Amy Norton

HealthDay Reporter

BRATISLAVA 20. apríla (WEBNOVINY) - Viac ako polovica Američanov s hepatitídou C žije len v deviatich amerických štátoch - päť z nich v regióne postihnutom epidémiou opiátov, tvrdí nová štúdia.

Zistenia ponúkajú najnovší pohľad na spad na národnú krízu s opiátmi: podáva sa nové prípady hepatitídy C - vážnej a potenciálne smrteľnej infekcie pečene.

Celkovo možno uviesť, že "detskí boomeri" - Američania narodení v rokoch 1945 až 1965 - stále predstavujú väčšinu prípadov chronickej hepatitídy C. Ale vedci uviedli, že generácia mladých Američanov je tiež vystavená riziku zneužívania opiátov.

"Mnoho ľudí si myslí, že v tejto krajine prekonáva hepatitídu C. Ale nie je to dlhý zásah," povedal Dr. Douglas Dieterich, riaditeľ Inštitútu pre pečeňovú medicínu v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.

Dieterich, ktorý sa do štúdie nezúčastnil, uviedol, že zistenia nie sú prekvapujúce. Hepatitída C je infekcia prenášaná krvou a väčšina prenosov sa vyskytuje prostredníctvom injekčných liekov, ako je heroín, keď ľudia zdieľajú kontaminované zariadenia.

Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal pečene; vo väčšine prípadov sa stáva chronickým. Bez liečby približne 15 až 30 percent ľudí s chronickou hepatitídou C vyvinie cirhózu (zjazvenie) pečene, podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA. Menšie počty vyvíjajú rakovinu pečene.

Nová štúdia je rozšírením správy CDC zverejnenej minulý mesiac, v ktorej sa odhaduje, že viac ako 2 milióny Američanov žije s hepatitídou C medzi rokmi 2013 a 2016.

Tieto posledné čísla ukazujú, že asi 52 percent týchto ľudí žije v deviatich štátoch: Kalifornia, Texas, Florida, New York, Pennsylvania, Ohio, Michigan, Tennessee a Severná Karolína.

Päť z týchto štátov je v oblasti Appalachia v krajine, ktorá má vysoký podiel zneužívania opiátov, uviedli výskumníci.

Podobný vzor sa ukázal aj pri pohľade na počet prípadov hepatitídy C v porovnaní s populáciou štátu. Kentucky, Tennessee a Západná Virgínia boli v prvej desiatke pre tieto sadzby a sú to tri štáty, ktoré sú najviac postihnuté epidémiou opiátov.

pokračovanie

Zistenia boli uverejnené online na 21.12 Otvorená sieť JAMA.

Podľa vedúceho výskumného pracovníka Eli Rosenberga údaje ukazujú obraz dvoch generácií: Baby Boomers, ktorí boli infikovaní pred rokmi a naďalej žijú s ochorením pečene a mladí Američania, ktorí vykazujú "alarmujúce zvýšenie" nových infekcií hepatitídou C v dôsledku injekčného užívania drog.

"Hepatitída C je bežnejšia, než si myslí mnohí ľudia," povedal Rosenberg, docent na Štátnej univerzite v New Yorku na Albany School of Public Health. "Je to veľká epidémia a máme dlhú cestu k jej odstráneniu."

Hepatitída C sa môže prenášať aj od tehotných žien ich deťom. A Dieterich povedal, že Spojené štáty zaznamenali nárast počtu prípadov u detí narodených matkám, ktoré zneužívali injekčné lieky.

Súčasne v posledných rokoch došlo k pozitívnemu vývoju proti hepatitíde C. Nové orálne lieky s rýchlosťou vyliečenia, ktoré dosiahli 90% po dvoch alebo troch mesiacoch liečby.

Pred niekoľkými desaťročiami sa jediná liečba týkala injekčného lieku s interferónom - ročného režimu, ktorý spôsoboval vedľajšie účinky podobné chrípke. Dokonca aj vtedajšia miera liečby bola podľa US Food and Drug Administration (US Food and Drug Administration) 40 až 50 percent.

Ale Dieterich povedal, že existuje veľa Američanov s hepatitídou C, ktorí ešte majú prospech z nových liekov, ako sú Sovaldi a Harvoni.

Jedným z dôvodov je, že mnohí ľudia nevedia, že majú túto chorobu. S cieľom pomôcť zachytiť tieto prípady, CDC odporúča vyšetrovať ľudí so zvýšeným rizikom - vrátane detských boomov a ktokoľvek, kto niekedy zneužíval injekčné lieky.

Potom sú tu náklady. Keď sa nové lieky dostali na trh, bežali až 95 000 dolárov na celé kolo liečby.

Štátne programy Medicaid, ktoré pokrývajú mnoho Američanov s hepatitídou C, bránili na náklady a stanovili obmedzenia. To vo všeobecnosti znamenalo, že len ľudia s ťažším poškodením pečene mohli dostať drogy, povedal Dieterich.

Avšak veci sa posúvajú, dodal - s množstvom programov Medicaid, ktoré uvoľňujú svoje obmedzenia.

V ideálnom prípade by sa malo zabrániť hepatitíde C, povedal Rosenberg. Poukázal na "programy služieb striekačiek" ako jedno opatrenie. Komunitné programy ponúkajú injekčným užívateľom drog čisté zariadenia; niektorí tiež spájajú ľudí s liečbou zneužívania drog.

V štúdii CDC v minulom roku však bolo zistené, že iba tri štáty v USA majú zákony, ktoré "podporujú úplný prístup" k programom striekačiek aj k liečbe hepatitídy C.