Napriek tomu, že sú protiprávne, viac Američanov bojuje s vysokými nákladmi na lieky na lekársky predpis tým,

Sid Kirchheimer

Je to 70-ročná babička a dôchodkyňa nemocničného sociálneho pracovníka, ktorý požaduje anonymitu, pretože začiatkom tohto roka spáchala prvý zločin v jej živote: Dovezli drogy z Kolumbie. Nie kokaín ani marihuana, ale tablety Lamisil na liečbu tvrdohlavej huby na nechty.

"V mojej miestnej lekárni to stálo viac ako 7 dolárov - a ja som potreboval tri mesiace," hovorí. "Nemôžem to dovoliť, a tak som napísal priateľovi, ktorý žije v Kolumbii.To istý predpis, ktorý stojí 440 dolárov v lekárni Target, stojí tam 180 dolárov a keď mi to poslala, prišla do tej istej fľaše, lekárnik mal.

"Je to hriech, čo tu s nami robia," hovorí s povzdychom.

Tento "hriech" je neschopnosť pokryť náklady na lieky na predpis v Spojených štátoch, čo prinútilo rastúce množstvo Američanov - a najmä seniorov ako je ona - dostať svoje lieky mimo našich hraníc.

Kanada je najobľúbenejšou destináciou, kde veľa značkových liekov na predpis stojí až o 80% menej ako v Amerike - a odkiaľ táto prímestská Philadelphia babička teraz dostane jej TriCor, lieky na zníženie hladín triglyceridov.

"Mám plán PPO na drogy, ale pokrýva len generiká, ak potrebujem značkovú drogu, musím to zaplatiť za to, že nie je Lamseil, ani TriCor má generický ekvivalent, na ktorý sa vzťahuje moje poistenie a TriCor stojí v Kanade polovicu toľko, koľko stojí tu - takmer o 100 dolárov menej na lekársky predpis. "

Nedávno sa dozvedela o kanadskej lekárni od priateľa, ktorý si na radu svojho syna - lekára kúpi svoje vlastné lieky na predpis. Obaja pošlú svoje predpisy na sever a drogy sú posielané späť k nim. "Dostal som to svojmu lekárovi po tom, ako som ho dostal, a povedal, že je to tá droga, ktorá sa tu vyrába a predáva."

A to je dôvod, prečo je z technického hľadiska zločinec: federálny zákon zakazuje "reimport" amerických liekov iným ako výrobcom.

Úrady ju nechcú zatknúť - úradníci si uvedomujú, že ide o nezákonnú činnosť, ale tvrdia, že nebudú konať voči jednotlivým občanom, ktorí zabezpečujú lieky na predpis na ich osobnú potrebu. Existuje však obava z rastúceho počtu týchto "hraničných nákupov", ktoré sa objavili najmä v roku 2003.

pokračovanie

Obavy o bezpečnosť

"Naša osobitná obava spočíva v tom, že nevieme, čo dostávajú spotrebitelia, ako to robíme, keď sa výrobky zakúpia v štátnych liečebných lekárňach v USA," hovorí Thomas McGinnis, PharmD, riaditeľ FDA pre farmaceutické záležitosti. "Ak chcete objednať lieky z krajín mimo USA, môžete získať to isté ako to, čo je vo vašej miestnej lekárni, ale nemusíte, je to situácia" kupujúci pozor ". . "

Napriek tomu McGinnis priznáva, že neexistuje jediný zdokumentovaný prípad Američana zabitého liekmi na predpis, ktoré boli zakúpené od licencovaných kanadských lekární, čo je zistenie, ktoré potvrdil Health Canada, ktorý reguluje odvetvie liekov na predpis.

"Pokiaľ nevstúpite do obchodu, naozaj neviete, či je to skutočne licencovaná lekáreň," povedal McGinnis a dodal, že takéto informácie budú ťažké sledovať. "Máme zákazníkov, ktorí sa nám sťažujú, že si mysleli, že objednávajú z kanadskej webovej stránky - má javorový list - a balík bol odtlačkom pečiatky, že pochádza z Indie a výrobok vnútri bol vyrobený v Indii. naozaj sa obávajú drog z Indie. "

Väčšina liekov predávaných v štátnych licenčných amerických lekárňach sa vyrába v Puerto Rico so záložnými zariadeniami v USA a inde, hovorí McGinnis. "FDA prichádza do týchto výrobných závodov bez ohľadu na to, kde je vo svete, a kontroluje, či sú správne aktívne zložky a správne vybavenie na výrobu výrobku. Sledujeme zásielku a skladovanie, monitorujeme výrobok zo skladu lekáreň, sme spokojní s výrobkami predávanými v USA "

