Mohol by to byť vinný lekársky problém alebo lieky?

Autorom Carol Sorgen

Sledujete plán stravovania s hmotnosťou. Vykonávate takmer každý deň. Ste hrdí na nové zdravé návyky, ktoré ste sa naučili. Napriek tomu týždeň za týždeň sa mierka sotva zdá. Čo dáva?

Je pravdepodobné, že sa veľkosť potravín rozdelí (čas, kedy sa znova vyberú váhy a meracie poháre). Alebo vaše cvičenie nemusí byť tak intenzívne, ako si myslíte (začnite kontrolovať, že srdcová frekvencia).

Ale ak vy vedieť sledovali ste svoj náboženský plán zníženia, existuje ďalšia možnosť: môže to byť vinná zdravotná choroba - alebo liek.

"Ak ste nedokázali schudnúť a nerozumiete prečo, musíte zistiť, či existuje zdravotný stav, ktorý je základom vášho problémov s hmotnosťou," hovorí Peter LePort, MD, riaditeľ Programu inteligentných dimenzií na pobreží Orange Coast Memorial Medical Center v Kalifornii. "Najprv musíte vyriešiť tento problém predtým, ako sa môžete zaoberať otázkou hmotnosti."

Lekárske dôvody pre zvýšenie telesnej hmotnosti

Niektoré stavy môžu spôsobiť prírastok telesnej hmotnosti alebo zabrániť strate hmotnosti, hovorí Rebecca Kurthová, MD, riaditeľka PrimeCare v spoločnosti Columbia-Presbyterian Eastside a docent klinickej medicíny na Columbia University.

Medzi nimi Kurth hovorí:

• Chronický stres , Keď žijete s úzkosťou, stresom alebo žiaľom, vaše telo môže produkovať chemické látky - ako hormón kortizol -, ktoré spôsobujú, že vaše telo častejšie ukladá tuk, najmä okolo pasu. To je typ prírastku hmotnosti, ktorý skutočne zvyšuje riziko vážnych zdravotných problémov. (Extra hmotnosť okolo bokov a stehien predstavuje menej zdravotných rizík.)
• Cushingov syndróm , K tomu dochádza vtedy, keď nadobličkové žľazy (umiestnené na hornej časti každej obličky) produkujú príliš veľa kortizolu, čo vedie k tvorbe tuku v tvári, hornej časti chrbta a brucha.
• Hypothyroidism , Ak je vaša štítna žľaza neaktívna, vaše telo nemusí produkovať dostatočný hormón štítnej žľazy, aby pomohol spaľovať tuk. Výsledkom je, že váš metabolizmus je pomalší a budete ukladať viac tuku, než budete spáliť - najmä ak nie ste fyzicky aktívny.
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS), Táto choroba, výsledok hormonálnej nerovnováhy, postihuje viac ako 5 miliónov žien v USA. Bežné príznaky sú nepravidelné menštruačné krvácanie, akné, nadmerné vlasy na tvári, stenčenie vlasov, ťažkosti s otehotnením a prírastok hmotnosti, ktorý nie je spôsobený nadmerným stravovaním.
• Syndróm X, Tiež nazývaná inzulínová rezistencia alebo hyperinzulinémia (vysoké hladiny inzulínu), syndróm X ide ruka v ruke s prírastkom hmotnosti. Syndróm X je súbor zdravotných stavov, o ktorých sa predpokladá, že majú korene v inzulínovej rezistencii. Keď je vaše telo odolné voči hormonálnemu inzulínu, iné hormóny, ktoré pomáhajú regulovať váš metabolizmus, nefungujú.
• depresie , Mnoho ľudí, ktorí sú v depresii, sa obracajú k jedlu, aby zmiernili svoje emocionálne utrpenie.
• Hormonálne zmeny u žien, Niektoré ženy môžu občas priblížiť svoj život, keď nastane posun v hormónoch - v puberte, počas tehotenstva a pri menopauze.

Ďalšie dve úvahy: ľudia zvyčajne z neznámych dôvodov zvyšujú váhu s vekom a hoci to nie je zdravotný stav, pitie alkoholu v miernych až nadmerných množstvách môže sabotovať vaše úsilie o schudnutie. Alkohol (vrátane piva a vína) je rafinovaný uhľohydrát, podobný cukru, cukru a bielej múke. Okrem pridávania kalórií môže alkohol zvyšovať hladiny cukru v krvi a inzulínu, čo môže prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

pokračovanie

Prípravok na zvýšenie telesnej hmotnosti?

