Očakáva sa, že rodičia detí s život ohrozujúcimi podmienkami budú každý deň robiť ťažké rozhodnutia. Medzi nimi môže byť, či hovoriť so svojím chorým dieťaťom a jeho súrodencami o možnosti smrti. Ak sa rodičia rozhodnú hovoriť so svojimi deťmi o prognóze svojho chorého dieťaťa, môže tím pomôcť paliativnej starostlivosti.

Mám sa rozprávať s mojím dieťaťom o smrti?

Profesionisti v oblasti paliačnej starostlivosti súhlasia s tým, že deti zvyčajne vedia viac ako ich rodičia si myslia. Rodičia môžu zistiť, čo deti vedia prostredníctvom otázok, ktoré kladú deti. Ak sa konečne choré dieťa pýta napríklad na otázku: "Mám zomrieť?" on alebo ona nemusí chcieť počuť "Každý raz zomrie." Namiesto toho môže byť signálom, že dieťa vie, že jeho stav je život ohrozujúci.

Niektorí odborníci odporúčajú otvorenú a priamu komunikáciu s deťmi o prognóze dieťaťa vždy. Iní môžu povedať, že je potrebné iba povedať dieťaťu tak, ako ho dieťa žiada. Všetci potvrdzujú, že každá rodina je iná.

Ak sa rodičia vyhýbajú otázkam detí, deti sa môžu opýtať niekoho iného, ​​alebo môžu mať otázky, ktoré by mohli viesť k zbytočnej úzkosti. Najskôr si uvedomujeme, že nerozumieme otázkam a budeme môcť budovať dôveru a ukázať deťom, že ich obavy sú dôležité. To môže zvýšiť pravdepodobnosť, že deti prídu k svojim rodičom s budúcimi otázkami.

V priebehu choroby dieťaťa sa dieťa a jeho súrodenci môžu cítiť vynechaní. Dieťa, ktoré je choré, môže rozpoznať, že rodičia vždy šepkajú alebo opúšťajú miestnosť, aby sa porozprávali s lekármi. Súrodenci si všimnú, že väčšia pozornosť je zameraná na choré dieťa. Bez pokračujúcej otvorenej komunikácie môžu deti z týchto pozorovaní vyvodiť nesprávne závery.

Ako mám hovoriť s mojím dieťaťom o smrti?

Odborníci radia rodičom, aby boli v diskusiách o smrti čestní a konkrétni. Vyhnite sa eufemizmom. Dospelí používajú eufemizmy na to, aby sa vyhli nepríjemným subjektom, ale deti, ktoré doslova premýšľajú počas veľa detstva, sa na tieto podnety nemôžu vyhnúť.

Ak rodič povedie dieťaťu, ktorého súrodenec zomrel, že súrodenec spí, dieťa môže očakávať, že sa súrodenec zobudí. Ak rodič hovorí, že sa súrodenca neprebudí, dieťa sa môže obávať, že bude spať a nebude sa zobudiť.

Hoci je ťažké povedať, profesionáli súhlasia s tým, že rodičia by mali používať pojmy ako "umrieť", "mŕtvy" a "zomierať". Ak rodičia nemôžu povedať tieto slová, tím paliativnej starostlivosti môže vysvetliť toľko, ako rodičia chcú, aby ich deti vedeli.

pokračovanie

Ako prelomím zlé správy pre svoje deti?

Udržanie otvorenej komunikácie s deťmi od času diagnostiky ďalej znižuje pravdepodobnosť náhleho prekvapenia dieťaťa so zlými správami neskôr. Neustále udržiavanie detí v každej fáze liečby môže uľahčiť zlomyseľnosť.

Keď dieťa sleduje priebeh liečby, môže rodič alebo odborník na paliatívnu starostlivosť povedať niečo podobné: "Pamätajte si, že liek, o ktorom sme dúfali, že by vás urobil lepším, to nie je to, čo sme dúfali, že urobí."

