Herec Dennis Quaid preberá lekárske chyby - a život s dvojčatami.

Kathleen Doheny

Dieťa chlapec Dennisa Quaida, Thomas Boone Quaid, je práve od svojho popoludňajšieho spánku. Jeho široko otvorené modré oči blikajú po vzhľade, ktorý hovorí: "Hraj so mnou." Jeho otec sa veselo zaviazal a zdvihol svojho detského syna nad hlavou v slnečnicovej obývacej izbe svojej palice v Pacifiku Palisades, tesne mimo rušného Sunset Boulevard.

Quaid, 54, sa teší vzácnemu momentu od filmového súboru. Je veteránom viac ako 50 filmov - patrí medzi najvýznamnejšie The Big Easy, Breaking Away, Veľké ohňové gule!, nedávny Vantage Point, a nadchádzajúcu úlohu futbalového trénera v Košiciach The Express, pravdivý príbeh prvého čierneho víťaza Heisman Trophy, ktorý sa uvoľnil 3. októbra 2008. V tomto momente je prinajmenšom jasne mimo služobníctva a teší sa z jeho skutočnej úlohy ako otca.

V blízkosti, na dvojlôžkovej izbe, dvojčatá T. Boone, Zoe Graceová, sedí na kliniku svojej matky a oči ako letná obloha modrá ako jej brat. Kimberly Quaid, 36, štíhla cool blond s láskavými očami, hrdo hovorí, že Zoe je dievčenská dievčina, a to aj vo veku 8 mesiacov. Päť psov - dva laboratóriá, dva mopslíky, jeden francúzsky buldog - zakázané z obývačky, visí blízko, dýchajú a prenikajú čo najčastejšie.

Kontrast medzi týmto šťastným, lenivým pondelňajším popoludňajším koncom júna a desivými týždňami, ktoré Quaids vydržali po narodení detí v novembri 2007, je ako deň a noc.

pokračovanie

Dennis Quaid o zdravotných chybách

Uplynulo menej ako rok, keď jeho dvojčatá prežili dvojnásobné náhodné predávkovanie heparínu z krvi, ale tieto málo mesiacov dramaticky zvýšili život Quaida.

Už nie je len Dennis Quaid, herec, manžel, otec. Pridal do tohto zoznamu "zdravotného aktivistu" a berie svoju novú úlohu vážne. On a Kimberly odvtedy založili Nadáciu Quaid - thequaidfoundation.org - ktorá sa venuje minimalizácii druhov lekárskych chýb v nemocniciach, ktoré postihli ich novorodencov.

"Je tu skutočný problém," hovorí Quaid o drogových chybách a iných lekárskych chybách, ktoré sú prekvapivo bežné v amerických nemocniciach "a je potrebné ich riešiť. Len nechcem, aby sa niečo také stalo deťom niekoho iného. "(Okrem dvojičiek má Quaid 16-ročného syna Jacka z predchádzajúceho manželstva s kolegom Meg Ryanom.)

Nadmernú incidenciu zmenila aj Kimberly, bývalá realitná agentka, ktorá sa od roku 2004 oženila s Dennisom. Rovnako rozrušujúce, ako to všetko bolo, a ona sa stále vylepšuje, keď hovorí o tom: "Mám pocit, že sme tu z dôvodu, že sa to stalo z nejakého dôvodu. "

Tento dôvod? Nič menej než zmeniť spôsob, akým sa zdravotná starostlivosť v Spojených štátoch praktizuje.

pokračovanie

Dennis Quaid v The Express

V týchto dňoch čítanie materiálu Dennisa Quaida zahŕňa obvyklú hromadu filmových scenárov, ale aj lekárske časopisy. "Nemyslím si, že by si jeden z nás pred rokom predstavoval, že budeme … zapojení do tohto," hovorí.

Čítanie na pozadí bolo rozhodujúce nielen pre spustenie novej nadácie, ale aj pre prípravu svedčiť pred Kongresom nedávno. V kongrese Snemovne reprezentantov v máji vyjadril svoju silnú nesúhlas s predčasným vylúčením farmaceutických spoločností, čo odporcovia môžu povedať, že by mohli podkopať právo pacienta žalovať farmaceutické spoločnosti, ak by to bolo liekom poškodené.

Téma zdravia sa znova objavuje v nadchádzajúcom filme, The Express, založený na skutočnom príbehu víťaza Heisman Trophy Ernieho Davisa, ktorú hraje Rob Brown. Zatiaľ čo bol vysokoškolák na vysokej škole, Davis bol navrhnutý v roku 1961 NFL, len aby bol diagnostikovaný s leukémiou vo veku 22 rokov. Talentovaný mladý späť nebol nikdy schopný prispôsobiť sa a hrať profesionálne.

pokračovanie

Quaid hrá Davisovu tvrdú jazdu trénera, najťažšiu kritiku a náhradného otca, ktorý nikdy neprestane tlačiť celoamerického športovca, aby išiel k veľkosti napriek farebným bariéram tej doby. Ale film je oveľa viac ako futbal.

