Pseudomembranózna kolitída (PMC) je zápal hrubého čreva, ktorý sa stane, keď je vo vašom systéme príliš veľa určitých baktérií. Najčastejšou baktériou, ktorá spôsobuje PMC je Clostridium difficile , alebo C. dif .

PMC sa tiež nazýva kolitída súvisiaca s antibiotikami alebo C. difficile kolitída. Väčšinou je to vedľajší účinok užívania antibiotík.

Ľudia v nemocniciach alebo domoch s opatrovateľskou službou môžu tiež dostať PMC, najmä ak práve prešli operáciu alebo dostali liečbu rakoviny.

Ste konkrétne ohrozený, ak:

• Je viac ako 65 rokov
• Byli v jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS)
• Majú popáleniny na vašom tele
• Mali ste C-sekciu alebo operácie GI traktu
• Majú problémy s obličkami
• Ochorenia hrubého čreva, ako je zápalové ochorenie čriev alebo kolorektálny karcinóm
• Používajte chemoterapeutické lieky
• Použitie liekov nazývaných inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyselinu žalúdku
• Majú predchádzajúcu infekciu C. diff

Je zriedkavé pre malé deti alebo dojčatá, aby dostali PMC.

príznaky

Môže trvať deň alebo dva, kým PMC príznaky sa objavia po začatí užívania antibiotík. Po tom, čo ste ich ukončili, nemusíte mať príznaky až týždeň alebo dva.

pokračovanie

Najčastejšími príznakmi sú:

• Hnačka, ktorá je vodnatá, zápachová alebo krvavá
• dehydratácia
• horúčka
• nevoľnosť
• Vložte do stoličky
• Žalúdočné kŕče

Ak ste nedávno užívali antibiotiká a máte hnačku, poraďte sa so svojím lekárom. Potrebujete lekársku pomoc kedykoľvek máte silnú hnačku so žalúdočnými kŕčmi alebo krvou alebo hnisom vo stolici.

V závažnejších prípadoch PMC môžete mať aj:

• Nízky krvný tlak
• Nízka srdcová frekvencia
• Slabý pulz

príčiny

C. dif žije v pôde, v ovzduší, vode a výkaloch a niekedy aj v potravinách, ako je spracované mäso. Dostanete to, keď sa dotknete povrchu s baktériami a potom ju položíte do blízkosti úst alebo do úst. Akonáhle je vo vašom tele, C. dif robí nejaký jed.

Dobré baktérie v hrubom čreve zvyčajne udržujú množstvo C. dif vo vašom tele pod kontrolou, ale antibiotiká môžu zabiť zdravé baktérie a nechať C. dif rastú príliš rýchlo. To poškodzuje tvoj hrubé črevo a spôsobuje PMC.

pokračovanie

Zatiaľ čo prakticky akékoľvek antibiotikum môže spôsobiť, niektoré sú pravdepodobnejšie spôsobiť PMC ako iné. Tie obsahujú:

• Cefalosporíny (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycín (Cleocin)
• Fluorchinolóny (Cipro, Levaquin)
• Penicilín (amoxicilín, ampicilín)

PMC môže súvisieť aj s:

• Zmeny vo vašej strave
• chemoterapia
• Hirschsprung choroba (stav, ktorý ovplyvňuje vaše hrubé črevo)
• Ochorenie obličiek alebo zlyhanie obličiek
• podvýživa
• Nedávna operácia čriev
• otras

diagnóza

Ak chcete zistiť, či máte PMC, možno budete potrebovať jeden z týchto testov:

• Krvný test na kontrolu počtu bielych krviniek
• Zobrazovacie testy, ako napríklad röntgenové alebo CT vyšetrenie dolného brucha (v závažných prípadoch)
• Test na testovanie stolice na kontrolu prítomnosti baktérií v hrubom čreve

Môžete tiež mať kolonoskopiu alebo sigmoidoskopiu, ktoré sú vyšetreniami, ktoré sa pozerajú do hrubého čreva pomocou tenkej pružnej trubice. Váš lekár môže počas vyšetrenia odobrať vzorku tkaniva na testovanie.

liečba

Ak antibiotikum spôsobilo tento problém, Váš lekár môže predpísať iné antibiotiká, ktoré pomáhajú dobrým baktériám rásť, aby vaše príznaky rýchlejšie prešli.

pokračovanie

Tie obsahujú:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazol (Flagyl)
• vankomycínu

Tieto lieky užívate ústami, cez žilu alebo cez tubu v žalúdku. Probiotiká môžu byť užitočné pri liečbe miernych C. dif infekcie. Porozprávajte sa s lekárom predtým, Počas liečby antibiotikami sa môžete tiež podať bezlotoxumab (Zinplava). Vzhľadom na to, že je injekciou v žilách, tento liek pomáha znižovať recidívu infekcie C. diff.

Ak je váš PMC ťažký alebo sa stále vracia, možno budete potrebovať:

• Ďalšie kolá s antibiotikami
• Fetálny mikrobiálny transplantát (FMT), počas ktorého váš lekár podá zdravú stolici od darcu do vášho systému, aby pomohol obnoviť dobré baktérie
• Chirurgický zákrok na odstránenie časti hrubého čreva (menej ako 1% ľudí s PMC to potrebuje.)

Život s PMC

Ak máte príznaky PMC, pite veľa tekutín, ako je voda alebo zriedená ovocná šťava, aby ste pomohli vypláchnuť váš systém. Jedzte mäkké jedlá, ktoré sa dajú ľahko stráviť ako jablká, ryža alebo banány. Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny, ako sú orechy, fazuľa a vegetariáni.

pokračovanie

Jedzte niekoľko malých jedál počas dňa, namiesto niekoľkých veľkých, a zostaňte ďaleko od vyprážaných, pikantných alebo tučných jedál. Môžu dráždiť žalúdok a zhoršiť vaše príznaky.

Pravidelne si umyte ruky, aby ste ich udržali C. dif od šírenia a návratu do vášho systému.