Diagnostikovanie bipolárnej poruchy

Lekári majú dlhú cestu pri plnom pochopení rôznych nálad v bipolárnej poruche a pri presnej diagnostike. Nebolo to tak dávno, kedy bola bipolárna porucha zmätená s inými poruchami, ako je unipolárna depresia alebo schizofrénia (závažné duševné ochorenie s príznakmi inkoherentného prejavu, bludov a halucinácií). S lepším pochopením duševných porúch dnes lekári dokážu identifikovať príznaky a symptómy bipolárnej depresie, hypománie a mánie a vo väčšine prípadov liečiť poruchu účinne a bezpečne bipolárnymi liekmi.

Väčšina z nás si zvykla na špecializované krvné testy alebo iné laboratórne opatrenia, ktoré pomôžu našim lekárom robiť presnú diagnózu. Avšak väčšina laboratórnych testov alebo zobrazovacích testov nie je užitočná pri diagnostike bipolárnej poruchy. V skutočnosti najdôležitejší diagnostický nástroj môže hovoriť otvorene s lekárom o vašich výkyvoch nálady, správaní a zvykoch životného štýlu.

Zatiaľ čo fyzické vyšetrenie môže odhaliť celkový zdravotný stav pacienta, lekár musí počuť o bipolárnych príznakoch a symptómoch od pacienta, aby účinne diagnostikoval a liečil bipolárnu poruchu.

Čo potrebuje lekár na diagnostikovanie bipolárnej poruchy?

Diagnóza bipolárnej poruchy sa vykonáva iba tým, že dôkladne berú na vedomie príznaky vrátane ich závažnosti, dĺžky a frekvencie. "Výkyvy nálady" zo dňa na deň alebo od okamihu do okamihu nemusí nutne znamenať diagnózu bipolárnej poruchy. Diagnóza skôr závisí od toho, že sa nachádzajú obdobia nezvyčajného nárastu alebo podráždenosti nálady, ktoré sú spojené so zvýšením energie, nespavosťou a rýchlym myslením alebo rečou. Príznaky pacienta sú plne vyhodnotené s použitím špecifických kritérií od American Psychiatric Association Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch alebo DSM-5.

Pri diagnostikovaní bipolárnej poruchy sa psychiatr alebo iný odborník na duševné zdravie spýta na vaše osobné a rodinné dejiny duševných porúch a bipolárnej poruchy alebo iných porúch nálady. Pretože bipolárna porucha má niekedy genetickú zložku, rodinná anamnéza môže byť užitočná pri diagnostike. (Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou však nemá rodinnú anamnézu bipolárnej poruchy.)

Tiež lekár bude klásť podrobné otázky o vašich bipolárnych príznakoch. Ďalšie otázky sa môžu zamerať na úvahy, pamäť, schopnosť vyjadrovať sa a schopnosť udržiavať vzťahy.

pokračovanie

Sú iné choroby napodobňujú príznaky bipolárnej poruchy?

Výkyvy nálady a impulzívne správanie môžu niekedy odrážať iné psychické problémy ako bipolárnu poruchu vrátane:

• Poruchy užívania látok
• Hraničná porucha osobnosti
• Poruchy správania
• Poruchy kontroly impulzov
• Vývojové poruchy
• Porucha pozornosti a hyperaktivity
• Niektoré úzkostné poruchy, ako napríklad posttraumatické stresové poruchy

Psychóza (bludy a halucinácie) sa môže vyskytnúť nielen pri bipolárnej poruche, ale aj pri iných stavoch, ako je schizofrénia alebo schizoafektívna porucha.Okrem toho ľudia s bipolárnou poruchou majú často ďalšie psychiatrické problémy, ako sú úzkostné poruchy (vrátane panickej poruchy, generalizovaná úzkostná porucha (GAD) a sociálna úzkostná porucha), poruchy užívania drog alebo poruchy osobnosti, ktoré môžu komplikovať prezentáciu ochorenia a vyžadovať nezávislosť liečbu.

Niektoré psychické ochorenia, ako je ochorenie štítnej žľazy, lupus, HIV a iné infekcie a syfilis, môžu mať príznaky a symptómy, ktoré napodobňujú bipolárne poruchy. To môže predstavovať ďalšie výzvy v diagnostike a určovaní liečby.

Ďalšie problémy sa často podobajú mánii, ale odzrkadľujú iné príčiny ako bipolárna porucha. Príkladom sú zmeny nálady alebo správania spôsobené steroidnými liekmi, ako je prednizón (používané na liečbu zápalových ochorení, ako je reumatická artritída a astma, muskuloskeletálne poranenia alebo iné zdravotné problémy). ,

Čo mám robiť predtým, než sa stretnem s doktorom o bipolárnej poruche?

Predtým ako sa stretnete so svojím lekárom, aby ste objasnili diagnózu, je užitočné napísať symptómy, ktoré si všimnete, ktoré môžu odrážať depresiu, hypomániu alebo mániu. Osobitná pozornosť by sa nemala sústrediť len na náladu, ale aj na zmenu spánku, energie, myslenia, reči a správania. Je tiež užitočné získať dôkladnú rodinnú históriu od príbuzných pred stretnutím s lekárom. Rodinná anamnéza môže byť veľmi užitočná pri podpore podozrenia na diagnózu a predpisovaní vhodných liečebných postupov.

