Opakovanie rakoviny prsníka: Dokážu to lekári predvídať?

Obsah:

Anonim
Dina Roth Port

Ktokoľvek, kto prekonal liečbu rakoviny prsníka, pravdepodobne myslel na nejaký čas: Je ochorenie preč?

Našťastie sa väčšina rakovín prsníka nevracia. Ale existujú výnimky.

Keď sa vráti alebo sa znovu objaví, môže sa to vyskytnúť v rovnakom prsníku alebo v blízkosti, v lymfatických uzlinách v rovnakej všeobecnej oblasti alebo ďalej v tele, ako napríklad v kostiach alebo pľúcach.

Lekári kontrolujú veci, ktoré spôsobujú opakovanie pravdepodobnosti. Tieto testy začínajú vtedy, keď zistíte, že máte rakovinu prsníka, pretože výsledky môžu ovplyvniť liečbu, ktorú Vám lekár odporúča.

"Nemôžeme predvídať opakovanie so 100% istotou, ale my môcť predpovedať to s podstatne vyššou pravdepodobnosťou, že by sme niekedy mohli mať, "hovorí Dennis Sgroi, MD, spoluautor režijnej patológie na Massachusetts General Hospital v Bostone.

Poukazuje na významný pokrok v posledných desiatich rokoch, najmä v prípade rakoviny prsníka, ktorá je citlivá na estrogén (alebo, ako to hovoria lekári, estrogén-receptor pozitívny).

Čo váš lekár skontroluje

Zoberie do úvahy určité podrobnosti o vás, ako je váš vek a či ste v menopauze. Ona tiež skontroluje, čo sa týka rakoviny prsníka, ako je veľkosť nádoru a či sa rozšíril.

Cieľom je zastaviť vysokorizikové rakoviny skôr, ako sa vrátia, hovorí MUDr. Elizabeth Anne Comenová, lekárka na onkologickom klinike Memorial Sloan Kettering v New Yorku. Ona liečí ľudí s rakovinou prsníka.

"Všeobecne platí, že čím je väčší nádor a čím viac sú zahrnuté lymfatické uzliny, tým väčšie je riziko recidívy," hovorí Comen. "Biológia samotnej rakoviny je tiež dôležitá - konkrétne, aké jedinečné receptory sa nachádzajú v rakovine prsníka."

Napríklad, triple-negatívne karcinómy prsníka - tie, ktoré nemajú estrogénový receptor, progesterónový receptor alebo receptor HER2 - sa pravdepodobne vrátia späť.

Potom, ako váš onkológ prekoná tieto informácie, môže si objednať test, aby získal viac informácií. To platí najmä vtedy, ak nádor už značne narástol alebo sa rozšíril. V týchto prípadoch je riziko opakovania v "šedej zóne", hovorí Sgroi, čo znamená, že je ťažké predpovedať, čo sa stane.

pokračovanie

Existuje niekoľko týchto testov. Ale nefungujú pre každý typ rakoviny prsníka.

Oncotyp DX sa najčastejšie používa v USA. Meria hladiny 21 génov vo vzorke nádorového tkaniva. Na základe toho, ako gény konajú, výsledky ukazujú "skóre opakovania" medzi 0 a 100, čo hovorí lekárom nielen o riziku recidívy v prvých 5 rokoch, ale aj o tom, či by táto osoba mala prospech z chemoterapie. Skúška funguje iba na nádoroch citlivých na estrogén (estrogén-receptor pozitívny) a nie na lymfatických uzlinách.

Tiež testy MammaPrint pre pozitívne alebo negatívne rakoviny estrogénového receptora v čase diagnostiky. Index rakoviny prsníka, Pam50 a EndoPredict, merajú šancu na recidívu u žien s nádormi citlivými na estrogén po päť rokov.

Na horizonte: Krvné testy

Výskumníci z Výskumného ústavu pre genómovú transláciu (TGen) pracujú na vykonaní testu založeného na krvi, ktorý pomôže identifikovať rakovinu prsníka, ktorá sa pravdepodobne objaví.

Takýto test by bol užitočný po vykonaní liečby a nebolo testované žiadne nádorové tkanivo.

"Ak môžeme presne určiť, kto sa bude opakovať, môžeme určiť, ktoré ženy môžu potrebovať ďalšiu liečbu, a potom sa môžeme rýchlo pohybovať smerom k rozvoju pokusov na otestovanie týchto nových terapií," hovorí Bodour Salhia, PhD, odborný asistent v integrovanej divízii genómovej rakoviny v spoločnosti TGen.

"Naším cieľom je v konečnom dôsledku zabrániť rakovine prsníka v metastáze, ktorý je ťažko zvládnuteľný a je spojený s viac ako 90% úmrtí na rakovinu prsníka."

Môže trvať niekoľko rokov, kým sa vyvinie krvný test, ktorý lekári môžu použiť, hovorí Salhia.

Čo môžeš urobiť

Zatiaľ čo vedci pracujú na lepších testoch, vaše každodenné návyky môžu mať vplyv. Môžete napríklad cvičiť a zdržiavať sa na zdraví, aby ste znížili svoje šance na opakovanie, hovorí Comen.

Je tiež dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste úplne pochopili, aké je vaše riziko a čo to znamená. Majte na pamäti, že riziko návratu rakoviny sa líši od miery prežitia. Napríklad žena, ktorá zistí, že má rakovinu prsníka, prechádza liečbou a potom má recidívu 2 roky po tom, čo jej pôvodná diagnóza môže stále trvať niekoľko desaťročí, ak sa recidíva objaví skoro.

pokračovanie

Takže držte krok so všetkými svojimi následnými stretnutiami - a ak máte otázky alebo obavy, opýtajte sa.

"Komunikácia medzi lekárom a pacientom s ohľadom na pochopenie individuálneho rizika recidívy je kľúčom k tomu, aby sme pomohli pacientom prijímať informované rozhodnutia o ich liečbe," hovorí Comen. "Riešenie diagnózy rakoviny prsníka môže byť pre pacientov veľmi mätúce a desivé. Je dôležité, aby sa cítili schopní hovoriť so svojimi lekármi o svojich strachoch. "