Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Utorok 8. januára 2019 (HealthDay News) - Je všeobecne presvedčený, že rastúce ceny liekov sú spôsobené vysokými nákladmi na špičkové lieky, pričom výrobcovia účtovali balík na splácanie výdavkov na vývoj nových produktov.

Avšak farmaceutické spoločnosti tiež neustále zvyšujú ceny starších značkových liekov, vyplýva z nových štúdií.

Zvyšujúce sa ceny značkových liekov prevyšovali celkovú mieru inflácie takmer päťnásobne medzi rokmi 2005 a 2016, pričom spotrebitelia vyplácali každý rok približne o 9% viac za staré lieky v rokoch 2005 až 2016.

Cena injekčných značkových liekov sa počas rovnakého obdobia zvýšila o 15 percent ročne, zistili vedci.

"Na značkovom trhu sa ceny naozaj rýchlo zvyšujú a to je takmer výlučne kvôli inflácii v existujúcich produktoch," povedala vedúca výskumná pracovník Inmaculada Hernandezová. Je odborným asistentom na Farmaceutickej fakulte na univerzite v Pittsburghu.

EpiPen a značkové inzulínové výrobky sú dva najpoužívanejšie príklady liekov, ktoré boli na trhu už dlhší čas, avšak v posledných rokoch prešli značnými cenovými stúpaniami, uviedol Hernandez.

Cena injektora EpiPen v dvoch baleniach sa zvýšila z približne 100 USD v roku 2007 na dnes medzi 300 a 600 USD. Cenová ponuka inzulínu značky Lantus sa v roku 2014 zvýšila o 49 percent, hoci výrobok bol na trhu už viac ako desať rokov.

Tvrdá voľba

Tento druh zvyšovania starších výrobkov podkopáva úsilie odvetvia zdravotnej starostlivosti o kontrolu nákladov, povedal Hernandez.

Strmé a ľubovoľné zvyšovanie cien starších liekov "nemožno odôvodniť na základe vyššej hodnoty alebo lepších výsledkov", pretože ľudia platia viac za produkty, ktoré neposkytujú žiadny ďalší prínos, uviedol Hernandez.

Zvýšenie cien môže tiež spôsobiť, že pacienti budú musieť čeliť ťažkým rozhodnutiam týkajúcim sa ich zdravia. Viac ako štvrtina ľudí trpiacich cukrovkou skomplikovala svoje inzulínové zásahy kvôli prudkým nárastom cien, podľa štúdie publikovanej v JAMA interné lekárstvo minulý mesiac.

Pre najnovšiu štúdiu Hernandez a jej kolegovia hodnotili cenovú ponuku desiatok tisícok liekov medzi rokmi 2005 a 2016 s použitím národnej databázy. Taktiež zohľadnili, ako často sú lieky predpisované, aby lepšie odrážali príspevok každého z nich k celkovým nákladom na zdravotnú starostlivosť v USA.

pokračovanie

Na posúdenie vplyvu nových liekov výskumníci roztriedili lieky podľa toho, kedy vstúpili na trh. Drogy boli považované za "nové" za prvé tri roky, kedy boli k dispozícii; v prípade generík, počas prvých troch rokov po vypršaní patentu.

Ceny všetkých drogových kategórií sa zvyšujú naprieč všetkými kategóriami liekov, zistili výskumníci.

Napríklad, generické ceny liekov sa zvýšili o 4,4 percenta ročne pre tablety a 7,3 percenta ročne pre injekčné lieky.

A náklady na špeciálne lieky špičkových technológií - popredný verejný vinník v rastúcich nákladoch na drogy - tiež ročne stúpa, 20,6% v prípade piluliek a 12,5% v prípade injekčných liekov.

Celkovo sa ceny špeciálnych liekov zvýšili 13-krát rýchlejšie ako národná inflácia a dokonca aj generické ceny tabliet sa zvýšili o viac ako dvojnásobok inflácie. Nárast nákladov na generické a špecializované lieky však v značnej miere spôsobili nové lieky vstupujúce na trh, uviedla štúdia.