"Je to o milosti: žiť svoj život elegantne a umierajúce. Je to ale aj rasové a rasové vzťahy v tejto krajine, "vysvetľuje Quaid. Aj keď je film nastavený v roku 1959, dodáva, správy, ktoré odošle, zostávajú dnes silné. Davis sa stal dôležitým predstaviteľom v rozrastajúcom hnutí za občianske práva.

Nadácia Quaid

Aj v máji sa Quaid pripojil k ďalším osobnostiam z A-listu v Beverly Hills, aby pomohli spustiť Stand Up 2 Cancer, iniciatívu podporovanú zábavným priemyslom, ktorej cieľom je urýchliť a financovať výskum tohto ochorenia. Hviezdne televízne vysielanie bude vysielané na sieťových kanáloch ABC, NBC a CBS 5. septembra. Hoci nemá žiadnych rodinných príslušníkov s rakovinou, Quaid, ktorého bratom je herec Randy Quaid, hovorí, že má päťdesiat priatelia čelia tejto chorobe, počínajúc siedmým trikom.

Väčšina jeho aktivít v oblasti zdravia sa však priamo zameriava na Nadáciu Quaid, ktorej úlohou je minimalizovať lekárske chyby, ako je napríklad strašná chyba dvojčiat. Mali šťastie, že prežili. Dennis a Kimberly si veľmi dobre uvedomujú, že podobné predávkovanie heparínom zabili tri deti v nemocnici v Indianapolise pred rokom.

pokračovanie

Predávkovanie Quaid Twins

Keď mali len 11 dní, T. Boone a Zoe vyvinuli staf infekcie a museli byť hospitalizovaní v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, ako svet vie. Z dôvodu ľudskej chyby a piatich chýbajúcich príležitostí na overenie dávky Quaid hovorí, že dvojčatám bola podaná 1000-násobná odporúčaná dávka heparínu, ktorý je zriedený krvou, ktorý je bežne používaný na prevenciu tvorby krvných zrazenín v intravenóznych liečebných líniách.

V noci, keď boli dievčatá dostali nesprávnu dávku, Kimberly pripomína, že mala "predtuchu", že sa niečo stalo, keď sa Dennis vrátil z návštevy hospitalizovaných detí v meste Cedars-Sinai. Pracovníci nemocníc im ubezpečili, že dvojčatá sa dobre vyliečili zo stafálnych infekcií a povedali novým rodičom, aby sa vrátili domov. Ale Kimberly hovorí, že sa náhle cítila tak úzkostlivo, že Dennis zavolal do nemocnice. Bolo im povedané, že všetko je v poriadku, hovorí to Quaids, ale keď prišli do nemocnice nasledujúce ráno, dozvedeli sa o predávkovaní. Kimberlyho črevný pocit sa ukázal ako pravdivý.

Bolo to 41 hodín pekla, spomína si Quaid, od prvého predávkovania, kým sa dvojčatá stabilizovali. Odvtedy sa Quaids nachádzali na vyšetrovacej misii, aby zistili, prečo sa lekárske chyby vyskytujú tak často a čo sa dá urobiť. Kým jeho dvojčatá neboli vystavené predávkovaniu, problém nebol v jeho mysli, hovorí Quaid. "Vždy som tam išiel a dôveroval lekárom, myslel som, že som na bezpečnom mieste a že každý vedel, čo robia. Odvtedy som zistil, že zdravotné chyby sú príliš časté. "

pokračovanie

Quaid na chyby predpisovania

Quaid tvrdí, že personál nemocnice v meste Cedars-Sinai prekonal päť zásadných kontrol, čo viedlo k predávkovaniu dvojčiat heparínu. Bohužiaľ, to nie je neobvyklé. V správe, ktorú vydal federálny inštitút lekárstva v júli 2006, autori odhadujú, že najmenej jedna liečebná chyba sa vyskytuje denne u každého pacienta v nemocnici v Spojených štátoch. V predchádzajúcej správe vydanom v roku 1999 inštitúcia odhadla, že v nemocniciach v USA každý rok zomrie 98 000 ľudí v dôsledku preventívnych zdravotných chýb. Ako prvý krok smerom k aktívnejšiemu prístupu k minimalizácii chýb, táto správa "bola jednoznačne bodom obratu", hovorí MUDr. David Bates, profesor medicíny na Harvardskej lekárskej fakulte a výkonný riaditeľ Brigham a Centrum excelentnosti žien pre výskum bezpečnosti pacientov a prax v Bostone.

