1 / 15

Ciele liečby

V roku 2016 vydala Národná nadácia pre psoriázu prvé liečebné ciele v USA, ktoré lekári používajú, keď hovoria a hodnotia ľudí s psoriázou. Tri mesiace po začatí užívania novej drogy, podľa pokynov, psoriáza by mala pokrývať 1% alebo menej plochy vášho tela (približne na dlaň). Ak chcete dosiahnuť tento medzník, Váš lekár pravdepodobne bude musieť pozmeniť alebo upraviť liečbu. Môžete ho počuť nazývať procesom "liečiť sa na cieľ".

Prejdite posunutím prstom 2 / 15

Proteínové ciele

Liek ustekinumab (Stelara) sa používa na liečbu psoriázy od roku 2009. Blokuje dva proteíny súvisiace so zápalom: interleukín-12 (IL-12) a interleukín-23 (IL-23). Nedávne štúdie však ukazujú, že IL-12 môže vlastne chrániť kožné bunky pred iným zápalovým proteínom IL-17. Niektorí vedci tvrdia, že to nemusí pomôcť napadnúť IL-12. Ciele IL-23 a IL-17 by podľa nich mohli priniesť lepšie výsledky.

Prejdite posunutím prstom 3 / 15

Blokátory IL-17

Nový liek na injekciu, ktorý blokuje aktivitu IL-17 proteínov bol schválený v roku 2016. Ixekizumab (Taltz) dostal OK na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy, keď sa 80% ľudí v klinických štúdiách zlepšilo pri jeho užívaní. Liek odhalil symptómy pre takmer polovicu ľudí, ktorí sa o to pokúsili. To je miera úspešnosti iných liekov proti lupienke, ktoré sa nedali vyrovnať. Spája sa s ďalším inhibítorom IL-17 sekukinumabom (Cosentyx), ktorý bol schválený na liečbu psoriázy v roku 2015.

Prejdite posunutím prstom 4 / 15

Blokátory IL-23

Viac tradičnej liečby psoriázy, ako je adalimumab (Humira), blokuje zápalový proteín TNF-alfa. Ale tri drogy na obzore sa zameriavajú na iný proteín, IL-23. Je to stále v klinických štúdiách, ale injekčný IL-23 blokátor guselkumab zlepšil psoriázu lepšie ako adalimumab. Podobné lieky risankizumab a tildrakizumab sú tiež v práci.

Prejdite posunutím prstom 5 / 15

Genetické gély

Gél známy ako AST-005 sa ukázal ako bezpečný pre ľudí s psoriázou v malej klinickej štúdii I. fázy. Potenciálna nová liek je založená na technológii nazývanej sférická nukleová kyselina. Používa mikroskopické gule z genetického materiálu na zastavenie vášho tkaniva pri tvorbe TNF-alfa. Vyššie a dlhšie štúdie sú potrebné, ale experti hovoria, že to môže byť prvý krok smerom k novým možnostiam liečby.

Prejdite posunutím prstom 6 / 15

kurkuma

Väčšina prírodných liekov proti lupienke nemá žiadny vedecký výskum na podporu ich použitia. Jedinou výnimkou je jasne žltá korianderová kurkuma. Jeho hlavná zložka, kurkumín, môže blokovať proteín TNF-alfa, ktorý spúšťa zápal psoriázy. Kurkuma môže byť zmiešaná do jedla alebo ako doplnok. Môže to byť tiež užitočné ako liečba gélom.

Prejdite posunutím prstom 7 / 15

spánok

Ak máte psoriázu, možno nebudete dobre spať. Nie je však jasné, či bolesť a svrbenie vás vedú alebo ak nedostatok zavretia spôsobuje problémy s kožou. Vedci sa domnievajú, že oba môžu byť pravdivé. To znamená, že ľudia s psoriázou môžu byť zachytený v začarovanom cykle. V súčasnosti prebieha výskum zameraný na skúmanie toho, ako kvalita spánku a prirodzený rytmus vášho tela ovplyvňujú psoriázu a iné ochorenia kože.

