Vesikoureterálny reflux (VUR) je, keď tok moču ide nesprávnym smerom. Táto podmienka je bežnejšia u dojčiat a malých detí.

Moč, ktorá je tekutým odpadom z vášho tela, zvyčajne prúdi jedným smerom. Pohybuje sa z obličiek, potom do trubiek nazývaných močovodmi a ukladá sa do močového mechúra. Vy uvoľníte moč z močového mechúra, keď vyčírete.

Keď máte VUR, moč v močovom mechúri sa vráti späť do močovej trubice a do obličiek. Mohlo by to spôsobiť infekcie a poškodenie obličiek.

VUR postihuje približne 10% detí. Hoci väčšina z nich môže vyrastať, ľudia, ktorí majú vážne prípady, môžu potrebovať operáciu na ochranu svojich obličiek.

VUR môže postihnúť aj dospelých a staršie deti.

Čo spôsobuje VUR?

Chlopňový ventil je umiestnený tam, kde sa močový mechúr spája s močovým mechúrom. Ventil zvyčajne umožňuje iba jednosmerný tok moču z močovodu do močového mechúra. Ale keď tento chlopňový ventil nepracuje správne, umožní to spätný tok moču. To môže ovplyvniť jeden alebo obidva ureters. Môžete počuť, že váš lekár alebo zdravotná sestra nazývajú "primárny vesikoureterálny reflux".

V tom, čo je známe ako "sekundárny vesikoureterálny reflux", dôjde k upchatiu močového mechúra, ktorý spôsobí návrat moču do močovodov.

Kto je pravdepodobnejšie, aby ho získal?

Vaše šance na získanie VUR sú vyššie s nasledovnými:

Vrodená vada. Toto je otázka vo väčšine prípadov primárneho VUR. Dieťa môže mať krátku klapku, ktorá nefunguje.

Gény. S väčšou pravdepodobnosťou dostanete VUR, ak ste rodičia alebo súrodenci mali túto chorobu. Ale pre VUR neboli zodpovedné žiadne špecifické gény.

Abnormálna funkcia močového mechúra. Deti, ktoré majú problémy s nervom alebo s miechou, ako je spina bifida (vrodená chyba chrbtice) majú vyššiu šancu na VUR.

Abnormality v moči, Deti s problémami v ich močovej sústave majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú tieto podmienky. Medzi tieto problémy patria:

• Extrofia močového mechúra (vrodená chyba postihujúca močové cesty)
• Uterocele (porucha močovodov)
• Ureterová duplikácia (pre jednu obličku existuje extra ureter)

Poruchy močového mechúra a čriev, Deti s poruchami kúpeľne, častým močením alebo zápchou majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú VUR.

pokračovanie

Aké sú príznaky?

Mnoho detí s VUR nemá príznaky. Ale keď to urobia, najčastejšou je infekcia močových ciest (UTI) spôsobená baktériami. UTI nemusia vždy prísť s príznakmi, ale ak to urobia, môžu zahŕňať:

• Silné nutkanie na pečenie
• Bolesť alebo pálenie pri močení
• Krv v moči alebo zakalená, zápach moču
• Peeing malé množstvá
• horúčka
• Náhle časté močenie alebo zvlhčenie
• Bolesť brucha

Ak vidíte tieto príznaky UTI v dieťati, kontaktujte svojho lekára. Ak má Vaše dieťa rektálnu teplotu 100,4 F alebo horúčku 102 F, ihneď vyhľadať lekára.

Ďalšie príznaky pre VUR môžu zahŕňať:

• Problémy s močením (namočenie nohavíc alebo lôžka, úniky, naliehavosť na močenie)
• Hmotnosť v brušnej oblasti (možný príznak opuchnutého močového mechúra)
• Nízke prírastky hmotnosti (strata chuti do jedla)
• Vysoký krvný tlak
• zápcha (a stratu kontroly nad črevnými pohybmi)

Ako sa diagnostikuje?