Samotné dávky heparínu nie sú také neobvyklé. Napríklad v septembri 2006 bolo šiestich deťom v metodistickej nemocnici v Indianapolise podané podľa hektárov nemocných vysoká hladina heparínu namiesto nižšej správnej dávky a tri zomreli. V júli tohto roka bolo 17 detí v nemocnici Texas, Christus Spohn Health System v Corpus Christi, dostalo predávkovanie heparínom a dvaja zomreli, aj keď nemocničné úrady ešte neuviedli, či heparín zohral úlohu v úmrtiach.

pokračovanie

"Heparín sa používa na potlačenie normálnej obranyschopnosti tela, ktorá môže spôsobiť problémy po určitých lekárskych výkonoch," vysvetľuje Bates. Ak je však dávka príliš vysoká, môže dôjsť k krvácaniu. Ako zabíja heparín? "Obvykle krvácanie v mozgu je smrteľné, hoci krvácanie sa môže objaviť kdekoľvek," hovorí.

Prečo pokračovali chyby? Označenie nižšej dávky Hep-Lock je podobné, niektorí hovoria, na označenie silnejších dávok heparínu. Baxter International, výrobca, tvrdila, že štítky na obidvoch boli rozlíšiteľné, ale zmenili etikety s heparínom, čím sa okrem iných zmien zvýšila veľkosť tlače. Časť problému môže byť jednoducho aj objem užívania heparínu. Podľa spoločnosti Baxter sa heparín používa viac ako 100 000 krát denne.

"Mám pocit, že sme tu z nejakého dôvodu, že sa to stalo z nejakého dôvodu," hovorí Kimberly Quaid.

Znižovanie lekárskych chýb

Odborníci v oblasti bezpečnosti najčastejšie uvádzajú dva prístupy k znižovaniu zdravotných chýb: systémy kódovania čiar a počítačové vstupné systémy pre lekárov. Jednoducho povedané, kódovanie na čiarach zahŕňa zdravotníckeho pracovníka, ktorý prechádza sériou kontrol predtým, ako pacientovi podá drogu - skenovanie vlastného odznaku s čiarovým kódom, pacienta s čiarovým kódom a čiarovým kódom lieku, potom vytiahnutím pacienta počítačový zdravotnícky záznam, aby ste si boli istí, že je to správna droga, správna dávka a správny čas, aby ste ju dali. Ak dôjde ku konfliktu, počítač odošle chybové hlásenie.

pokračovanie

Len asi 13% národných nemocníc má plne zavedenú technológiu správy liekov na čiarové kódy, podľa Americkej spoločnosti lekárov zdravotníckej spoločnosti, ale ďalšie smerujú smerom k nej.

Cedars-Sinai začala realizovať "klinický informačný systém pre nemocnice, ktorý bude obsahovať kódovanie čiar a ďalšie funkcie, ktoré ešte viac zlepšia našu kvalitu a bezpečnosť pacientov," hovorí hovorca nemocnice Richard Elbaum, v prvých oddeleniach starostlivosti o pacientov v nemocnici do polovice roka 2009.

Počítačový vstup lekárskeho príkazu zahŕňa lekára, ktorý zadá objednávku na počítači a nahrádza ručne písané príkazy, ktoré sú často nesprávne interpretované, hovoria odborníci.

Dennis a Kimberly lietali do Texasu v júli na turné Detské zdravotnícke centrum Dallas, ktoré spustilo nový systém kódovania čiar. Pár osobne pozoroval systém vstavaných kontrol, keďže sledovali proces objednávania lieku prostredníctvom jeho podávania pacientovi, hovorí Quaid.

"Zdravotní sestričky mi povedali, že od začiatku odolali. Ale teraz hovoria, že nechcú pacientovi podávať lieky bez použitia nového systému. "Okrem všeobecného odporu, ktorý mnohí ľudia potrebujú na nové technológie, niektoré sestry uvádzajú dodatočný čas potrebný na skenovanie liekov, ale potom vidia, že zvýšené úsilie sa vypláca pri znížení rizika chyby.

pokračovanie

Prípady zdravotných chýb

Na kongresovom vypočutí v máji Quaid popísal skúsenosti vlastnej rodiny s lekárskymi chybami a zdôraznil, že je dôležité zachovať právo spotrebiteľa na právne odškodnenie, ak je vystavený závažnej medikácii.

