Intersticiálna cystitída (IC), často nazývaná bolestivý syndróm močového mechúra, je zložitý stav. Je ťažké diagnostikovať, a hoci liečby dokážu zlepšiť život, neexistuje žiadny liek.

Pretože IC má tak širokú škálu symptómov a závažnosti, väčšina odborníkov si myslí, že to môže byť niekoľko chorôb. Ak máte bolesť v moči, ktorá trvá dlhšie ako 6 týždňov a nie je spôsobená inými stavmi, ako je infekcia alebo obličkové kamene, môžete mať IC.

Bez ohľadu na to, čo sa nazýva, príznaky intersticiálnej cystitídy prinášajú veľa problémov. Choroba môže ovplyvniť váš spoločenský život, cvičenie, spánok a dokonca aj vašu schopnosť pracovať.

Napriek tomu sa stále môžete opierať o fakty a liečebné postupy, aby ste udržali príznaky pod kontrolou.

Čo je to?

IC je problém chronického močového mechúra. Váš močový mechúr pociťuje po tom, čo vaše obličky filtrujú, ale predtým, ako to vylejete. Tento stav spôsobuje bolesť a tlak pod vaším brušným gombíkom. Symptómy môžu prísť a odísť. Alebo môžu byť konštantné.

Intersticiálna cystitída spôsobuje naliehavé, často bolestivé kúpeľné výlety. V ťažkých prípadoch možno budete musieť počuť až 40-60 krát denne. Môže vás dokonca udržať v noci.

Aké sú príznaky?

Tieto sa líšia od osoby k osobe s IC. Môžu sa meniť každý deň alebo týždeň alebo zostať dlhé mesiace alebo roky. Môžu dokonca odísť bez akejkoľvek liečby.

Bežné príznaky:

• Tlak močového mechúra a bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď sa váš močový mechúr naplní.
• Bolesť v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, panvy alebo močovej trubice (trubica, ktorá prenáša pečivo z vášho močového mechúra mimo tela)
• Pre ženy, bolesť v vulve, vagíne alebo oblasti za vagínou
• U mužov, bolesť v miešku, semenníky, penis alebo oblasť za mieškom
• Potreba čakať často (viac ako normálne 7-8 krát denne)
• Ten pocit, ktorý potrebujete teraz hnevať, dokonca aj po tom, čo idete
• Pre ženy, bolesť počas sexu
• U mužov bolesť počas orgazmu alebo po sexe

Bolesť močového mechúra ľudí s IC sa môže pohybovať od nudných bolesti po prenikavé bolesti. Peeing môže mať pocit, že je to len malý bodnutie, alebo sa môže cítiť ako vážne pálenie.

Všetci ľudia s ním majú zápal močového mechúra. Približne 5% až 10% ľudí dostáva vredy do močového mechúra.

Veci, ktoré môžu zhoršiť príznaky:

• Niektoré jedlá alebo nápoje
• Duševný alebo fyzický stres
• Vaše obdobie

pokračovanie

Kto dostane intersticiálnu cystitídu?

Až 90% ľudí s IC sú ženy. Niektoré z približne 3% až 6% dospelých žien majú určitú formu IC. To je asi 3 milióny až 8 miliónov amerických žien. Približne 1,3% amerických mužov to má.

V priemere ľudia najprv začnú mať problémy vo svojich 40. rokoch. Riziko dostať to stúpa, ako ste staršie.

Čo spôsobuje IC?

Nie je jasné, prečo sa to deje, ale existuje niekoľko nápadov:

• Problém s tkanivom močového mechúra umožňuje podráždenie močového mechúra.
• Zápal spôsobuje, že vaše telo uvoľní chemikálie, ktoré spôsobujú príznaky.
• Niečo vo vašom moči poškodzuje močový mechúr.
• Nervový problém spôsobuje, že váš močový mechúr cíti bolesť z vecí, ktoré zvyčajne neublížia.
• Váš imunitný systém napadne močový mechúr.
• Ďalší stav, ktorý spôsobuje zápal, je zameraný aj na močový mechúr.

