Pravé veci

28. januára 2002 - Neexistuje žiadny skutočný vzorec na výber detskej výživy a toto predstavuje pre rodičov hádanku. Sójové, hypoalergénne, nízko-železné - mamičky a taťky môžu mať závraty s pohľadom na vzorec voľby na obchodoch s potravinami. Odborníci však odporúčajú, aby to bolo jednoduché: Väčšina dojčiat sa bude starať o štandardnú odrodu, ktorá je vyrobená z kravského mliečneho proteínu doplneného železom.

"Optimálne, každé dieťa by malo byť dojčené, ale vzhľadom na to, že dojčenie nefunguje pre všetkých, myslím si, že štandardný vzorec je miestom na začiatok," hovorí MUDr. Melvin Heyman, profesor pediatrie a šéf divízie pediatrickej gastroenterológie, hepatológie a výživy na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

Väčšina detí toleruje pravidelné detské receptúry dobre, hovorí Heyman. Len asi 2% detí vyvíja potravinovú alergiu a prípady koliky a iných symptómov, ktoré sa môžu vyliečiť prepínacou receptúrou, sú oveľa menej bežné ako rodičia - a dokonca aj niektorí pediatri - veria.

"Mnoho ľudí mení vzorce bez akéhokoľvek dôvodu," súhlasí s Dr. Williamom Cochranom, docentom pediatrie na oddelení pediatrickej gastroenterológie a výživy na Geisingerovej klinike Jefferson College of Medicine v Danville v Pa.

Ak premýšľate o prepínači, najprv sa obráťte na lekára svojho dieťaťa. "On alebo ona vám môže poradiť o rizikách a čo ešte budete musieť urobiť," hovorí Dr. Cochran. Napríklad zavádzanie nových potravín skoro dieťaťu s potvrdenou potravinovou alergiou by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť, že dieťa vyvinie ďalšiu alergiu.

Sója je dobrá, Železo je zlé?

Mnohí rodičia sa opierajú o sójové vzorce, pretože počuli, že deti tolerujú sóju lepšie, než robia kravské mliečne nátierky. Faktom však je, že aspoň polovica všetkých dojčiat, ktoré majú alergie na mlieko, je tiež citlivá na sójový proteín a mala by konzumovať hypoalergénne vzorce.

"Niektoré deti, ktoré robia sóju v poriadku, by na kravskom mlieku nemali dobré výsledky," hovorí Heyman, "ale problém je, že reakcie sa veľmi prekrývajú, takže ak má niekto vážnu reakciu na kravské mlieko, nemám odporúča sóju. "

Ďalšou častou mylnou predstava je, že železo-obohatené prípravky spôsobujú zápchu alebo iné žalúdočné problémy. "Rodičia prídu a povedajú:" Moje dieťa má plyn, má koliku, je zápchu, bolesť brucha a je to spôsobené železom, "hovorí Cochran a lekár na túto sťažnosť často reaguje prechodom na vzorec s nízkym obsahom železa.

pokračovanie

V skutočnosti, hovorí Cochran, štúdie naznačujú, že železo vo vzorci zvyčajne nie je spojené so žalúdočnými problémami. Navyše, dodáva, že detská výživa s nízkou koncentráciou železa (pod 6,7 mg železa na liter vzorec) môže zvýšiť riziko nedostatku železnej nedostatočnosti.

Americká pediatrická akadémia odporúča železo-opevnený vzorec s 4-12 mg železa na liter pre všetky kojenecké deti od narodenia do 1 roka. Je to preto, že deti nemajú dostatok prírodných rezerv, aby splnili svoje požiadavky na železo. Mnohé detské potraviny, obzvlášť obilné obilniny, poskytujú ďalšie železo.

Prípad pre hypoalergény

Hypoalergénny vzorec je pre deti ľahšie stráviť, pretože kravské mliečne bielkoviny v ňom boli predigestované alebo rozdelené na menšie kúsky. Jeden z najpresvedčivejších dôvodov, ako kŕmiť svoje hypoalergénne zloženie (okrem potvrdenia alergie na kravské mlieko), je silná rodinná anamnéza potravín alebo environmentálnych alergií, vrátane sennej nádchy a ekzému, hovorí Heyman.

Riziko potravinovej alergie dieťaťa sa v prvom roku zvyšuje na približne 10%, ak jeden z rodičov má alergie a asi 20%, ak rodičia robia. Hypoalergénny vzorec je dvakrát až trikrát drahší ako normálny vzorec, takže Cochran odporúča proti nemu, pokiaľ obaja rodičia nemajú alergiu. "Veľké tri" hypoalergénne vzorce sú Nutramigen, Pregestimil a Alimentum.

Na rozdiel od hypoalergénnych značiek je Carnation Good Start len ​​čiastočne rozložená (hydrolyzovaná). Nie je to možnosť, ak dieťa má podľa Cochranu známu alergiu, ale čiastočne hydrolyzované vzorce môžu byť užitočné pre dojčatá s trochu vyšším rizikom, napríklad s jedným alergickým rodičom.

