Serenou Gordonom

HealthDay Reporter

Štvrtok 3. januára 2019 (HealthDay News) - Ak máte cukrovku typu 2 a užívate canagliflozín, aby ste pomohli kontrolovať hladinu cukru v krvi, nová štúdia vám prináša dobrú správu: Liečba zrejme nezvyšuje riziko zlomenín kostí.

V minulosti výskum naznačoval, že to môže byť tak.

"Mali sme záujem o vykonanie tejto štúdie, pretože tam bola jedna randomizovaná štúdia, ktorá tvrdila, že existuje zvýšené riziko zlomenín kostí a ďalšie, ktoré povedali, že nie je. Takže sme uskutočnili reálne štúdium s takmer 200 000 ľudí s diabetom 2. typu , "uviedol autor Dr. Michael Fralick.

"Dúfam, že tieto zistenia sú pre pacientov a lekárov upokojujúce, pretože ide o liečbu pre diabetes typu 2. Táto trieda liekov môže zlepšiť hladinu cukru v krvi a pomôcť znížiť riziko srdcových ochorení," povedal. Fralick pochádza z odboru farmakoepidemiológie a farmakoekonomiky v Brighamskej a ženskej nemocnici v Bostone a všeobecnej internistky na University of Toronto.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) je jeden liek v triede liekov nazývaných inhibítory SGLT-2. Ďalšie lieky v tejto triede zahŕňajú dapagliflozín (Farxiga) a empagliflozín (Jardiance).

Tieto lieky spôsobujú, že obličky odstraňujú nadbytočný cukor z krvi a vylučujú ho močom, čo znižuje hladinu cukru v krvi, podľa správy USA pre potraviny a liečivá. Táto trieda liekov bola spojená s množstvom komplikácií vrátane poranenia obličiek a závažných infekcií pohlavných orgánov.

Fralick povedal, že jedným spôsobom, ako tieto lieky môžu potenciálne zvýšiť riziko fraktúry, je zníženie minerálnej hustoty kostí.

Dr William Leslie, autor redakcie, ktorá sprevádza štúdiu, naznačila, že dehydratácia môže byť iným spôsobom, ako by tieto lieky mohli byť spojené s rizikom zlomeniny. Leslie je profesorka medicíny a rádiológie na univerzite v Manitobe v Kanade.

Pre novú správu Fralick a jeho tím skúmali údaje z dvoch komerčných databáz zdravotnej starostlivosti v USA. Zistili informácie o približne 200 000 ľuďoch s diabetom 2. typu, ktorí začali užívať jeden z dvoch rôznych typov cukrovky typu 2 - canagliflozín alebo lieky v triede liekov nazývaných GLP-1 agonisty, medzi ktoré patria Victoza, Trullicity a Byetta. Tieto lieky neboli spojené so zvýšeným rizikom zlomenín.

pokračovanie

Vedci vyhľadali zlomeniny v hornej a dolnej časti ramien, rovnako ako boky a panvu.

Nakoniec študijný tím porovnal približne 80 000 ľudí s kanagliflozínom na približne 80 000 liečených GLP-1 agonistami. Priemerný vek pacientov bol 55 rokov a približne 48 percent žien.

Štúdia ukázala podobné riziko zlomenín u týchto nízkorizikových populácií v strednom veku.

Fralick aj Leslie uviedli, že porota je stále pre ľudí, ktorí sú vystavení väčšiemu riziku zlomenín, ako sú starší ľudia.

Táto štúdia je "populáciou s pomerne nízkym rizikom, ale kladie otázku, aká je populácia s vyšším rizikom?" Potrebujeme dodatočné údaje o bezpečnosti, "povedal Leslie.

Americký úrad pre potraviny a liečivá v súčasnosti požaduje, aby kanagliflozínové nálepky obsahovali varovanie pred možným rizikom zlomeniny a Fralick uviedol, že môže byť príliš skoro na zmenu označovania, najmä pre ľudí s vysokým rizikom. Obaja experti uviedli, že je potrebný ďalší výskum.

Zatiaľ, ak máte obavy z užívania canagliflozínu, odporučil Fralick, aby sa s ním spojil s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Dodal však: "Pre ľudí bez vysokého základného rizika je riziko zlomenín veľmi malé a jasné výhody pre SGLT-2 prevažujú nad potenciálnym rizikom."

Zistenia boli zverejnené online 1. januára v Annals of Internal Medicine.