20% ľudí s osteoporózou sú muži. Čo to spôsobuje a čo s tým môžete robiť?

Rebecca Buffum Taylor

Skutoční muži dostávajú aj osteoporózu.

Až 2 milióny amerických mužov už majú osteoporózu, zriedenie kostí, ktoré spôsobuje, že kosti sú krehké a porézne a pravdepodobne zlomia. Dvanásť miliónov mužov je ohrozených a môže mať včasné príznaky straty kostnej hmoty a nízkej hustoty kostí, nazývanej osteopénia. Ale vzhľadom na to, že osteoporóza má štyrikrát toľko žien, je pravdepodobné, že muži zostanú s tenkými kosťami ako ženy.

Prečo toto nižšie riziko?

"Ženy žijú dlhšie, takže sú oveľa pravdepodobné, že dostanú osteoporózu," hovorí MUDr. Paul Mystkowski, endokrinológ v zdravotníckom centre Virginia Masona v Seattle a člen klinickej fakulty univerzity vo Washingtone v Seattli. A pretože muži sú vo všeobecnosti fyzicky aktívnejší v priebehu svojho života, hovorí, že ľudia majú menšiu pravdepodobnosť straty kostnej hmoty, pretože sa ukázalo, že cvičenie chráni hustotu kostí.

Ale je tu oveľa väčší rozdiel s mužskou osteoporózou.

"Vo všeobecnosti sa osteoporóza u mužov považuje za príznak niečoho iného," hovorí Mystkowski, "zatiaľ čo u starších žien je to takmer vždy po menopauze."

A pre mnohých ľudí je to "niečo" hormonálne.

pokračovanie

Príčiny malej osteoporózy: nedostatok testosterónu

Najčastejšou príčinou mužskej osteoporózy je nedostatok testosterónu, hovorí Mystkowski. "Existuje jasný konsenzus, že keď hodnotíte mužov s osteoporózou, vždy hodnotíte nedostatok testosterónu," hovorí.

U mužov s nízkym obsahom testosterónu môžu lekári odporučiť výmenu testosterónu na vytvorenie kostnej hmoty. Dilemou je, že veda zatiaľ nepreukázala, koľko z prínosu pre stavbu kostí je priamy testosterónový účinok - alebo výsledok premeny testosterónu na estrogén. "Pravdepodobne väčšinou prínosu je testosterón," hovorí Mystkowski, "ale je dôležité, aby sa minimalizovala úloha testosterónu na konverziu estrogénu."

Muži tiež potrebujú malé množstvo estrogénu, hovorí Mystkowski. Estrogen zachováva hustotu kostí - u mužov i u žien. V skutočnosti všetci ľudia normálne premieňajú testosterón na estrogén na vytvorenie kostnej hmoty.

"Ak sa pozrieme na mužov, ktorí chýbajú enzým, aby vyrobili aj malé množstvá estrogénu, pretože sa takto geneticky narodili," hovorí Mystkowski, "dostávajú osteoporózu, ak im podáte estrogén, zlepšuje sa ich osteoporóza, T cirkuluje vo veľmi vysokých koncentráciách u mužov, je to rozhodujúci faktor pre zdravie kostí. "

pokračovanie

Príčiny malej osteoporózy: nízky obsah vápnika a vitamínu D

Kosti neprestajne rastú počas vášho života, v prirodzenom procese, ktorý sa nazýva prestavba, so starými kostnými bunkami, ktoré sa vylučujú a rastú nové kostné bunky, ktoré ich nahradia. Ale aby ste vytvorili novú kosť, vaše telo potrebuje dostatok vápnika a vitamínu D.

"Je to obrovský stavebný projekt," hovorí Mystkowski. Ale bez dostatku vápnika a vitamínu D nemôžete stavať lešenie pre novú kosť a nahradiť hustotu kostí pevne s vápnikom a inými minerálmi.

Príčiny mužskej osteoporózy: visí von, skôr než vyčerpá

Vaše kosti neustále monitorujú mechanické namáhanie, ktoré na ne kladiete. Kostná hmotnosť je vec, ktorá sa používa alebo je stratená, rovnako ako sval. Keď sval tiahne kosť, kosť reaguje rastom.

Ale ak nemáte cvičenie, oslabenie kosti i svalov. Smutná pravda: správa generálneho chirurga zistila, že len asi 35% mužov vo veku 25 až 64 rokov splnilo minimálny predpis na cvičenie - skromné ​​30 minút miernej aktivity, ako je rýchle prechádzanie, vo väčšine dní v týždni.