Ako sa diagnostikuje?

Neexistuje žiadny test na intersticiálnu cystitídu. Ak pôjdete svojmu lekárovi, ktorý sa sťažuje na bolesť močového mechúra spolu s frekvenciou a naliehavosťou na pee, ďalším krokom je vylúčiť, čo to ešte môže byť.

Obaja muži a ženy by najprv museli vylúčiť infekcie močových ciest, rakovinu močového mechúra, pohlavne prenosné choroby a obličkové kamene.

U žien je endometrióza ďalšou možnosťou. U mužov sa IC môže mylne zamieňať za zapálenú prostatu alebo chronický bolesť pánevového syndrómu.

Tieto testy môžu vylúčiť ďalšie podmienky:

• Analýza moču a kultúra moču. Budete vyzvaní, aby ste si šálili v šálke. Bude odoslaná do laboratória, aby skontrolovala infekciu.
• Umiestnite zvyškový objem moču. Pomocou ultrazvuku tento test meria množstvo pečiva, ktoré zostáva vo vašom močovom mechúre po návrate do kúpeľne.
• Cystoskopie. Na zobrazenie vnútornej časti močového mechúra a močovej trubice sa používa tenká trubica s fotoaparátom. Toto sa zvyčajne robí iba vtedy, ak je vo vašej pečeni krv alebo ak liečba nepomôže.
• Biopsia močového mechúra a močovej trubice. Odoberie sa a testuje sa malý kúsok tkaniva. Toto sa zvyčajne vykonáva počas cystoskopie.
• Stretnutie močového mechúra. Váš močový mechúr sa naplní kvapalinou alebo plynom. Spíte pod anestéziou. Niekedy sa to tiež používa ako liečba. Toto sa vykonáva pomocou cystoskopie.
• Kultúra prostatických kvapalín (u mužov). Váš lekár bude musieť stlačiť vašu prostatu a mlieko na testovanie. To sa obyčajne nerobí.

pokračovanie

Domáce alebo životné ošetrenie

Približne v polovici prípadov ide o intersticiálnu cystitídu. Medzi tými, ktorí potrebujú liečbu, nájdu najviac úľavu a vrátia sa do normálu.

Liečba je hlavne o kontrole symptómov. Trvá to pokus a omyl, aby sa našla správna kombinácia liečby. A zvyčajne trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov na upokojenie symptómov.

Prvým krokom liečby je snaha vyhnúť sa spúšťačom a vyskúšať zmeny v životnom štýle, ktoré môžu pomôcť pri zmierňovaní príznakov.

• Obnovte svoj močový mechúr tak, aby držal viac moču. Napríklad, ak máte pocit, že je potrebné čakať každých 30 minút, skúste to roztiahnuť na 45 minút.
• Znížte stres. Môže to byť spúšť. Užívanie 5 minút denne, aby ste niečo urobili pre seba, môže byť začiatok. Stretch, prečítajte si knihu. Relaxačné techniky, rozhovor s priateľom alebo meditácia môžu pomôcť.
• Noste voľné oblečenie. Pevné oblečenie môže vyvíjať tlak na váš močový mechúr.
• Vykonajte cvičenie s nízkym dopadom. Napríklad chodiť alebo natiahnuť.
• Zmeňte to, čo budete jesť a piť, aby ste sa vyhli spúšťačom. Nižšie nájdete príklady možných spúšťacích potravín a nápojov.
• Ak fajčíte, ukončite.

Veľa ľudí zisťuje, že určité jedlá alebo nápoje dráždia ich mechúru. Nemusíte to všetko naraz vyriešiť naraz. Všimnite si, keď sú príznaky zlé a premýšľajte o tom, ak ste jedli alebo vypili niektorý z nich. Môže to byť dobrý nápad udržiavať denník s jedlom a symptómami. Berte na vedomie to, čo máte každý deň a ako sa cítite. Môžete sa pozrieť späť, či sú pripojenia. Nie všetky z nich budú obťažovať každého človeka.