Napriek tomu nebude ľahké začať konverzáciu. Sociálni pracovníci a odborníci v oblasti detskej výživy odporúčajú niekoľko zdrojov - napríklad príbehy a knihy o činnosti - ktoré môžu pomôcť prelomiť ľad a pomôcť vysvetliť ťažké koncepty. Odborníci tiež povzbudzujú rodičov, aby používali otázky detí ako príležitosť začať rozhovor.

Čo mám očakávať?

Keď má člen rodiny život ohrozujúci stav, deti často kladú otázky. Čím staršie sa dostanú, tým konkrétnejšie budú ich otázky. Ako teenageri môžu dokonca byť tými, ktorí vedú rozhovor.

Hoci odpovede na ich otázky môžu priniesť zlé správy, deti nespracúvajú zlé správy rovnakým spôsobom ako dospelí. Rodičia môžu byť zranení týmto. Dospelí okamžite pochopia trvalosť smrti, takže reagujeme zo slzami. Deti, najmä tie mladšie ako 12 rokov, nemusia okamžite pochopiť trvalosť smrti, takže nemusia mať silnú počiatočnú reakciu na zlé správy.

Počas ťažkého alebo vážneho rozhovoru sa deti môžu cítiť neisto. Možno sa chcú čo najskôr vrátiť do normálu. To môže znamenať rýchle návrat do hry, ktorú hrali, alebo televíznej show, ktorú sledujú. To neznamená, že dieťa nepočulo alebo nerozumelo. Rodičia sa môžu pripojiť k dieťaťu v aktivite, aby sa tam dostali, keď vzniknú otázky.

Keď dieťa umrie, mnohí rodičia chcú, aby súrodenci boli na posteli dieťaťa so zvyškom rodiny. Špecialisti v oblasti detskej výživy to uľahčia, ale poradia rodičom, že súrodenci môžu chcieť rýchlo opustiť miestnosť a vrátiť sa k tomu, čo robili predtým. Rodičia by mali pochopiť, že toto správanie je normálne.

pokračovanie

Čo môže moje dieťa pochopiť?

Každý rok života dieťaťa prináša lepšiu schopnosť pochopiť realitu a trvalosť smrti.

Dojčatá a bratričky chorého alebo umierajúceho dieťaťa môžu pocítiť stratu prostredníctvom:

• Absencia rodiča alebo súrodenca v dôsledku liečby alebo smrti súrodenca
• Prerušenie rutiny spôsobené liečbou alebo smrťou súrodenca
• Zármutok a stres svojich rodičov alebo iných rodinných príslušníkov

Tieto tipy vám môžu pomôcť zvládnuť pocity, ktoré dieťa alebo bratčky súrodencov chorého alebo umierajúceho dieťaťa môžu mať:

• Urobte si každý deň čas držať, skákať a maznať súrodenca.
• Udržujte dieťa v rozvrhu čo najviac.
• Zahrajte si záznam rodičov, ktorí čítajú príbeh alebo rozprávajú so súrodencom v neprítomnosti rodičov.

3- až 5-ročné deti majú odpoveď, ktorá je formovaná spôsobom, akým vidia svet:

• Sú to magickí myslitelia a nechápu rozdiel medzi fantáziou a realitou. Môžu uveriť, že smrť je dočasná alebo reverzibilná.
• Sú ego-centric a môže veriť, že smrť súrodenca je trest za niečo, čo urobili.

Tipy na pomoc 3 - až 5-ročným súrodencom, aby zvládli svoje pocity týkajúce sa chorého alebo umierajúceho dieťaťa:

• Použite konkrétny jazyk, napríklad "umierať", nie eufemizmy ako "spánok".
• V tomto veku dieťa môže pochopiť, že "telo vášho brata prestane pracovať"; "Vaša sestra prestala dýchať."
• Ujasnite si súrodencom, že smrť nie je dôsledkom niečoho, čo urobili.