"Štúdie ukazujú, že u detí, ktoré sú v nebezpečenstve, ak ich umiestníte na karafiát dobrý štart, môžete znížiť riziko ich rozvíjajúcich sa potravinových alergií," hovorí Cochran. Ak má dieťa potvrdenú potravinovú alergiu, držte sa s hypoalergénnou značkou.

Najčastejším príznakom, že vaše dieťa má alergiu na proteín z kravského mlieka, je krv v stolici, ktorá je spôsobená kolitídou vyvolanou mliečnymi proteínmi. Prechod na hypoalergénny vzorec by mal vyčistiť väčšinu krvácania za päť až sedem dní. Ekzém a problémy s dýchaním môžu byť tiež známkami intolerancie mliečnych proteínov.

pokračovanie

Kedy a prečo vyskúšať sóju

Suzette Bilotti, prvá matka z Kenoshy, Wis., Zmenila svojho syna Nico na sójovú formu o 9 týždňov, aby pomohla potlačiť problémy s plynom a pľuvať (nazývaný gastroezofageálny reflux). "Niektoré moje priateľky, ktoré nakŕmili všetky svoje deti sóje, uviedli, že to robí rozdielny svet a povedali mi, že to môže byť dôvod, prečo je taký rozrušený," hovorí Bilotti.

Pravdou je, že málo dôkazov na podporu tejto teórie. "Údaje ukazujú, že len veľmi málo z týchto detí má skutočnú neznášanlivosť voči bielkovinám, hoci niektorí to robia," hovorí Cochran. Okrem toho iba asi 1-3% všetkých problémov s refluxom dieťaťa súvisí s potravinovými alergiami.

Lepší, non-medicínsky dôvod používať sójovú formu je preto, že chcete zvýšiť svoje dieťa vegetarián. Pre plnoleté dieťa je vzorec na báze sójovej bielkoviny, ktorý neobsahuje žiadne živočíšne produkty, dokonale prijateľnou alternatívou. "Sójová výživa je výživovo kompletná," hovorí Cochran, "preto nemám žiadne výhrady k jej použitiu."

Keďže sója neobsahuje laktózu - cukor nachádzajúci sa v mlieku - je to tiež dobrá voľba pre dojčatá s neznášanlivosťou laktózy, aj keď tento stav je u detí zriedkavý. AAP tiež odporúča receptúry na báze sójových bielkovín, keď má dieťa:

• Problémy metabolizujúce galaktózu (jeden z dvoch cukrov, ktoré tvoria laktózu)
• Dočasný nedostatok laktázy, intestinálneho enzýmu, ktorý rozkladá laktózu po intestinálnej infekcii.

Lekári odporúčajú proti použitiu sóje pre dojčatá, ktoré sa zotavia z hnačky.

kojenecká výživa firmy Mead Johnson oznámila, že nové detské receptúry sa chystajú na trh. Výrobok obsahuje špeciálne zložky: prírodné zložky obsiahnuté v materskom mlieku, ktoré spoločnosť tvrdí, že boli rozpoznané pre použitie v detskom receptúre FDA. Mead Johnson je sponzorom.

Zložky - nazývané DHA a ARA - sú mastné kyseliny, ktoré sú dôležité pre vývojové oči a mozog dieťaťa. Mead Johnson hovorí, že jeho výrobok je prvý v USA, ktorý ich zaradil.

Lekári hovoria, že materské mlieko je stále najlepšou výživou pre vaše dieťa. Tento produkt nie je určený na nahradenie materského mlieka, ale na priblíženie skutočnej veci ženám, ktoré nemôžu dojčiť alebo dávajú prednosť kŕčeniu detí z fľaše.

pokračovanie

DHA a ARA

Ďalšou zbrusu novou možnosťou je vzorec obsahujúci DHA (kyselina dokozahexánová) a ARA (kyselina arachidónová). Tieto esenciálne mastné kyseliny, ktoré sú dôležité pre detský vývoj mozgu a očí, sa prirodzene vyskytujú v materskom mlieku. Prichádzajú už roky do európskych detských receptov a teraz tento mesiac zasiahne regály predajní Mead Johnson (sponzor) verzia schválená FDA - Enfamil LIPIL.

V široko citovanej nedávnej štúdii výskumníci z Dallasovej Retina Foundation of the Southwest uviedli, že deti, ktoré kŕmili detskú výživu obohatenou o DHA a ARA, boli kognitívne pokročilé v porovnaní s deťmi, ktoré dostali komerčne dostupné vzorce bez mastných kyselín.

"Pediatri, ktorí sa vzdelávajú o mastných kyselinách, sa snažia dostať do detskej výživy za posledné desaťročie," hovorí Kalifornský pediatr Bill Sears, ktorý napísal viac ako 30 kníh o vývoji dieťaťa a rodičovstve.

"Veda je ohromujúca, že je prospešná z hľadiska kognitívneho vývoja, ale aj bez vedy by to bolo zrejmé, pretože príroda robí len veľmi málo chýb a v materskom mlieku je veľké množstvo týchto kyselín."