Bežné spúšťače:

• Citrusové plody ako pomaranče a citróny
• paradajky
• čokoláda
• Kofeinované nápoje ako káva a sóda
• Sýtené nápoje
• alkohol
• Korenené jedlá
• Umelé sladidlá

Porozprávajte sa so svojím lekárom o eliminačnej diéte, ktorá vám môže pomôcť zistiť, čo ovplyvňuje váš močový mechúr.

Druhá línia liečby intersticiálnej cystitídy

Ak zmeny životného štýlu nestačia, skúste použiť ďalší rad procedúr:

• Fyzická terapia. Pomôcť uvoľniť panvové svaly.
• Amitriptylínu. Tento liek kontroluje kŕče močového mechúra. Je to najrozšírenejšia orálna medikácia pre IC.
• Pentosan (Elmiron). Nie je jasné, ako funguje tento liek, ale môže pomôcť pri obnove tkaniva tkaniva močového mechúra. Odstránenie príznakov môže trvať niekoľko mesiacov.
• Hydroxyzín. Táto droga je antihistaminikum a môže byť užitočná, ak musíte v noci veľa pečať.

pokračovanie

Liečba tretej línie pre intersticiálnu cystitídu

Ak liečba druhej línie nefunguje, Váš lekár sa pravdepodobne obráti na liečbu tretej línie. Vyžadujú cytoskopiu, špeciálny rozsah, ktorý sa používa na sledovanie močového mechúra, často v operačnej miestnosti pod anestéziou.

Ak ste neboli urológmi, lekárom, ktorý sa špecializuje na liečbu problémov s močovým mechúrom, môže vás teraz Váš lekár odporučiť.

• Stretnutie močového mechúra. Pomalé rozťahovanie steny močového mechúra s tekutinou môže pomôcť zmierniť príznaky. Ak je to užitočné, účinok zvyčajne trvá menej ako 6 mesiacov. Opakovaná liečba môže pomôcť.
• steroidy, Ak máte vredy nazývané Hunnerove lézie na vašom močovom mechúre, doktor ich môže odstrániť, spáliť alebo injekčne podať steroidy.
• Dimetylsulfoxid (DMSO). Pre ľudí, ktorí nezažili úľavu inými liekmi, je tento liek umiestnený v močovom mechúre pomocou katétra. Predpokladá sa, že funguje v boji proti zápalu a blokovaniu bolesti. Lekári ju často neodporúčajú, pretože môžu dočasne zhoršiť príznaky a navštíviť viacero lekárov.

Liečba štvrtej línie pre intersticiálnu cystitídu

Ak sa zmení životný štýl, lieky a vyššie uvedené postupy nestačia a vaše príznaky zhoršujú vašu kvalitu života, urológ môže skúsiť štvrtú líniu liečby:

• Neurostimulace. Lekár implantuje zariadenie, ktoré dodáva elektrickým šokom na nervy, aby zmenili spôsob fungovania.
• Onabotulinumtoxín A (Botox) injekcie. Toto dočasne ochromuje sval močového mechúra, aby pomohlo zmierniť niektoré bolesti.

Konečné kroky pri liečbe intersticiálnej cystitídy

Keď všetko ostatné zlyhá, tu je to, čo by ste mohli vyskúšať:

• Cyklosporín. Tento liek potláča imunitný systém.
• Ordinácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď nič iné nefunguje, môže to byť možnosť. Jedná sa o zložitú operáciu, ktorá odvádza moč od močového mechúra.

Dokonca aj v prípade, že liečba IC nefunguje pre vás, liečba bolesti pomocou liekov proti bolestiam, akupunktúra alebo iné metódy môžu mať príznaky v zátoke.