Maureen Salamon

HealthDay Reporter

V stredu 7. novembra 2018 (HealthDay News) - Hoci bylinkový doplnok kratom je stále legálny a široko dostupný, jeho opioidné účinky spôsobili významné abstinenčné symptómy u najmenej dvoch novorodencov v Spojených štátoch, čo by malo vyvolávať obavy, povedali vedci.

Prípadová štúdia o chlapcovi vystavenom kratomu počas tehotenstva matky - iba v druhom prípade amerického prípadu - pravdepodobne znamená, že tehotné ženy hľadajú alternatívy k opiátovým liekom proti bolestiam, ako je morfín, heroín a oxykodón (OxyContin), povedal autorka štúdie Dr. Whitney Eldridgeová.

"Myslím, že matky čoraz viac vedia o nebezpečenstvách užívania opičných a opičných liekov počas tehotenstva," povedala Eldridge, neonatológka v Morton Plant Hospital a St. Joseph Women's Hospital, a to na Floride.

"Keďže sa užívanie opiátov medzi tehotnými ženami zvýšilo, obávam sa, že môžu vidieť kratom ako potenciálne bezpečnú, legálnu, neopioidnú alternatívnu pomoc pri odvykaní od opiátov, pretože jeho opioidné vlastnosti nie sú dobre propagované," dodáva Eldridge.

pokračovanie

Vo februári US Food and Drug Administration klasifikoval zlúčeniny v kratom ako opioidy, založil svoje zistenia na počítačovej analýze ukazujúcej, že aktivuje receptory v mozgu, ktoré tiež reagujú na opiáty.

Ale kontroverzia nad kratom - ktorá sa predáva ako doplnok výživy, zvyčajne na zvládanie bolesti a zvýšenie energie - zostáva, pretože sa stále predáva ako opiátový prostriedok na stiahnutie opiátov. Naďalej sa skúmajú a skúmajú neopioidné alternatívy na liečbu závislosti od opiátov, uviedli odborníci.

Prípadová štúdia, publikovaná online 7. novembra v časopise pediatrie, zameraný na novorodenca, ktorého matka mala sedemročnú históriu užívania oxykodónu, ale ktorá úspešne ukončila liečbu drogami. Posledná chvíľa užívala oxykodón dva roky pred narodením dieťaťa a jej test na moč bol pre užívanie drog negatívny.

Kratom, ktorý prirodzene rastie v juhovýchodných ázijských krajinách Indonézie, Malajzie, Papuy-Novej Guiney a Thajska, je menej účinný ako morfín a nespomaľuje dýchanie. Ale 33 hodín po jeho narodení malý chlapec v tejto štúdii začal vykazovať symptómy konzistentné s odobratím opiátov vrátane kýchania, nervozity, nadmerného nasávania, poškriabania kože okolo tváre a podráždenia.

pokračovanie

Jeho matka počas tehotenstva odmietla používať lieky na predpis, doplnky alebo nelegálne lieky, ale otec dieťaťa oznámil, že matka vypil kratomu čaj denne počas tehotenstva. Kúpila čaj, aby pomohla so spánkom a vlastnými abstinenčnými symptómami.

Liečený morfínom a bežným liekom na krvný tlak počas nasledujúcich niekoľkých dní sa stav chlapca zlepšil a od 8 dní bol prepustený z nemocnice.

"Pred týmto prípadom som nebol oboznámený s kratom a nevedel o jeho potenciáli byť zdrojom stiahnutia pre novorodenca," povedal Eldridge. "Po starostlivosti o toto dieťa som začal venovať pozornosť tomu, ako silne kratom je inzerovaný a realizovaný pediatri a pôrodníci potrebujú byť oboznámení s jeho potenciál ovplyvniť našich pacientov.

Ďalší výskum je potrebný na to, aby sme "urobili vzdelané rozhodnutie, ako klasifikovať kratom," navrhla.

"Možno to zohráva úlohu v závislosti od závislosti od opiátov, ale v súčasnosti je príliš málo údajov, aby sme povedali, akú úlohu by mala byť," dodal Eldridge. "Medzitým by tehotné ženy mali zverejňovať kratom použitie lekárom rovnako ako alkohol alebo tabak a lekári majú zodpovednosť za vzdelávanie tehotných žien o možnom vplyve kratomu na novorodenca."

pokračovanie

Eldridgeove sentimenty odzneli Dr. Martin Chávez, šéf materského a fetálneho lekárstva v nemocnici NYU Winthrop v Mineola, N.Y.

"Myslím, že to, čo najviac zasiahlo túto prípadovú štúdiu … je skutočnosť, že skutočne musíme vykonať dôkladnú prácu, v ktorej sa pýta, aký druh alternatívnych liekov - či už v predajniach, holistických alebo niečo, čo poskytuje rodinný príslušník - tehotná žena môže užívať, "povedal Chávez.

"Najdôležitejšia vec je, že len to, že nie je predpísané, neznamená, že nemá potenciálny vplyv na dieťa," dodal. "Keď máte pochybnosti, keď ste tehotná alebo máte novorodenca, buďte úplne otvorení u svojho klinického lekára nielen o liekoch na predpis, ale aj akýkoľvek iný typ lieku, ktorý užívate na zmiernenie symptómov, ktoré máte."