Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Streda, 26 decembra 2018 (HealthDay News) - Vo veľmi predbežných zisteniach sa zdá, že existujúca liečba reumatoidnej artritídy vyliečila jednu ženu zo zriedkavého, ale potenciálne život ohrozujúceho stavu, známeho ako sarkoidóza.

Po 10 mesiacoch užívania sa zdálo, že tofacitinib (Xeljanz) eliminuje všetky symptómy pre ženu, ktorá nevyskúšala žiadnu štandardnú liečbu.

Sarkoidóza je zápalové ochorenie, ktoré postihuje viac orgánov. Zatiaľ čo niektorí pacienti sa zotavia bez liečby, iní trpia poškodením pľúc, srdca, lymfatických uzlín, pokožky a iných orgánov. Na pokožke môže spôsobiť znetvorenie lézií.

Choroba "mení imunitný systém, čo naopak vedie k zvýšenému zápalu v tele," vysvetľuje doktor Anup Singh, pulmonológ v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.

"Tento zvýšený zápal môže spôsobiť nespecifické príznaky ako kašeľ, strata hmotnosti, vyrážka, bolesť a opuch kĺbov, palpitácie, ťažkosti s dýchaním, bolesť hlavy alebo strata zraku," povedal Singh, ktorý sa do novej štúdie nezúčastnil.

Nový výskum bol vedený Dr. Nkirukou Emeagwali, klinickou lekárkou na Yale Medical School. Povedala, že súčasné liečby sarkoidózy zahŕňajú steroidy alebo protizápalové lieky známe ako metotrexát. Nie sú však spoľahlivo účinné a obe môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, uviedli vedci.

Tím Yale podozrieval - na základe údajov z predchádzajúcich štúdií -, že pomôcka Xeljanz proti reumatoidnej artritíde môže pomôcť. Patrí do triedy liekov nazývaných inhibítory JAK, pretože drogy pôsobia na špecifickú biochemickú cestu nazvanú Jak-STAT.

Výskumníci už použili túto triedu liekov na úspešné liečenie iných chronických ochorení kože, ako je vitiligo, alopecia areata a ekzém.

V novej štúdii sa 48-ročná žena so sarkoidózou podávala Xeljanz dvakrát denne počas niekoľkých mesiacov. V priebehu tohto obdobia jej kožné lézie takmer zmizli, informoval tím Yale v decembri 27 vydania New England Journal of Medicine.

"Počas liečby nielenže ochorenie kože zmizne, ale nie je aktivácia cesty," uviedla v novinke Yale Dr. Nkiruka Emeagwali, klinická sestra v Yale Medical School.

Vedci sa navyše pozreli na genetické údaje od iného pacienta pred liečbou a počas liečby, čo dokázalo, že bola zapojená cesta Jak-STAT.

pokračovanie

"Máme v úmysle zhodnotiť aktiváciu dráhy Jak-STAT v pľúcnej tekutine a krvi viac ako 200 pacientov s pľúcnou a multiorgánovou sarkoidózou," povedala.

Zistenia sa ďalej testujú v klinickom skúšaní. Ak sa potvrdí, mohli by predstavovať prielom pre pacientov so sarkoidózou, povedali vedci.

"Často hrozná choroba, ktorá doposiaľ nemá spoľahlivú účinnú liečbu, môže byť teraz zameraná na inhibítory Jak," povedal vedúci výskumník Dr. Brett King, docent dermatológie v Yale. "Máme relatívne bezpečný liek, ktorý funguje."

Singh poznamenal, že pacient vyčerpal veľa spôsobov liečby.

Ona sa liečila viacerými protizápalovými liekmi vrátane perorálnych steroidov a metotrexátu počas ôsmich rokov - bez akéhokoľvek zlepšenia príznakov, "povedal.

Jej úspech pri odstraňovaní príznakov sarkoidózy pri užívaní Xeljanzu "naznačuje, že existuje iná cesta nášho imunitného systému, ktorá sa tiež podieľa na zápaloch pozorovaných u pacientov so sarkoidózou," povedal Singh.

Ale zdôraznil, že viac štúdie je rozhodujúce predtým, ako sa liek stane liečbou prvej línie.

"Táto správa o prípadoch nám dala nádej na novšiu liečebnú alternatívu vo forme tofalitinibu," povedal Singh, ale liek "zostane výskumnou možnosťou, kým nebudú k dispozícii výsledky budúcich štúdií."