"Bez napätia"

Autorom Carol Sorgen

Ženy, ktoré trpia stresovou močovou inkontinenciou (SUI), sa obávajú kašľa, kýchania, dokonca sa smiavajú na verejnosti kvôli obavám z nehody. Pre niektorých je strach z rozpakov taký veľký, že sa stávajú virtuálnymi relukmi, zdržiavajú sa doma a vyhýbajú sa akémukoľvek spoločenskému kontaktu.

Aj pri tejto úzkosti však 62% žien, ktoré trpia, čaká rok alebo dlho pred diskusiou o stave so svojím lekárom, hlási novú štúdiu Multi-sponsor Surveys Gallup o ženách s SUI.

"Je to zvyčajne, keď sa s nimi na verejnosti stane skutočne trapné, že konečne hľadajú pomoc," hovorí Jill Peters-Gee, MD, riaditeľ Programu starostlivosti o kontinenty pre zdravie žien v Connecticute. Väčšina žien sa s SUI vyrovná tým, že nosí podložky, hovorí Peters-Gee, pretože nevedia, že SUI môže teraz ľahko liečiť jednoduchým chirurgickým zákrokom.

Po prvé, definícia. SUI je nedobrovoľná strata moču v dôsledku fyzickej aktivity, ktorá spôsobuje namáhanie močového mechúra, hovorí Peters-Gee. Najčastejším typom inkontinencie SUI postihuje takmer 8 miliónov žien v USA a vyskytuje sa vtedy, keď panvové svaly podporujúce močový mechúr a uretru boli poškodené alebo oslabené. Niektoré z fyzických zmien, ktoré môžu viesť k SUI, zahŕňajú pôrod, panvovú alebo gynekologickú operáciu, menopauzu alebo nedostatok estrogénu, obezitu a chronickú zápchu

Až 80% prípadov ženskej inkontinencie je liečiteľné, hovorí Peters-Gee, s možnosťou liečby, vrátane:

• Kegelové cvičenia posilňujú panvové svaly.
• Elektrická stimulácia pomáha vrátiť zranené svaly do kondície a biofeedback na zaznamenanie pokroku pri posilňovaní liečby a cvičení.
• Zdravotnícke prístroje, ktoré blokujú alebo zachytávajú moč.
• Hormonový krém na obnovenie tkaniva vagíny a močovej trubice na normálnu hrúbku (tenší tkanivo dostane, pretože hladiny estrogénu klesajú, tým väčšia je šanca na únik).
• Chirurgia na opravu alebo zdvihnutie hrdla močového mechúra alebo močového mechúra na poskytnutie podpory počas napínania alebo náhleho pohybu.

Jednoducho chirurgický zákrok na liečbu SUI bol oveľa invazívnejší, bolestivý a vyžadoval zdĺhavé zotavenie. To je jeden z dôvodov, prečo mnohé ženy s SUI váhajú predtým, ako hľadajú liečbu, hovorí Peters-Gee. Minimálny invazívny postup, ktorý bol ponúknutý za posledných sedem rokov, sa však ukázal ako veľmi úspešný.

pokračovanie

Gynecare TVT Bez napätia Podpora inkontinencie sa používa v jednoduchej ambulantnej procedúre, ktorá sa zvyčajne môže dokončiť do 30 minút. Zariadenie Gynecare TVT používa sieťový popruh na zabezpečenie podpory strednej časti močovej trubice, ktorá je pri fyzických aktivitách napnutá. Umiestnenie zariadenia poskytuje podporu iba v prípade potreby a vytvára riešenie na "bez napätia", ktoré znižuje riziko nadmernej korekcie.

Päťročné údaje zhromaždené v Spojených štátoch, Európe a Austrálii a uverejnené minulý rok v krajine International Uro-Gynecology Journal, že štyri až šesť rokov po liečbe 85% z viac ako 200 000 žien na celom svete liečených týmto postupom už netrpelo SUI a ďalších 11% zostalo výrazne zlepšených.

"Najväčšou výhodou tohto postupu je to, že sa dá vykonať v miestnej anestézii," hovorí Peters-Gee, vysvetľujúci, že to umožňuje lekárovi otestovať schopnosť praku vytvoriť kontinenciu a vedieť na mieste, že stav bol ošetrený. "Schopnosť vykonať úpravy práve tam a tam tiež znižuje potrebu používania močového katétra," hovorí Peters-Gee. Ďalšou výhodou je, že ženy, ktoré nemusia byť kandidátmi na operáciu, ktorá si vyžaduje celkovú anestéziu, sú kandidátmi na tento postup.

SUI je najčastejšou formou inkontinencie. Iná močová inkontinencia môže byť klasifikovaná ako:

• Naliehavosť - náhla a nekontrolovateľná túžba po neplatnosti.
• Zmiešané - kombinácia stresu a naliehavej močovej inkontinencie.
• Pretečenie - nedobrovoľná strata moču vyplývajúca z preplneného močového mechúra bez akéhokoľvek zodpovedajúceho pocitu alebo nutkania na neplatnosť.

Zatiaľ čo väčšina prípadov inkontinencie nie je spôsobená vážnymi problémami, je dôležité konzultovať s urológom, ktorý môže vykonať úplné spracovanie, hovorí Milton Krisiloff, MD, bývalý šéf urológie v St. John's Medical Center v štáte Santa Monica v Kalifornii.

"Všetky prípady inkontinencie sa musia vyhodnotiť, aby sa vylúčili infekcie, neurologické problémy a rakovina močového mechúra," hovorí Krisiloff a dodáva, že 95% prípadov je nie spôsobené týmito podmienkami.

Liečba týchto iných typov inkontinencie - často nazývaná hyperaktívny močový mechúr - zahŕňa lieky na predpis ako Detrol LA, ktoré pomáhajú kontrolovať nedobrovoľné kontrakcie svalu močového mechúra, čo je príčinou silných, náhlych ťažkostí. Lieková terapia sa často spája s behaviorálnymi technikami a tréningom močového mechúra, ktoré môžu spoločne pomôcť pacientom získať kontrolu nad svojim močovým mechúrom.

pokračovanie

Pred začatím liečby však Krisiloff navrhuje veľmi jednoduchý prístup, ktorý používa u pacientov už viac ako 20 rokov. Jeho odporúčanie? "Zmeňte svoju stravu." Odstráňte všetok kofeín (to znamená kávu, čaj, čokoládu, kofeinované sódy), alkohol a horúce, korenené jedlo.

Tvrdenie takmer 90% úspešnosti pri liečbe týchto foriem inkontinencie (to nebude fungovať pre SUI, hoci, Krisiloff zdôrazňuje), Krisiloff zostavil svoje odporúčania a zistenia v knihe, Krisiloffova diéta.

"Tým, že odstránite tieto dráždivé látky z vašej stravy, znižujete zápalové účinky na krku močového mechúra," vysvetľuje Krisiloff. Priznáva, že mnoho urológov neverí, že táto liečba funguje, ale mnohí z jeho pacientov vidia pozoruhodný rozdiel v štyroch až šiestich týždňoch. Ďalším bonusom, ktorý zistil, je, že táto diétna zmena zlepšila aj podmienky pre svojich pacientov, ktorí tiež trpia podráždeným črevom, refluxom pažeráka (GERD), prostatitisou a dokonca aj spaním medzi deťmi.

"Toto je čisto prirodzený prístup," hovorí. "Prečo to neskúsiť prvý? Ak to nefunguje, konvenčné urologické prístupy sú vždy k dispozícii."