Nie sú to len zdravotné podmienky, ktoré môžu pridať kilo. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť, že priberáte na váhe, alebo vás zabránia tomu, aby ste ju stratili, "povedal Ken Fujioka, lekár, riaditeľ výskumného centra Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center v San Diegu.

"Je veľmi bežné, že lieky spôsobujú zvýšenie telesnej hmotnosti," hovorí Fujioka a konštatuje, že približne 25% pacientov je na liekoch alebo má chorobu, ktorá spôsobuje, že zvyšujú telesnú hmotnosť.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť prírastok hmotnosti u niektorých ľudí, sú:

• Lieky používané na liečbu cukrovky typu 2 (ako sú sulfonylmočoviny)
• Antipsychotické alebo schizofrenické lieky vrátane chlórpromazínu (ako je Thorazín), tioridazínu (Mellaril) a olanzapínu (Zyprexa)
• Beta-blokátory (predpísané pre vysoký krvný tlak a niektoré srdcové stavy)
• Antidepresíva, ako je amitriptylín (Elavil), imipramín (Norpramin) alebo trazodón (Desyrel)
• Hormonálna substitučná liečba
• Antikoncepčné tabletky
• Kortikosteroidy užívané na liečbu astmy a lupusu
• Antiepileptiká užívané na kontrolu záchvatov, najmä kyseliny valproovej (Depakene alebo Depakote) a karbamazepín (ako je Tegretol)

Dôvody, ktoré niektoré lieky spôsobujú prírastok hmotnosti, sa môžu meniť a nie sú vždy známe, hovorí Fujioka.

Napríklad antipsychotické lieky môžu zvýšiť chuť do jedla, ako aj znížiť rýchlosť metabolizmu (rýchlosť, pri ktorej vaše telo spaľuje kalórie). Beta-blokátory sa predpokladá, že znížia rýchlosť človeka o približne 80 kalórií denne. A hormonálna substitučná liečba zvyšuje hladinu estrogénu v tele, hormónu na ukladanie tukov.

"Nárast telesnej hmotnosti je veľmi nepríjemný - a nepredvídateľný - vedľajší účinok niektorých liekov," hovorí Arthur Frank, MD, riaditeľ programu George Washington University Weight Management Program. "Ak máte citlivosť na konkrétny liek, môže dôjsť k výraznému zvýšeniu hmotnosti."

Ak však zoberiete váhu na jednu liečbu, môže vám lekár pomôcť nájsť podobnú drogu, ktorá nebude mať rovnaký účinok. Napríklad staršia trieda antidepresív známa ako tricyklická látka môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo novšia trieda liekov na depresiu nazývaná SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) zvyčajne nie je, hovorí Fujioka. Medzi SSRI patrí Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil a Zoloft.

Lieky spôsobujú prírastok telesnej hmotnosti u mužov a žien, ale pretože ženy ľahšie ľahšie ako muži vo všeobecnosti a majú ťažší čas strácať, môžu si všimnúť viac pridanej libier ako muži užívajúci rovnaké lieky.

pokračovanie

Pracujte so svojím lekárom

Zdá sa byť zrejmé, ale nesie opakovanie: Ak máte podozrenie, že máte problémy s úbytkom telesnej hmotnosti, pretože máte zdravotný stav alebo lieky, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.

A nevzdávajte sa na to, aby ste sa stali fit. Aj keď je ťažké stratiť váhu z dôvodu zdravotného stavu alebo liekov, nie je to nemožné, hovorí Frank.

"Dôkladne sledujte Vašu váhu," povedal, "a ak uvidíte, že ste nabrali váhu, povedzte svojmu lekárovi, aby mohol vidieť, ako prepínať lieky."

Zmena stravy a získanie väčšieho cvičenia môže tiež pomôcť vám stratiť hmotnosť, i keď by to mohlo trvať dlhšie, než by inak. Pamätajte však, že ak máte akýkoľvek zdravotný stav, mali by ste byť starostlivo sledovaní pri pokuse o zníženie telesnej hmotnosti.

Ak máte napríklad cukrovku, hovorí Fujioka, jesť menej a viac cvičení môže spôsobiť príliš rýchle zníženie hladiny cukru v krvi. "Diabetici by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, keď sa snažia schudnúť," hovorí Fujioka.

Bez ohľadu na to, aký je váš zdravotný stav, ak spôsobuje, že sa dostanete na váhe, nepokúšajte sa s problémom zvládnuť sami, hovorí MUDr. Rebecca Kurth, docentka pre klinickú medicínu na Columbia University.

"Porozprávajte sa so svojím lekárom," odporúča Kurth. "Nepreťažujte seba, nie ste na vine."