Lisa Bernstein, MD

Budete chcieť držať krok s najnovšími zisteniami o pokročilom karcinóme prsníka. Vedci pracujú na nových liekoch, v lepšom chápaní samotnej choroby a čo pomáha pri liečbe.

Nové lieky

FDA schválila tri nové lieky - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) a ribociclib (Kisqali), ktoré sú zamerané na proteín nazývaný CDK 4/6. Lekári ich niekedy používajú v kombinácii s hormonálnou liečbou s inhibítorom aromatázy alebo fulvestrantom (Faslodex). Tieto lieky môžu byť možnosťou, ak máte metastatický karcinóm prsníka, ktorý je "pozitívny hormonálny rektor", a nemáte typ rakoviny prsníka nazývanej "HER2", ktorý podporuje rast rakovinových buniek.

Lekári ich používajú v kombinácii s fulvestrantom, liekom na hormonálnu liečbu, ktorý je zameraný na estrogén. Môže to byť možnosť, ak máte metastatický karcinóm prsníka, ktorý je "pozitívny na hormón-receptor", a nemáte typ rakoviny prsníka nazývanej "HER2", ktorý podporuje rast rakovinových buniek. FDA založila svoje rozhodnutie čiastočne na výsledkoch klinického skúšania, ktoré zistili, že keď sa kombinujú s fulvestrantom, môže spomaliť metastatický karcinóm prsníka.

Pokiaľ ide o abmaciclib, postup by sa mohol spomaliť až o 7 mesiacov, zatiaľ čo v prípade palbociclib sa mohol spomaliť o približne 5 mesiacov. Agentúra tiež prisľúbila urýchliť preskúmanie imunoterapeutického lieku nazývaného sacituzumab govitecan (IMMU-132) u niektorých ľudí s metastatickým karcinómom prsníka, ktorí už vyskúšali najmenej dve liečebné postupy. Zameriava sa na bielkovinu Trop-2, ktorá sa nachádza v mnohých druhov rakoviny.

Viac nových drog v dielach

Tieto lieky zatiaľ nie sú k dispozícii, ale vedci ich študujú.

Inhibítory PARP. Tieto lieky sú zamerané na PARP - enzým, ktorý sa podieľa na oprave DNA - a môžu pomôcť ľuďom s mutáciou génu BRCA1 alebo BRCA2.

Inhibítory tyrozínkinázy. Tieto lieky blokujú určité enzýmy. Jeden z liekov nazývaný lapatinib (Tykerb) je už schválený FDA na liečbu HER2-pozitívnych metastatických karcinómov prsníka. Iný, nazývaný neratinib, môže taktiež urobiť, ukazuje nová štúdia. Výsledky ukazujú, že neratinib zlepšuje prežitie, keď sa podáva po chemoterapii.

Viac cielené terapie HER-2. Približne 1 z 5 ľudí s rakovinou prsníka má príliš veľa proteínu podporujúceho rast, známeho ako HER2. Lieky, ktoré sa zameriavajú na tento proteín, sú stále sofistikovanejšie. Príklady zahŕňajú margetuximab, liek, ktorý sľubuje zníženie nádorov a ONT-380, čo môže spôsobiť menej vedľajších účinkov.

Iné lieky na imunoterapiu. Tieto lieky fungujú posilnením vášho imunitného systému alebo poskytnutím človekom vytvorenej verzie imunitného systému. Okrem IMMU-132, iný liek s imunoterapiou, pembrolizumab, sľubuje v klinických štúdiách ako potenciálnu liečbu pre metastatický trojnásobne negatívny karcinóm prsníka.

pokračovanie

Viac informácií o tom, ako sa rakovina šíri

Nová štúdia spochybňuje dlhodobé presvedčenie, že choroba sa šíri, keď sa jedna bunka "utiekne" z nádoru a prechádza cez krvný obeh do iných orgánov.

Výskumníci v centre výskumu rakoviny Freda Hutchinsona a v Johns Hopkins Medical Institute zistili, že bunky rakoviny prsníka skutočne cestujú v klastroch počas všetkých fáz tohto šírenia alebo "metastáz". Lepšie pochopenie toho, ako sa rakovina správa, pomôže výskumníkom nájsť cielenejšie spôsoby, ako ich zastaviť.

Pred niekoľkými mesiacmi vyšla štúdia publikovaná v roku 2006 príroda tiež obrátil tabuľky na naše chápanie toho, ako sa bunky rakoviny prsníka pohybujú v tele. Odborníci si mysleli, že tieto bunky musia prejsť procesom meniacim tvar, ktorý sa nazýva EMT, skôr ako sa môžu rozšíriť. Ale nová štúdia ukazuje, že bunky nádoru prsníka, ktoré prešli EMT, neboli zapojené do metastáz.

"Existuje značné úsilie na vývoj liekov zameraných na zvrátenie EMT procesu s cieľom zastaviť metastázy, ale naše zistenia naznačujú, že tento prístup nemusí fungovať," uviedol vo svojom vyhlásení výskumník Vivek Mittal.

Ako môžete pomôcť

Opýtajte sa svojho lekára, ak existujú klinické štúdie, ktoré by boli pre vás vhodné. Otestujú nové spôsoby liečby skôr, ako budú k dispozícii verejnosti. Váš lekár a vedúci pracovníci vás môžu informovať, čo sa testuje, aký je váš záväzok a aké sú riziká a výhody.

Môžete sa tiež pozrieť na projekt metastatického karcinómu prsníka (mbcproject.org) vedený širokým inštitútom a Dana-Farber Cancer Institute. Popisuje sa ako "celoštátny pohyb pacientov, lekárov a vedcov" so spoločným cieľom "urýchliť vývoj budúcich terapií".

Ak sa chcete zapojiť, vyplňte online formulár súhlasu, ktorý umožňuje projektu kontaktovať lekárov za vaše lekárske záznamy a časť vašich uložených nádorových vzoriek. Tieto informácie sa pridajú do národnej databázy a zdieľajú sa s výskumníkmi metastatického karcinómu prsníka všade.