Odborníci vidia nadchádzajúci prípad, Wyeth proti Levine, aby bol tento rok na jeseň vypočutý Najvyšším súdom Spojených štátov amerických, ako test toho, či sa na výrobcov liekov vzťahuje predpísanie. Prípad priniesol pacient, ktorý musel mať amputované rameno po použití injekčného lieku proti nevoľnosti od Wyeth, ktorý údajne viedol k gangréne.

Quaid je o tejto téme rovnako vášnivý, pretože ide o zastavenie medicínskych chýb. "Táto predkupná otázka, ak bude môcť prejsť, nás všetkých urobí neinformovanými a nekompenzovanými laboratórnymi potkanmi," tvrdí.

Tí, ktorí uprednostňujú preempciu, hovoria, že možnosti súdnych procesov po schválení drogy potláčajú inováciu a pochybnosti o tom, že poroty môžu rozhodnúť o bezpečnosti výrobkov. Ďalej, podľa vyhlásenia vydané farmaceutickým výskumom a výrobcami Ameriky, federálna preempcia "nepopiera pacientov svoj deň na súde. Štátni sudcovia a poroty môžu naďalej ukladať náhradu škody výrobcom, ktorí nedodržiavajú normy FDA. "Prevencia nie je o všeobecnej imunite pre farmaceutické spoločnosti, tvrdí organizácia.

Quaids podali žalobu proti výrobcovi heparínu spoločnosti Baxter International, Inc. Žaloba žiada o nešpecifikovanú finančnú sumu v dôsledku údajných zranení, ktoré utrpeli, podľa hovorkyne Erin M. Gardinerovej, hovorkyňa spoločnosti Baxter v Deerfield, Ill. Baxter požiadal o prepustenie žaloby Quaid z viacerých dôvodov, vrátane predkupné.

pokračovanie

Dennis Quaid o bezpečnosti pacientov

Zástancovia bezpečnosti pacientov tlieskajú angažovanosť Quaidov. Herec prináša "tvár k problému" a zviditeľnenie problému, hovorí Diane Pinakiewicz, predsedníčka Národnej nadácie pre bezpečnosť pacientov, ktorá obhajuje kódovanie čiar a ďalšie opatrenia. "Čím viac uvedomujeme, tým viac budeme získať od pacientov, regulačných orgánov a tvorcov politík."

Na konci časovo emotívneho rozhovoru v slnečnej obývačke Quaidov Dennis blikne slávny úsmev. On samozrejme uľavil, že jeho dvojčatá vyzerajú a pôsobia zdravo a vyvíjajú sa normálne.

Sledujúc ich však Dennis aj Kimberly pripúšťajú zúfalé starosti, že každý rodič by zdieľa: Sú deti naozaj v poriadku? "Nikto nepozná dlhodobý účinok dávky, ktorú dostali," hovorí Quaid tupým tónom. Vybrali si vysokú cestu, ale hnev, úzkosť a nevedomosť nad tým, čo sa stalo, môže rýchlo bublinať na povrch.

Kimberly sa stále rozpadá, keď hovorí o havárii do hĺbky. Dennisove oči sú očné. Potom pridá ďalšiu dávku perspektívy, ktorá odráža ich spoločné korene v štáte Texas.

pokračovanie

"Urobili médiá, pretože som vo filmoch, ale veľa ľudí odpovedalo. Kvôli tomu, ako boli krehké dvojčatá, veľa ľudí to naozaj dostalo, "hovorí Dennis. "Myslím, že možno ľudia cítili, že ak sa stane s rodinou, ako je tá naša, môže sa to stať ktokoľvek.

"Tieto deti sa chystajú zmeniť svet," má rád hovoriť. A ak je jeho filmová hviezda taká, ako je potrebné na to, aby nemocnice a zdravotná starostlivosť boli bezpečnejšie, bude to fungovať za všetko, čo stojí za to. "Ak je celebrita pre nič dobré," hovorí Dennis, "to je to, pre čo je dobré, viete?"

4 spôsoby, ako zastaviť lekárske chyby

• Buď tam, Zostaňte spolu s pacientom po celý čas. Nikdy nenechávajte hospitalizovaného priateľa alebo príbuzného sám.
• Klásť otázky, Nerobte si starosti o to, aby ste zneli nosia alebo sa zdalo byť nepríjemné. Zapamätajte si "päť práv" o bezpečnosti liekov: správny pacient, správny liek, správna dávka, správna cesta (ako IV, orálna), správny čas.
• Poznať svoje práva, Tie zahŕňajú právo vidieť vaše lekárske záznamy.
• Choď so svojim črevom. Ak sa zdá, že je to nesprávny čas na podanie lieku, alebo ak sa náhle náhle zdá, že ide o iný liek, položte ho predtým, ako ho prijmete, alebo nechajte svojho priateľa alebo príbuzného prijať.