Mesto nájde cestu

Michael Albano, starosta mesta Springfield, Massachusetts, tvrdí, že má rovnaký pocit inzulínu, ktorý si kupuje za svojho diabetického syna a ďalšie drogy, ktoré si kúpil pre svojich 2 200 súčasných a dôchodcov. Jeho mesto je prvou krajinou, ktorá iniciovala program pre komunálnych zamestnancov na nákup liekov na predpis z Kanady. Faxujú alebo posielajú predpisy a produkty sa posielajú do svojich domovov. Boston nedávno oznámil, že v nasledujúcich mesiacoch začne podobný mestský program a politici v iných štátoch, vrátane posledného Illinois, uvažujú rovnako.

pokračovanie

"V priebehu šiestich mesiacov prevádzky naše mesto už ušetrilo 1 milión dolárov v nákladoch na drogy zamestnancov a veríme, že v budúcnosti budeme môcť ušetriť 4 až 9 miliónov dolárov ročne," hovorí Albano. "Bolo to predovšetkým vykonané ako úsporné opatrenie a fungovalo to skvele. Neboli nikomu žiadne sťažnosti (o kvalite liekov) a všetci sme veľmi šťastní."

Ale FDA vyšetruje spoločnosť CanaRx, dodávateľa spoločnosti Albano Springfield Meds a nedávno presvedčila federálneho sudcu, aby zatvoril kanadských predajcov liekov na predpis, pôsobiacich v USA - niekedy v obchodných centrách alebo v iných obchodných oblastiach.

"Mnohé výrobky sú lacnejšie v Kanade a inde, ale existujú platné zákony a porušovanie zákona by nemalo byť možnosťou," hovorí McGinnis. "Môžem tiež ušetriť peniaze dostať môj automobil z Kanady, ale to neznamená, že by to vyžadovalo EPA kontroly."

Hovorí však, že hraničná polícia bola poučená nie zatknúť občanov, ktorí si kupujú drogy na osobnú potrebu na iné lieky. "Je to obchodné subjekty, ktoré zarábajú z týchto nezákonných operácií, ktoré po nás idú."

Znížiť cenu?

Prečo sa na ne nezameriavajte ostatné obchodné subjekty - a tlakové farmaceutické spoločnosti na zníženie nákladov na lieky na predpis pre amerických občanov? "Nemáme túto právomoc, ale komisár (FDA) hovorí, že ceny musia prísť dole," vysvetľuje McGinnis. "Je to nerovnosť, ale je to slobodné podnikanie."

Predpísania z Kanady sú menej nákladné, pretože jej socializovaný liek umožňuje vláde kontrolovať ceny liekov na predpis a americký dolár ide ďalej.

Čo sa týka predpovedaných účinkov nového zákona o predpisovaní liekov, ktorý bol podpísaný 8. decembra prezidentom Bushom?

"Z toho, čo môžem povedať, pokusy zabrániť starším občanom získať drogy v Kanade, nadobudnú účinnosť ihneď, zatiaľ čo nové pokrytie ich liekov na predpis sa nenadobudne účinnosť až do roku 2006," hovorí Joe White, PhD, predseda oddelenia politická veda na Case Western Reserve University a odborník na Medicare, ktorý napísal akademickú knihu, Falošné poplachy: Prečo je najväčšia hrozba pre sociálne zabezpečenie a Medicare kampaň na ich záchranu.

pokračovanie

"Zdá sa, že návrh zákona má väčší záujem o zmenu povahy Medicare ako o poskytovanie dávok liekov na predpis pre seniorov, ktorí ich potrebujú," hovorí.

Nie všetci súhlasia. AARP, ktorý schválila právne predpisy, na svojej internetovej stránke uvádza, že nový zákon "posilňuje, neohrozuje Medicare tým, že pridáva dlhú lehotu na lieky na predpis a zachováva základnú štruktúru programu".

To, čo starí ľudia zaplatia v rámci nového plánu, je v skutočnosti komplikovaný a rôzny. Napríklad súčasný plán vyzýva seniorov na zaplatenie prvých 250 dolárov nákladov na drogy za jeden rok, potom zaplatí 25% nákladov, až kým účet nedosiahne 2 250 dolárov. Potom existuje medzera v platbách. plán nezaplatí žiadne ďalšie náklady na lieky vo výške 2.850 dolárov. Potom, keď náklady na lieky dosiahnu za rok 5 100 dolárov, dávka sa znova začne a 95% dodatočných nákladov.

Plán je oveľa komplikovanejší než to, hoci v budúcom mesiaci priniesol list od tajomníka pre zdravie a ľudské služby Tommy Thompson starším ľuďom, aby vysvetlili zákon.

Medzitým, nabudúce, čo babička potrebuje jej predpis TriCor dopĺňaný? "Volám Kanadu," hovorí.