Zisk najprv?

Nové drogy predstavovali 71% nárastu liekov na lieky na liečivé prípravky a 52% nárastu injekčných liekov.

Zvyšovanie generík sa vyskytuje, pretože nové generické produkty majú tendenciu stáť viac, až kým sa na trh nedostanú viacerí výrobcovia a konkurencia zníži ceny, uviedol Hernandez.

Neexistuje žiadny zjavný dôvod na rastúce náklady na značkové lieky, mimo pravidelných zvyšovaní cien zameraných na zvýšenie ziskov spoločnosti, tvrdia výskumníci.

Veľmi málo nových liekov na trh s drogami vôbec vstúpilo na značkový trh; nové a drahé lieky sa vo všeobecnosti považujú za špeciálne lieky, povedali vedci.

"Trh s predpisovanými liekmi v Spojených štátoch je naozaj trhom pre všetkých a myslím, že sme s tým celkovo dosiahli mier," povedal Stuart Schweitzer, profesor zdravotnej politiky a manažmentu na UCLA Fielding School verejného zdravia.

Farmaceutický výskum a výrobcovia Ameriky (PhRMA), ktorý predstavuje farmaceutický priemysel, sa s novou správou zaoberali.

"Táto štúdia poskytuje chybné a nepresné zobrazenie amerického trhu s liekmi," povedala Holly Campbellová, viceprezidentka pre verejné záležitosti skupiny. Povedala, že veľkoobchodné ceny použité v správe sa nepodarilo "zachytiť zľavy alebo iné druhy zliav", ktoré ponúkajú mnohé farmaceutické spoločnosti.

pokračovanie

"V priemere 40 percent z katalógovej ceny liekov sa poskytuje ako zľavy alebo zľavy poisťovniam, vláde, manažérom zdravotnej starostlivosti v lekárňach a iným subjektom v dodávateľskom reťazci, ktoré často vyžadujú veľké zľavy, aby sa lieky pokryli" Vysvetlil Campbell.

Bohužiaľ, "tieto úspory často nie sú zdieľané s pacientmi, ktorých výdavky z vrecka naďalej stúpať," dodala.

Nedostatok konkurencie

Hernandez však povedal, že ďalšie sily môžu byť v hre poslať náklady na staršie drogy na oblohu, vrátane nedostatku konkurencie.

"V prípade EpiPenu alebo inzulínov sú to značky, ktoré sú aspoň na viac ako desaťročie a ešte stále nie je dostatok konkurencie", aby ceny zostali rovnaké alebo klesli, povedala.

"Niekedy ceny liekov vytvárajú titulky, ale zvyčajne preto, lebo sú kvôli veľmi veľkým cenám nových liekov, chceme poslať správu, že medziročná inflácia je veľmi dôležitým faktorom zvyšovania cien liekov na značkových trhoch, "Povedal Hernandez.

Schweitzer sa spýtal, či inovácia odôvodňuje vysoké ceny nových liekov vstupujúcich na trh.

"Jeden argument hovorí, že zisky musia pochádzať niekde z inovácií a ak odoberiete tieto zisky, máte menej času na inováciu," povedal Schweitzer, ktorý sa štúdiou nezúčastnil.

"Ale ďalším argumentom je, že nie, farmaceutické spoločnosti nie sú hlúpe, nevyberajú projekty založené na náhodnom zadaní," povedal Schweitzer. "Zaraďujú každý dolár výskumu a vývoja, ktorý je vynaložený, sú to veľmi inteligentní ľudia a vedia, kedy dokážu absorbovať klesajúce zisky a kedy lepšie nebudú absorbovať klesajúce zisky."

"Podľa tohto tvrdenia sú spoločnosti v poriadku a mohli by sme kontrolovať ceny liekov agresívnejšie ako my," uzavrel.

Nová štúdia bola zverejnená 7. januára v časopise Zdravotné záležitosti.