Okrem toho zvážte, či by ste s vami navštívili lekára (alebo iného člena rodiny) alebo blízkeho priateľa. Členovia rodiny alebo priatelia sa často môžu viac oboznámiť s nezvyčajným správaním človeka a podrobne ich opísať lekárovi. Pred návštevou premýšľajte a zaznamenajte nasledujúce:

• Vaše duševné a fyzické zdravie obavy
• Príznaky, ktoré ste si všimli
• Nezvyčajné správanie, ktoré ste mali
• Predchádzajúce choroby
• Vaša rodinná anamnéza duševných ochorení (bipolárna porucha, depresia, mánia, sezónne afektívne poruchy alebo SAD alebo iné)
• Lieky, ktoré užívate teraz a v minulosti (pridajte všetky lieky na lekára)
• Prírodné doplnky stravy, ktoré užívate (prineste svoje doplnky k lekárovi)
• Zvyky vášho životného štýlu (cvičenie, strava, fajčenie, konzumácia alkoholu, rekreačné užívanie drog)
• Spánkové návyky
• Príčiny stresu vo vašom živote (manželstvo, práca, vzťahy)
• Otázky, ktoré môžete mať o bipolárnej poruche

pokračovanie

Aké testy lekár použije na bipolárnu diagnostiku?

Váš lekár môže mať vyplnený dotazník nálady alebo kontrolný zoznam, ktorý pomôže usmerňovať klinický pohovor, keď posúdi príznaky nálady. Okrem toho môže Váš lekár objednať krvné a močové testy na vylúčenie iných príčin vašich príznakov. Pri toxikologickom skríningu sa vyšetruje prítomnosť liekov na krv, moč alebo vlasy. Krvné testy tiež zahŕňajú kontrolu hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), pretože depresia je niekedy spojená s funkciou štítnej žľazy.

Môžu skenovanie mozgu alebo zobrazovacie testy pomôcť s bipolárnou diagnózou?

Zatiaľ čo lekári nespoliehajú na skenovanie mozgu alebo zobrazovacie testy na bipolárnu diagnostiku, niektoré špičkové neuroimagingové vyšetrenia môžu pomôcť lekárom urobiť špecifické neurologické diagnózy, ktoré môžu zohľadňovať psychické symptómy. MRI alebo CT vyšetrenie je preto niekedy nariadené u pacientov, ktorí mali náhlu zmenu myslenia, nálady alebo správania, aby sa uistili, že neurologické ochorenie nie je základnou príčinou.

Podľa Národného ústavu duševného zdravia prebiehajú štúdie, ktoré skúmajú, či elektroencefalogramy (EEG) a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) štúdie mozgu môžu odhaliť rozdiely medzi bipolárnou poruchou a súvisiacimi behaviorálnymi syndrómami. Bipolárna porucha však zostáva klinickou diagnózou a zatiaľ nebola stanovená žiadna zobrazovacia štúdia alebo iný laboratórny test na potvrdenie jej diagnózy alebo na usmerňovanie jej liečby.

Čo mám robiť, ak si myslím, že milovaný má bipolárnu poruchu?

Ak máte podozrenie, že milovaný má bipolárnu poruchu, porozprávajte sa s osobou o vašich obavách. Opýtajte sa, či môžete pre danú osobu vymenovať lekára a ponúknuť osobu, ktorá ho sprevádza na návštevu. Tu sú niektoré tipy:

1. Upozorniť lekára, že ide o nový problém a lekár bude musieť poskytnúť dostatok času na vyšetrenie.
2. Nechajte svoje obavy zapísať na list papiera, aby ste sa uistili, že pokryjete všetky oblasti.
3. Buďte špecifický, pokiaľ ide o problémy bipolárnej depresie, hypománie alebo mánie.
4. Uveďte konkrétne podrobnosti o príznakoch nálady a správaní sa lekárovi.
5. Popíšte akékoľvek ťažké zmeny nálady, najmä hnev, depresiu a agresivitu.
6. Popíšte zmeny osobnosti, najmä príklady elácie, paranoja, ilúzie a halucinácie.
7. Nezabudnite diskutovať o akomkoľvek použití alkoholu alebo iných liekov (napríklad marihuany, kokaínu alebo amfetamínov), ktoré môže osoba používať, pretože často môžu spôsobiť zmeny nálady, ktoré sa môžu mylne zamieňať s príznakmi bipolárnej poruchy.

8. Priveďte so sebou súhrn všetkých liekov (psychiatrických aj nonpsychiatrických), ktoré užívate. Niektoré lieky môžu mať negatívny vplyv na náladu a mohli by hrať úlohu pri pochopení vašich príznakov.

Ďalší článok

Kto je v riziku bipolárnej poruchy?

Sprievodca bipolárnou poruchou

1. Prehľad
2. Symptómy a typy
3. Liečba a prevencia
4. Život a podpora