Profylaktická mastektómia: riziká, prínosy a ďalšie úvahy

Obsah:

Anonim
Anna Nguyen

Preventívna dvojitá mastektómia je operácia na odstránenie oboch prsníkov ako spôsob, ako sa pokúsiť predchádzať rakovine prsníka.

Ak o tom uvažujete, potrebujete odpovede na nasledujúce otázky.

1. Prečo by niekto bez rakoviny mal preventívnu dvojitú mastektómiu?

Medzi najčastejšie dôvody patrí:

  • Rakovina v rodine: Mala vaša matka, sestra alebo dcéra rakovinu prsníka, najmä pred 50 rokom? Ak viac ako jeden z nich má rakovinu prsníka alebo vaječníkov, potom je pravdepodobnejšie, že dostanete rakovinu prsníka.
  • Génová mutácia BRCA1 alebo BRCA2: Ak máte mutáciu BRCA1 alebo BRCA2, máte päťkrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny prsníka ako žena bez týchto mutácií. To tiež robí rakovinu vaječníkov väčšiu pravdepodobnosť. Ak uvažujete o teste, pozrite si poradcu pre genetiku a dozviete sa viac.
  • Mali ste LCIS (lobulárny karcinóm in situ). LCIS ​​nie je rakovina. Ide o abnormálne bunky v prsných kanáloch. Ak ste ho mali, pravdepodobne budete mať rakovinu prsníka.

Existujú aj iné možné príčiny, ak ste predtým mali rakovinu prsníka a snažia sa zabrániť tomu, aby sa vrátila, alebo ak ste mali radiačnú terapiu. V každom z týchto prípadov je to osobná voľba, ktorú by každá žena urobila so svojimi lekármi.

2. Aká účinná je operácia?

Preventívna mastektómia môže znížiť riziko rakoviny prsníka až o 90% u žien, ktoré majú stredne vysoké až vysoké riziko rakoviny prsníka.

Ale postup úplne zabraňuje rakovine prsníka.

Prsné tkanivo nie je len v prsiach. Je to tiež v podpazuší, nad kosťou a čo najďalej ako brucho, hovorí doktor Clifford A. Hudis. Je šéfom služby lekárskej rakoviny prsníka v Cancer Center Memorial Sloan-Kettering. Takže odstránenie prsníkov neodstraňuje všetky ostatné prsné tkanivá.

3. Existujú ďalšie možnosti?

Áno, ale nie s rovnakým poklesom rizika rakoviny prsníka.

  • Lieky na predpis: Žena s vysokým rizikom rakoviny prsníka sa môže rozhodnúť pre užívanie tamoxifénu alebo iného typu lieku na predpis, ktoré sa nazýva inhibítory aromatázy. To by znížilo riziko až o 50%, hovorí Todd Tuttle, šéf chirurgickej onkológie na Minnesotskej univerzite v Minneapolise.
  • Úzke pozorovanie MRI, mamografov a vyšetrení prsníka lekárom, rovnako ako si všimol nejaké zmeny v prsiach a povedal svojmu lekárovi o nich. To neznamená, že rakovina prsníka je menej pravdepodobné, ale pomôže to nájsť skôr.

pokračovanie

4. Ako dlho je čas na zotavenie?

Približne mesiac v priemere hovorí Tuttle.

5. Môžem začať rekonštrukciu prsníka súčasne?

Áno. Mnoho žien to robí. Operácie trvajú približne 5 až 6 hodín, keď to urobíme spoločne, hovorí Tuttle.

6. Aké sú vedľajšie účinky?

Tak ako akékoľvek operácie, existuje riziko. Možno budete potrebovať viac operácií, ak dostanete infekciu, alebo ak sa tkanivo nelieči, hovorí Tuttle.

Niektoré ženy môžu mať emocionálne vedľajšie účinky spojené s imidžom tela. Pre ostatných, mier mysle, ktoré dostanú od operácie prevažuje nad zmenami v ich tele.

Zníži to, ako sa cítite o riziku, hovorí Hudis.

Brenda Nelson z Cloquetu v Minne. Mala začiatkom roka 2013 dvojitú mastektómiu a rekonštrukčné operácie. Nelson má genetickú mutáciu BRCA1, matku má rakovinu vaječníkov a má aj rodinnú anamnézu rakoviny prsníka.

"Som veľmi spokojný s mojím rozhodnutím. Zdá sa nevyhnutné, že by som dostala rakovinu a teraz moje šance sú oveľa lepšie, "hovorí Nelson. Napriek tomu rešpektuje výber iných žien.

"Bolo to také osobné rozhodnutie. Nikomu by som nikomu nehovoril alebo nie. "

7. Existujú ženy, ktoré by nemali dostať tento chirurgický zákrok zo zdravotných dôvodov?

Áno.Operácia sa neodporúča, ak máte iné zdravotné problémy, ako sú závažné ochorenie srdca, ochorenie pľúc alebo problémy s obličkami, hovorí Tuttle.

8. Zahŕňa poistenie preventívna mastektómia?

To sa líši od štátu k štátu. Federálny zákon to nevyžaduje.

Poisťovne zvyčajne platia za operáciu, ak to lekár povedal, že je to potrebné, a tiež pri rekonštrukcii prsníka.

Porozprávajte sa so svojou poisťovňou a lekárom, aby ste vedeli, čo môžete očakávať.