Štúdie ukázali, že cvičenie zvyšuje kostnú hmotu - ale len na miestach kostrového stresu. Chôdza alebo jogging môžu zvýšiť hustotu kosti v bokoch, ale zdvíhanie nebude.

pokračovanie

Príčiny mužskej osteoporózy: lieky, ktoré znižujú kostnú hmotu

Množstvo liekov môže viesť k stratám kostnej hmoty u mužov, rovnako ako môžu ženy. Tieto lieky "červenej vlajky" zahŕňajú:

• Kortikosteroidy. Nie sú to "steroidy", ktoré vytvárajú svaly. Sú to protizápalové steroidy, ktoré tlmia imunitnú odpoveď tela, známu aj ako kortizón, hydrokortizón, glukokortikoidy a prednizón. Tieto lieky, ktoré sú užitočné na liečenie všetkého od astmy až po vredy, môžu spôsobiť zmätok s kosťami. V jednej štúdii dávky prednizónu vyššie ako 7,5 mg denne úplne ukončili nový rast kostí a zrýchlili normálnu stratu starých kostí.
• Lieky na rakovinu prostaty. Užívanie liekov nazývaných agonisty GnRH, ktoré sa často používajú u mužov s rakovinou prostaty, môže viesť k nízkej hustote kostného minerálu (BMD) a vyššej miere zlomenín.
• Antiseizure drogy. Tieto lieky sa spájajú so stratou kostí, najmä u mužov, ktorí užívajú dlhodobo vysoké dávky a nedostávajú dostatok vápnika alebo vitamínu D.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku osteoporózy a zlomeniny kostí, ak užívate niektorý z týchto liekov "červenej vlajky". Spoločne môžete tieto potenciálne riziká zvážiť proti výhodám týchto liekov pre vás.

pokračovanie

Príčiny malej osteoporózy: zdravotné podmienky

Dlhý zoznam ochorení môže viesť k nízkej kostnej hmotnosti, od genetických stavov, ako je napríklad cystická fibróza až po diabetes, reumatoidnú artritídu a tráviace a krvné poruchy. Ak máte akýkoľvek chronický stav - najmä ak užívate lieky celé roky - je ešte dôležitejšie maximalizovať stravu a cvičenie, aby ste udržali zdravie kostí.

Príčiny malej osteoporózy: fajčenie

Fajčenie nie je dobrý nápad, najmä pre silné kosti. Fajčiari majú vyššie riziko zlomenín - o 55% vyššie riziko zlomenín bedrového kĺbu ako nefajčiarov, ako aj nižšiu kostnú minerálnu hustotu, tvrdí analýza z 10 medzinárodných štúdií z roku 2004. Nikotín má priamy toxický účinok na kostné bunky.

Život s mužskou osteoporózou

Takže čo môžete urobiť, aby ste pomohli kostiam - aj keď ste už boli diagnostikovaní osteoporóza? Tu sú dva tipy pre životný štýl.

1. Cvičenie pre silné kosti

Mnohí muži strávili celý život športovaním, takže môže byť ľahšie sa zaviazať cvičiť v neskorších rokoch. A od špičkových rokov na "bankovanie" vaša vápniková a kostná hustota je počas dospievania, muži môžu vybudovať silnejšie kosti počas svojich rokov vysokej školy a vysokoškolské športy. To sa hodí v neskorších rokoch, keď sa stavba kostí spomalila.

pokračovanie

Cvičenie môže zachovať kostnú hmotu - najmä ak je to správny druh. Cvičenie s hmotnosťou a športové nárazy sú najlepšie na udržanie kostnej hmoty, hovorí správa generálneho chirurga. Nie je to "dopad", ako pri hádzaní prilby, kontaktujete športy ako futbal - ale športy, kde, keď vaša noha zasiahne krajinu, je tam nejaká sila a náraz. Jogging, bežiace okolo basketbalového ihriska a skákacie lano majú veľký vplyv. Chôdza, bežecké lyžovanie a inline korčuľovanie majú nízky vplyv.

V ideálnom prípade, odborníci hovoria, urobiť aspoň:

• 30 minút miernej aktivity, ako rýchla chôdza, vo väčšine dní v týždni
• Silový tréning, ako je zdvíhanie hmotnosti alebo tréning s posilňovačom s hmotnostnými strojmi, dvakrát týždenne

2. Bone Up na vápnik

Rovnaké rady pre vápnik platí aj pre mužov ako pre ženy. Ak už máte príznaky nízkej kostnej hmoty, je tu odporúčanie generálneho chirurga:

• 1000 mg vápnika denne od 19 do 50 rokov
• 1200 mg vápnika denne, ak ste starší ako 50 rokov

Uistite sa, že dostávate dostatok vitamínu D, ktorý potrebujete absorbovať vápnik - inak, všetko, čo vápnik ide na odpad. Zatiaľ čo štandardná odporúčaná denná dávka pre dospelých (RDA) pre dospelých je 400 IU vitamínu D, niektorí lekári odporúčajú viac užívať.

pokračovanie

"Povedal by som, že väčšina ľudí s osteoporózou by mala byť 800 IU denne," hovorí Mystkowski. Poradí ešte vyššie dávky - až 1200 IU vitamínu D denne - ak máte osteoporózu alebo osteopéniu a žijete v prostredí bez veľkého slnka. To preto, že slnečné svetlo je primárnym zdrojom vitamínu D.

Nakoniec sa obráťte na svojho lekára, ak máte nejaké otázky o možnom nedostatku hormónov alebo zdravotnom stave, ktorý by mohol oslabiť vaše kosti. Hmotnosť kostí je dôležitá. Môže to znamenať rozdiel medzi fraktúrou bedrového kĺbu neskôr v živote - alebo udržaním aktívneho, vysokoenergetického životného štýlu.