Robert Preidt

HealthDay Reporter

Utorok 4. decembra 2018 (Svetová deklarácia zdravia) - Prvé dieťa na svete, ktoré sa narodilo žene s transplantáciou maternice od zosnulého darcu, ukazuje, že takéto transplantácie môžu byť úspešné, hovoria brazílski lekári.

Dievčatko vo výške 6 libier bolo odovzdané C-sekciou neidentifikovanej mladé žene, ktorá sa narodila bez maternice.

Narodenie ukazuje, že tehotenstvo zahŕňajúce maternicu od zosnulého darcu je životaschopné, povedal vedúci výskumu Dr. Dani Ejzenberg.

"Prvé transplantácie maternice od živých darcov boli medzníkom v medicíne a vytvorili možnosť pôrodu pre mnohé neplodné ženy s prístupom k vhodným darcom a potrebným zdravotníckym zariadeniam," povedal Ejzenberg, ktorý pracuje na univerzite v Sao Paolo. Brazílsky tím uviedol prípad 4 Lancet.

Ejzenberg zdôraznil, že je zriedkavé, že žijúce ženy sú ochotné a oprávnené darovať maternicu rodinnému príslušníkovi alebo blízkemu priateľovi. Preto je nová správa taká dôležitá, povedal.

"Použitie zosnulých darcov by mohlo značne rozšíriť prístup k tejto liečbe a naše výsledky poskytujú dôkaz o koncepcii novej možnosti pre ženy s maternicovou neplodnosťou," uviedol Ejzenberg v časopise.

V Spojených štátoch, v Českej republike av Turecku bolo vykonaných ďalších 10 transplantácií maternice od zosnulých darcov, avšak táto v Brazílii je prvou, ktorá má za následok živé narodenie.

Jeden odborník na úrodnosť v USA uviedol, že úspech v tomto prípade by mohol byť skutočne prielom.

"Až 15 percent párov trpí neplodnosťou a každý rok tisíce žien používajú gestačné nosiče, aby mohli počať," povedal doktor Tomer Singer, ktorý riadi reprodukčnú endokrinológiu v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.

"Transplantácia maternice môže pomôcť mnohým párom pri dosahovaní svojho sna o rodičovstve," povedal a "používanie maternice od zosnulého darcu orgánov zvyšuje počet dostupných darcov."

Taktiež "eliminuje hlavnú výzvu," dodal Singer, "ktorý nájde zodpovedného darcu a riskuje život živých darcov, ktorí musia inak podstúpiť veľkú operáciu na odstránenie maternice."

pokračovanie

Ako Ejzenbergov tím uviedol, príjemcom v tomto prípade bola 32-ročná žena, ktorá sa narodila bez maternice a darcom bola 45-ročná žena, ktorá zomrela na mozgovú príhodu.

10,5-hodinová transplantácia sa uskutočnila v septembri roku 2016.

Príjemca dostal päť imunosupresívnych liekov (potrebných na zabránenie odvrhnutia novej maternice telom), antibiotiká, liečba proti zrážaniu krvi a aspirín počas hospitalizácie. Imunosupresívna terapia pokračovala po opustení nemocnice až do jej narodenia.

Pred transplantáciou podstúpila žena oplodnenie in vitro, čo viedlo k zmrazeniu osem oplodnených vajíčok. Implantácia vajíčok sa vyskytla sedem mesiacov po transplantácii, povedali vedci.

Tehotenstvo bolo potvrdené 10 dní po implantácii. Jedinou komplikáciou počas tehotenstva bola infekcia obličiek, ktorá bola liečená antibiotikami. Dievčatko sa narodilo v 35 týždňoch a troch dňoch.

Transplantovaná maternica bola tiež odstránená počas cisárskeho rezu a nevykazovala žiadne anomálie, uviedli lekári.

Matka a dieťa boli vycestované z nemocnice tri dni po narodení. Vo veku 7 mesiacov a 20 dní dieťa naďalej dojčilo a vážilo 15 libier a 14 uncí.

Podľa údajov obsiahnutých v novej správe medzi neplodnými pármi má jeden z 500 maternicovú neplodnosť v dôsledku faktorov, akými sú vrodené chyby, hysterektómia alebo infekcia.

Singer poznamenal, že prvý pôrod žene, ktorý dostal transplantáciu maternice od žijúceho darcu, sa vyskytol vo Švédsku v roku 2013. V súčasnosti bolo celkovo 39 takýchto postupov, čo malo za následok 11 živonarodených.

V týchto prípadoch bol darca "zvyčajne rodinným príslušníkom", povedal.

Singer zdôraznil, že tehotenstvo zahŕňajúce transplantované maternice od zosnulých darcov zlyhalo v minulosti, ale brazílsky prípad je "vzrušujúcim krokom správnym smerom".

Napriek tomu ženy, ktoré nosia dieťa pomocou tejto techniky, čelia problémom, dodal.

Tieto zahŕňajú potrebu používať niekoľko liekov na potlačenie imunity počas 9 mesiacov tehotenstva, čo môže mať vedľajšie účinky na matku i dieťa; museli dodať dieťa a potom odstrániť maternicu pri cisárskej hysterektómii; vysoká miera rejekcie orgánov; a zdĺhavý chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje potrebu multidisciplinárneho prístupu medzi lekármi.

Navyše "je potrebný ďalší výskum pre dlhodobé hodnotenie výsledkov u príjemcov maternice a novorodencov," uzavrel Singer.