Prejdite posunutím prstom 8 / 15

Strata váhy

Chudnutie chirurgia môže zmierniť psoriázu a symptómy psoriatickej artritídy, ak ste obézni. Strata extra kilo môže znížiť úroveň škodlivého zápalu v celom tele, povedali vedci. To je jedna z hlavných príčin ochorenia psoriázy. Tí, ktorí stratili najviac po operácii, ukázali najväčšie zlepšenie ich ochorenia kože.

Prejdite posunutím prstom 9 / 15

depresie

Ľudia so psoriázou môžu mať dvojnásobnú pravdepodobnosť depresie ako tí, ktorí ju nemajú. Spojenie je zložité: Bolesť a rozpaky z ochorenia kože môžu viesť k smútku a izolácii. Ale lekári si tiež myslia, že stres a depresia môžu vyvolať symptómy psoriázy. Použitie biologických liekov na liečbu psoriázy môže liečiť vaše ochorenie a zvýšiť vašu náladu.

Prejdite posunutím prstom 10 / 15

Meds and Light Therapy

Ak sa vaša psoriáza nezlepšuje štandardnou liečbou, lekár by mohol vyskúšať biologické lieky fototerapiou - vystavením určitému typu ultrafialového svetla. Toto párovanie by mohlo fungovať lepšie ako každé z nich. Táto zmes nebola tak dlhodobo tak bezpečná a účinná ako sólo liečba, ale niektorí lekári ju predpisujú krátkodobo.

Prejdite posunutím prstom 11 / 15

fajčenie

Nie je to len spúšť psoriázy, ale osvetlenie môže taktiež zhoršiť vzplanutia a znížiť účinnosť liečby. Vedci stále hľadajú veľa väzieb medzi fajčením a psoriázou, ale sú si istí jedinou vecou: Kicking zvyk vám môže pomôcť lepšie zvládnuť chorobu.

Prejdite posunutím prstom 12 / 15

Ochorenie srdca

Choroba už dlho súvisí s vyšším rizikom srdcových problémov. Psoriáza - najmä závažný prípad - spôsobuje väčšiu pravdepodobnosť zápalu v cievach. Môžete tiež mať väčšiu šancu na roztrhnutie brušnej aorty, hlavnej krvnej cievy, ktorá preteká do stredu vášho tela. Štúdie naznačujú, že je spojená psoriáza a vnútorný zápal.

Prejdite posunutím prstom 13 / 15

Strata kostí

Ľudia so psoriázou majú väčšiu pravdepodobnosť osteoporózy, najmä mužov. Vedci môžu vedieť prečo. Zdá sa, že vysoké hladiny IL-17 proteínov môžu blokovať tvorbu nových kostných buniek. Dobrou správou? Psoriasové lieky, ktoré blokujú IL-17, ako je ixekizumab a sekukinumab, môžu pomôcť vyčistiť pokožku a udržať vaše kosti zdravé.

Prejdite posunutím prstom 14 / 15

Liečivé gény

Nedávna štúdia zistila, že gén GRHL3, ktorý pomáha rozmnožovať pokožku pred pôrodom, tiež pomáha telu liečiť lézie psoriázy. Výskumníci teraz študujú, či ľudia s psoriázou majú genetickú zmenu, ktorá oslabuje účinky GRHL3 a ak existuje spôsob, ako posilniť jej liečivé sily.

Prejdite posunutím prstom 15 / 15

Bezpečnejšie liečby

Vedci našli proteín nazývaný Rac1, ktorý ide do práce, keď je vaša pokožka poškodená (napr. Z rezu alebo škrabancov). Zapína sa aj počas infekcie, ako je strep krk. Obe môžu spôsobiť psoriázu, ak vaše gény spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť, že ju dostanete. Lekári si myslia, že "vypnutie" Rac1 by mohlo pomôcť bojovať proti vzplanutiu. To by mohlo viesť k liečbe, ktorá je jednoduchšia pre váš imunitný systém ako súčasné biologické lieky.

