Syndróm kubitálneho tunelu a syndróm radiálneho tunela nie sú tak známe ako známy syndróm relatívnej karpálneho tunela, ale môžu tiež spôsobiť silnú bolesť, necitlivosť, brnenie a slabosť svalov v rukách a ramenách.

Spoločnou príčinou všetkých týchto syndrómov stlačenia nervov je zvýšený tlak - zvyčajne z kostného alebo spojivového tkaniva - na nerv v zápästí, ramene alebo lakte. Vo väčšine prípadov sa syndróm kubitálneho tunelu a syndróm radiálneho tunela môže liečiť konzervatívnou liečbou. Ale závažnejšie prípady môžu vyžadovať operáciu na zníženie tlaku na postihnutý nerv.

Syndróm klinického tunelu: príčiny a príznaky

Syndróm kubických tunelov - tiež známy ako ulnárna neuropatia - je spôsobený zvýšeným tlakom na ulnárny nerv, ktorý prechádza tesne pri povrchu kože v oblasti lakťa známej ako "veselá kosť". S väčšou pravdepodobnosťou vyvinete syndróm kubických tunelov, ak:

• Opierajte sa o lak, najmä na tvrdý povrch
• Ohnite si lak na dlhé obdobia, napríklad keď hovoríte na mobilnom telefóne alebo spíte s rukou, ktorá je zakrivená pod vankúšom

Niekedy syndróm kubických tunelov je výsledkom abnormálneho rastu kostí v lakte alebo intenzívnej fyzickej aktivity, ktorá zvyšuje tlak na ulnárny nerv. Napríklad, baseballové džbány majú zvýšené riziko syndrómu kubitálneho tunelu, pretože krútiaci pohyb potrebný na hádzanie jazdca môže poškodiť jemné väzy v lakte.

Medzi prvé príznaky syndrómu kubitálneho tunelu patria:

• Bolesť a necitlivosť v lakte
• Brnenie, najmä v prsteň a malé prsty

Medzi závažnejšie príznaky syndrómu kubitálneho tunelu patrí:

• Slabosť ovplyvňujúca krúžok a malé prsty
• Znížená schopnosť zachytiť palec a malý prst
• Znížená celková priľnavosť ruky
• Svalová strata v ruke
• Deformita ruky v podobe pazúry

Ak máte niektorý z týchto príznakov, Váš lekár môže diagnostikovať syndróm kubických tunelov len fyzickým vyšetrením. Môže tiež objednať štúdiu nervového vedenia a test nazývaný elektromyografia. Elektromyografia je postup, pri ktorom elektródy umiestnené do svalov a na pokožku merajú zdravie svalov a nervových buniek, ktoré ich kontrolujú, potvrdzujú diagnózu, určujú oblasť poškodenia nervov a určujú závažnosť ochorenia.

pokračovanie

Syndróm radiálneho tunela: Príčiny a príznaky

Syndróm radiálneho tunela je spôsobený zvýšeným tlakom na radiálny nerv, ktorý prechádza kosťami a svalmi predlaktia a lakťa. Medzi príčiny patria:

• zranenia
• Nekancerózne mastné nádory (lipómy)
• Kosti nádorov
• Zápal okolitého tkaniva

Symptómy syndrómu radiálneho tunela zahŕňajú:

• Rezná, piercingová alebo bodavá bolesť v hornej časti predlaktia alebo zadnej časti rúk, najmä keď sa pokúšate narovnať zápästie a prsty.

Na rozdiel od syndrómu kubitálneho tunelu a syndrómu karpálneho tunela, syndróm radiálneho tunela zriedka spôsobuje necitlivosť alebo brnenie, pretože radiálny nerv postihuje hlavne svaly.

Rovnako ako pri syndróme kubitálneho tunelu, ak máte niektorý z týchto príznakov, lekár môže diagnostikovať syndróm radiálneho tunela len fyzickým vyšetrením. Môže tiež objednať elektromyografiu s cieľom potvrdiť diagnózu, identifikovať oblasť poškodenia nervov a stanoviť závažnosť ochorenia.

Liečba syndrómu kubitálneho tunelu a syndrómu radiálneho tunela

Syndróm kubických tunelov je často možné zvládnuť konzervatívnym spôsobom, najmä ak elektromyografia odhalí, že na ulnárny nerv je minimálny tlak.

Mierne prípady syndrómu kubitálneho tunelu často reagujú na fyzikálne terapie, ako napríklad:

• Zabránenie neprimeranému tlaku na lak počas každodenných činností
• Nosenie ochrannej lakťa cez "zábavnú kosť" počas každodenných činností
• Nosenie dlahy počas spánku, aby sa zabránilo nadmernému ohnutiu lakťa

V prípadoch, keď dlaň nepomáha, alebo je nervová kompresia závažnejšia, približne 85% pacientov reaguje na určitú formu chirurgického zákroku na uvoľnenie tlaku na ulnárny nerv. Patria sem operácie, ktoré:

• Výsledkom je jednoduchá dekompresia ulnárneho nervu
• Posuňte nerv na prednú časť lakťa
• Pohybujte nervom pod vrstvou tuku, pod svalom alebo vnútri svalu
• Odrežte náraz vnútornej časti lakťa - mediálny epikondyl - pod ktorým prechádza ulnárny nerv

Ak podstúpite chirurgický zákrok na syndróm kubických tunelov, zotavenie môže zahŕňať obmedzenia pohybu pri pohybe a lakte a rehabilitačnej terapii. Napriek tomu, že necitlivosť a mravčenie sa môže alebo nemusí rýchlo zlepšiť, zotavenie ruky a pevnosti zápästia môže trvať niekoľko mesiacov.

pokračovanie

Konzervatívne liečby syndrómu radiálneho tunela zahŕňajú lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky na zníženie opuchu mäkkých tkanív, injekcie kortikosteroidov na zmiernenie zápalu a tlaku na radiálny nerv a dlahy zápästia a / alebo lakťov na zníženie podráždenia radiálneho nervu.

Niektorí pacienti môžu tiež profitovať z ergonomického vzdelávania, aby znížili účinky opakovaného stresu, cvičebných cvičení, cvičenia na strečing / posilňovanie a iné zásahy ako teplo, chlade a ultrazvuk.

Ak tieto konzervatívne opatrenia neposkytnú úľavu po troch mesiacoch, lekár môže zvážiť operáciu na zníženie tlaku na radiálny nerv. Chirurgia sa často odporúča v ťažkých prípadoch, najmä v tých prípadoch, keď zápästia sú slabé alebo klesajú, alebo sa stáva ťažké rozšíriť prsty.