VUR je možné zistiť pred narodením pomocou ultrazvuku, ktorý využíva zvukové vlny na zobrazenie vnútra vášho tela.

Môže sa použiť aj jeden alebo viaceré z týchto testov:

• Odstránenie cystourethogramu (VCUG). Počas tejto skúšky lekár používa tenkú plastovú tubu na injekciu tekutiny s röntgenovým farbivom do močového mechúra. Potom röntgenový prístroj prevezme video počas toho, kým sa budete cítiť, či sa kvapalina vráti späť z močového mechúra, aby sa dostala do jednej alebo obidvoch obličiek. Deti sa počas tohto testu môžu rozčuľovať, takže sa to dá robiť s liekmi, ktoré im pomáhajú udržiavať pokoj.
• Radionuklidový cystogram (RNC). Tento proces je podobný prázdnemu cystourethogramu, s výnimkou toho, že kontrastné farbivo je rádioaktívny materiál, ktorý je detekovaný jadrovým snímaním.
• Abdominálny ultrazvuk. Bezpečné, bezbolestné zvukové vlny sa odrazia od orgánov, aby vytvorili obraz celého močového traktu. To môže byť použité na zistenie, ako vaše obličky robia, vrátane toho, či existujú jazvy alebo iné problémy.
• Urodynamika. Toto testuje močový mechúr, aby zistil, ako dobre zbiera, drží a uvoľňuje moč. Používa sa na to, či problémy s močovým mechúrom sú súčasťou vášho problému VUR.
• Krvný test. Táto skúška hľadá odpadové produkty, ktoré zvyčajne odstránia z krvi do obličiek. Krvný test poskytuje predstavu o tom, ako vaše obličky robia.
• Test moču. Toto testy na bielkoviny alebo krv vo vašej pečie, čo by mohlo naznačovať, či máte UTI.

pokračovanie

Aká je liečba?

Ak máte Vy alebo Vaše dieťa VUR, Váš lekár Vám dá číslo skóre, ktoré sa pohybuje od 1 do 3 alebo 1 až 5, v závislosti od toho, aký typ testu bol urobený. Čím vyššie je číslo, tým silnejšie je VUR.

Vaša liečba bude závisieť od tohto skóre, ako aj od celkového zdravotného stavu. Čím je skóre nižšie, tým je pravdepodobnejšie, že reflux spadne sám.

To je dôvod, prečo váš lekár môže mať prístup čakať a vidieť. Deti často prerástli VUR, pretože ventil medzi močovým mechúrom a močom sa stáva dlhším vekom.

Liečba môže zahŕňať:

• Antibiotiká. Používajú sa na liečbu UTI a tiež na udržanie infekcie v presune do obličiek.
• Deflux. Táto gélovitá kvapalina sa vstrekuje do močového mechúra v blízkosti otvoru močovodu. Injekcia vytvára vydutie, ktoré sťažuje opätovný návrat moču do močovodu.
• Ordinácie. Používa sa v ťažkých prípadoch, keď sa veci nemôžu zlepšiť alebo poškodia obličky. Chirurgia môže byť použitá na opravu problémov vo ventile medzi močovým mechúrom a močovým mechúrom.

Starostlivosť doma

Ak ste rodičom dieťaťa s VUR, skúste ho pravidelne používať v kúpeľni. Ďalšie tipy zahŕňajú:

• Uistite sa, že vaše dieťa užíva predpísané antibiotiká, aj keď sa používajú na prevenciu UTI.
• Dajte dieťaťu piť viac vody, pretože pomáha vypláchnuť baktérie z UTI. Vyhnite sa šťavám a nealkoholickým nápojom, pretože môžu dráždiť močový mechúr.
• Vložte teplú prikrývku alebo uterák cez brucho dieťaťa, aby sa zmiernila bolesť alebo tlak.