Prejdite posunutím prstom

Nasledujúci

Ďalší názov prezentácie

Preskočiť reklamu 1/15 Preskočiť reklamu

Zdroje | Lekársky recenzovaný 10.10.2017 Posúdené Stephanie S. Gardner, MD dňa 30.10.2017

zdroje:

Národná nadácia pre psoriázu: "Nemôžem spať? Psoriáza, psoriatická artritída môže byť vinná, "" Depresia "," Liečivá sila proteínu môže pomôcť lupienke "," Byliny / Prírodné prostriedky "," Spoj medzi osteoporózou a psoriázou, psoriatickou artritídou "," Stredne až závažnou psoriázou Psoriatická artritída: Biologické drogy, "" Spojenie medzi psoriatickou chorobou a duševnými ochoreniami "," Liečte sa na cieľ "," Skúšobná droga ukazuje, že malý cieľ môže zlepšiť psoriázu. "

Vestník Americkej akadémie dermatológie : "Z lekárskej rady národnej nadácie pre psoriázu: terapeutické ciele pre psoriázu plátov."

príroda komunikácia : "IL-12 chráni pred psoriázou pred zápalom kože."

New England Journal of Medicine : "Fáza 2 Skúška Guselkumab verzus Adalimumab na Psoriázu plakiet", "Fáza 3 Skúšky Ixekizumabu v stredne ťažkej až závažnej psoriáze Psoriázy".

News release, Univerzita v Zürichu.

Spravodajské vydanie, Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Správy, FDA.

"BI 655066 (Risankizumab) v porovnaní s placebom a aktívnym komparátorom (ustekinumab) u pacientov s miernou až závažnou chronickou plakovou psoriázou", "spánok, cirkadiánny rytmus a kožné zdravie".

Novinky, Nasdaq.

Veda: "Spherická RNA terapia ukazuje sľub proti psoriáze v prvej ľudskej skúške."

Iránsky časopis farmaceutického výskumu : "Topická kurkuma mikroemulgél v liečbe psoriázy plaku; Klinické hodnotenie. "

Americká vysoká škola reumatológie: "Klinické zlepšenie psoriázy a psoriatickej artritídy s chirurgickým úbytkom hmotnosti."

NYU Langone Medical Center: "Psoriáza a symptómy psoriatickej artritídy obmedzené bariatrickou chirurgiou."

JAMA Dermatológia : "Psoriáza a riziko depresie v populácii USA".

lanceta : "Etanercept a klinické výsledky, únava a depresia pri psoriáze: dvojito zaslepená placebom kontrolovaná randomizovaná štúdia fázy III."

Psoriáza: ciele a terapia : "Kombinácia biologickej a fototerapeutickej liečby psoriázy: bezpečnosť, účinnosť a prijateľnosť pacienta."

Biochemical Journal : "Mutácie psoriázy narušujú autoinhibíciu CARD14 podporujúcu BCL10-MALT1-dependentnú aktiváciu NF-KB."

Arterioskleróza, trombóza a vaskulárna biológia : "Celoštátna štúdia o riziku abnormálnych aortic kých aorty u pacientov s psoriázou", "Závažnosť psoriázy súvisí s aortálnym vaskulárnym zápalom zisteným FDG PET / CT a aktiváciou neutrofilov v prospektívnej pozorovacej štúdii."

Journal of Dermatology : "Psoriáza a kostná minerálna hustota: dôsledky pre dlhodobých pacientov."

Veda prekladateľskej medicíny : "Chronický zápal kože vedie k úbytku kostnej hmoty inhibíciou Wnt signalizácie osteoblastov prostredníctvom IL-17 sprostredkovanej inhibície."

Spravodajské vydanie, Španielske národné centrum pre výskum rakoviny.

Journal of Clinical Investigation : "GRHL3-regulovaná cesta na opravu potláča imunitne sprostredkovanú epidermálnu hyperpláziu," "Aktivácia RAC1 riadi patologické interakcie medzi epidermou a imunitnými bunkami."

Správy, Stanfordská medicína.

Posúdené Stephanie S. Gardner, MD v októbri 30, 2017

Tento nástroj neposkytuje lekársku pomoc. Pozrite si ďalšie informácie.

TENTO NÁSTROJ NEPOSKYTUJE ZDRAVOTNÉ PORADENSTVO. Je určený len na všeobecné informačné účely a nezaoberá sa jednotlivými okolnosťami. Nie je náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu a nemala by sa spoliehať na rozhodovanie o vašom zdraví. Nikdy nezabúdajte na odbornú lekársku pomoc pri hľadaní liečby kvôli niečomu, čo ste si prečítali na stránke. Ak si myslíte, že môžete mať lekársku pohotovosť, okamžite zavolajte svojho lekára alebo volajte 911.