Keď prejdete z relapsujúcej-remitujúcej roztrúsenej sklerózy (RRMS) na sekundárnu progresívnu roztrúsenú sklerózu (SPMS), možno budete musieť upraviť svoj plán liečby.

Druh SPMS, ktorý máte, pomôže vášmu lekárovi zistiť, ako zvládnuť Vašu chorobu. Existujú štyri typy - aktívne, aktívne, progresívne, neaktívne a stabilné. Každý dostane iný štýl liečby.

Aktívny SPMS

Keď máte aktívny SPMS, znamená to, že stále máte recidívy - časové obdobia, kedy vaše príznaky vzplanutia - rovnako ako keď ste mali relapsujúcu-remitujúcu formu ochorenia.

Ak je to tak, Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali lieky nazývané drogy modifikujúce lieky (DMD), rovnako ako u RRMS. DMD môžu pomôcť predchádzať recidívam a spôsobiť, že tie, ktoré ste dosiahli, sú menej závažné.

DMD, ktoré liečia SPMS, zahŕňajú:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dimetylfumarát (Tecfidera)
• Fingolimod (Gilenya)
• Interferón beta-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
• Natalizumab (Tysabri)
• Teriflunomid (Aubagio)

Môžete pokračovať v užívaní rovnakej drogy, ktorú ste užívali, keď ste mali RRMS, ak vám pomohol.

Kortikosteroidy sú ďalšou možnosťou. Znižujú zápal v mozgu a mieche, aby vaše relapsy boli kratšie a menej závažné.

Lieky na steroidy zvyčajne užívate iba krátkodobo, pretože môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú:

• Podráždený žalúdok
• Rýchle srdcový tep
• Sčervenanie tváre
• Výkyvy nálad
• Bolesť v hrudi
• Slabé kosti (keď ich používate dlhú dobu)

SPMS s aktívnym pokrokom

V tomto type máte relapsy a príznaky sa postupne zhoršujú. Možno budete potrebovať silnejšiu liečbu.

Váš lekár vás môže prepnúť na iný DMD. Alebo môžete užívať chemoterapeutický liek mitoxantrón (Novantrone). Funguje tým, že zastaví útok imunitným systémom - obranou vášho tela pred baktériami - proti myelínu, ochrannému povlaku okolo vašich nervových buniek.

Novantrone je jediný liek, ktorý je schválený FDA špeciálne pre liečbu SPMS. Nepoužíva sa však veľmi často, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú vážne srdcové problémy a zvýšené riziko infekcií a leukémie.

Neaktívny progresívny SPMS

V tomto type SPMS nemáte recidívy, ale príznaky sa zhoršujú. Ak je to vaša situácia, môžete vyskúšať rehabilitáciu. Tento program využíva niekoľko rôznych typov terapií na zlepšenie vašej sily a schopnosti pohybu.

pokračovanie

Rehabilitačný program môže zahŕňať:

Fyzická terapia. Fyzikálny terapeut vás učí cvičenia na zlepšenie vašej sily, rovnováhy, energetickej úrovne a bolesti. Ak máte problémy s chôdzou, váš terapeut vám môže ukázať, ako sa dostať okolo s palicou, berle alebo kolobežkou.

Pracovná terapia. Tento program vás učí, ako ľahšie spravovať každodenné aktivity. Naučíte sa:

• Šetriť energiu
• Použite nástroje, ktoré vám pomôžu obliecť, variť a robiť iné úlohy
• Zmeňte svoju pracovnú oblasť, aby ste uľahčili prácu

Kognitívna rehabilitácia. MS môže ovplyvniť vašu schopnosť myslieť, sústrediť sa a pamätať si. Terapeut kontroluje problémy, ktoré máte, a navrhuje spôsoby, ako zlepšiť pamäť, pozornosť a iné schopnosti myslenia.

Terapia v reči. MS môže poškodiť svaly, ktoré kontrolujú reč a prehĺtanie. Rečový terapeut vás naučí, ako hovoriť jasnejšie a ľahšie a jesť bez dusenia.

Stabilný SPMS

Ak je Váš SPMS stabilný a vaše príznaky sa nezhoršujú, Váš lekár Vám odporučí liečbu, aby vám pomohla zvládnuť a udržať pohyb. To môže zahŕňať rehabilitáciu a lieky na liečbu problémov, ako sú:

• bolesť
• depresie
• Problémy so spánkom
• Časté peeing

Výber liečby

Diskutujte so svojím lekárom všetky možnosti liečby na základe typu SPMS. Opýtajte sa, ako môže každá terapia pomôcť vašim príznakom a akým vedľajším účinkom by mohla spôsobiť, aby ste si mohli urobiť kvalifikovanú voľbu.