6- až 9-ročné deti majú viac vyvinutý zmysel pre umieranie:

• Spájajú smrť so starobou. Možno nechápu, že oni alebo súrodenci môžu zomrieť.
• Oni vedia viac o tom, ako funguje telo, takže môžu mať konkrétne otázky o tom, ako niekto zomrie. Súrodenec si môže myslieť, že modrina na svojom tele vyjadruje rovnakú chorobu, ktorú mal brat alebo sestra.
• Môžu spojiť smrť s desivými obrazmi z karikatúr, ako sú duchovia a duchovia.

Tipy na pomoc 6- až 9-ročným súrodencom pochopiť ich pocity týkajúce sa chorého alebo umierajúceho dieťaťa:

• Použite vizuálne pomôcky, ktoré dokážu pochopiť. Špecialisti v oblasti detskej výživy používali marshmallows na vysvetlenie rastu nádoru alebo opísali leukémia ako zhrubnutie krvi.
• Urobte špecifické odkazy na orgány ako srdce a pľúca.
• Uistite sa, že smrť nie je ako obrázky v karikatúrach.
• Ujasnite súrodencom, že to, čo sa stalo s bratom alebo sestrou, sa nestalo všetkým.

pokračovanie

Dospievajúci vo veku od 10 do 12 rokov chápu trvalosť smrti:

• Vedia, že smrť je konečná a stane sa každému vrátane seba.
• Chápu, že ich vlastná smrť alebo smrť súrodenca spôsobí smútok v ostatných. Choré dieťa v tomto veku môže povedať, že musí držať pre svojich rodičov.
• Budú reagovať viac ako dospelí s hnevom, smútokom a strachom.
• Budú čoraz konkrétnejšie otázky týkajúce sa choroby a smrti.
• Môžu nájsť informácie sami.

Tipy na pomoc 10 - až 12-ročnému súrodencovi chorého alebo umierajúceho dieťaťa:

• Nájdite príležitosti na konštruktívne odvzdušňovanie pocitov, ako napríklad súrodencov v nemocniciach a umenie alebo hracie terapie.
• Poskytnite toľko konkrétnych, vecných informácií, ako je to možné.
• Udržujte súrodencov v pravidelných rutinách čo najviac. Nemusí to vyzerať ako dlho, ale odborníci odporúčajú, aby deti mladšie ako 12 rokov nezmeškali viac ako týždeň v škole po tom, čo zomrel súrodenec. Uznávajú však, že každé dieťa má jedinečné potreby.
• Po smrti sa uistite, že súrodenci majú v rodine jasnú úlohu, ale nedovoľte im, aby zohrávali úlohu rodičov.

Teenageri rozumie smrti s osobnejším a dlhodobejším pohľadom:

• Možno chcú hovoriť so svojimi priateľmi viac ako s rodičmi.
• Chápu viac samostatne, takže dospelí overujú informácie namiesto toho, aby ich dali.
• Chápu ich životy v kontexte druhých ", takže budú chcieť opustiť dedičstvo a plánovať vlastnú smrť.
• Môžu nájsť informácie sami.

Tipy na pomoc dospievajúcim súrodencom chorého alebo umierajúceho dieťaťa:

• Nechajte sa zapojiť kamaráti a priateľky alebo priateľky. Tímy paliačnej starostlivosti povzbudzujú svojich priateľov, aby im navštívili a rozšírili ich podporné služby.
• Nenechajte sa ublížiť, keď teenageri vyhľadávajú podporu svojich priateľov viac ako ich rodičia.
• Keďže túžba teenagerov je viac podobná dospelým, tínedžeri, ktorí stratia súrodenca, môžu potrebovať viac času na školskú a pravidelnú činnosť.

Deti môžu byť zahrnuté do diskusií o smrti a umieraní, ale rodičia to nemusia robiť sami. Profesionálni odborníci v oblasti paliačnej starostlivosti môžu rodičom pomôcť rozhodnúť, či, kedy a ako otvoriť tento náročný rozhovor.