
• Zmiznite spoj asi 15 minút, niekoľkokrát každý deň.
• Stlačte spoj pomocou elastického obalu.
• Zdvihnite kĺb nad úroveň srdca.

Použitie ľadu na bolestivé kĺby môže zmierniť bolesť a zápal. Pri svalových kŕčoch okolo kĺbov skúste použiť niekoľkokrát denne vykurovaciu podložku alebo obal. Váš lekár môže odporučiť pásku alebo dlahu na spoj, aby sa minimalizoval pohyb alebo znížila bolesť, ale zabráňte udržiavaniu spoja ešte príliš dlho, pretože sa môže nakoniec ztuhnúť a stratiť funkciu.

pokračovanie

Alternatívne liečby

Niektoré výskumy naznačujú, že doplnky glukozamínu a chondroitínu môžu pomôcť pri bolestiach kĺbov a zlepšiť funkciu. Obe tieto látky sú súčasťou normálnej chrupavky, ktorá pomáha zmierniť kosti a chráni kĺby. Doplnky glukózamínu a chondroitínu sú dostupné v kapsulách, tabletách, práškoch alebo kvapalných formách. Aj keď tieto doplnky nefungujú pre všetkých, je ich možné bezpečne vyskúšať, pretože nemajú žiadne významné vedľajšie účinky.

Bez ohľadu na to, akú liečbu odporúča lekár, ihneď okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa bolesť dostane intenzívnym, váš spoj sa náhle zapáli alebo deformuje, alebo už nemôžete kĺb použiť.

Ďalší článok

Syndróm strednej bolesti

Príručka manažmentu bolesti

1. Typy bolesti
2. Príznaky a príčiny
3. Diagnostika a testy
4. Liečba a starostlivosť
5. Život a riadenie
6. Podpora a zdroje