Amy Norton

HealthDay News

Štvrtok 10. januára 2019 - Nová štúdia vyvoláva otázku, či určitý cholesterol, krvný tlak a lieky na diabetes môžu pomôcť zvládnuť duševné ochorenia, ako je schizofrénia.

Zistenia pochádzajú zo štúdie s viac ako 142 000 švédskymi pacientmi s vážnymi duševnými chorobami - vrátane schizofrénie a bipolárnej poruchy. Vedci zistili, že títo pacienti sa zvyčajne zlepšili v období, keď užívali určité lieky na liečbu vysokého cholesterolu, vysokého krvného tlaku alebo cukrovky.

V porovnaní s obdobiami, keď tieto lieky neboli, boli menej pravdepodobné, že skončia v psychiatrickej nemocnici alebo sa pokúsia o sebapoškodzovanie.

Konkrétne bol prínos pozorovaný, keď pacienti užívali: statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu; blokátory kalciového kanála, skupina liekov na krvný tlak; alebo perorálnym liekom na liečbu diabetu metformínom.

Zistenia nepreukazujú, že lieky mali priamy vplyv na symptómy duševného zdravia, povedal vedúci výskumník Dr. Joseph Hayes z University College v Londýne.

pokračovanie

Ale povedal, argumentujú pre ďalší výskum.

"Veríme, že randomizované, kontrolované pokusy s týmito liekmi na ťažké duševné ochorenia by mali byť ďalším krokom a niekoľko rokov prebieha globálne," dodal Hayes.

Výhodou je, že drogy sú už schválené, poznamenal a výskumníci vedia, že sa o ich vedľajších účinkoch a bezpečnosti dozvedia veľa.

Terry Goldberg je profesorom lekárskej psychológie na Columbia University Medical Center v New Yorku. Oznámila niekoľko upozornení na zistenia.

Už existujú malé testy, ktoré testujú niektoré z týchto liekov pri liečbe duševných ochorení, poznamenal Goldberg - a výsledky "neboli pôsobivé".

Zdôraznil, že nové zistenia poukazujú len na koreláciu medzi liekmi a nižšou mierou hospitalizácie a sebapoškodenia.

"To nie je príčinou a následkom," povedal Goldberg.

Jednou z možností je, že keď boli pacienti na týchto liekoch, dostávali lepšiu zdravotnú starostlivosť vo všeobecnosti, dodal.

Mohli tiež mať ďalšiu podporu od rodiny, aby sa dostali na lekárske stretnutia a pomohli im držať sa s ich predpismi, navrhol Goldberg.

pokračovanie

Hayes súhlasil a vysvetlil, ako sa jeho tím pokúsil zohľadniť: Pozreli sa na to, či sa duševne chorí pacienti dostali o to lepšie, keď mali predpisy na diuretikum (vysoký krvný tlak).

Existujú existujúce dôkazy, že statíny, blokátory kalciového kanála a metformín môžu mať teoreticky prínosy pre duševné zdravie. Na rozdiel od toho neexistuje žiadny podobný dôkaz pre diuretiká. Takže Hayes vysvetlil, že ak je užívanie liekov jednoducho markerom lepšej zdravotnej starostlivosti - alebo väčšia stabilita v životoch pacientov - potom by mali pacienti na diuretikách lepšie.

Ukázalo sa, že nie.

"Takže to je v rozpore s tvrdením, že to, čo pozorujeme, je spojené s väčším obdobím stability," povedal Hayes.

Výsledky sú založené na zdravotných záznamoch zo 142 691 švédskych dospelých a teenagerov, ktorí boli liečení na schizofréniu, bipolárnu poruchu alebo non-afektívne psychózy v rokoch 2005 až 2016.

Výskumníci sa sústredili na používanie statínov, blokátorov kalciových kanálov alebo metformínu u pacientov, pretože tieto lieky môžu zmierniť symptómy duševného zdravia.

pokračovanie

Napríklad statíny sú protizápalové a rôzne psychické poruchy sa podľa Hayesa považujú za zápalové v centrálnom nervovom systéme. Navyše výskum na zvieratách naznačil, že statíny môžu mať antipsychotické účinky alebo chránia mozgové bunky pred poškodením.

Metformín medzitým pomôže riešiť problémy v tom, ako mozog používa glukózu (cukor) u ľudí s určitými duševnými poruchami. Z ich strany sú blokátory kalciových kanálov zamerané na takzvané vápnikové kanály typu L - ktoré existujú nielen v srdci a krvných cievach, ale v mozgu. A výskum na zvieratách naznačuje, že pomáhajú ovládať emocionálne správanie.

Celkovo vyšetrovatelia zistili, že pacienti boli menej pravdepodobné, že budú prijatí do psychiatrickej nemocnice v obdobiach, v ktorých mali predpisy pre niektoré z týchto liekov, oproti iným obdobiam.

Mali tiež menšiu pravdepodobnosť sebapoškodenia, čo zahŕňa pokusy o samovraždu.

Štúdia, ktorá bola uverejnená online v januári 9 JAMA Psychiatria, bola financovaná zo štátnych dotácií a grantov.

"V tejto fáze," povedal Hayes, "nepredpokladáme, že ľudia s týmito duševnými chorobami menia svoju liečbu."

pokračovanie

Ale dodal, že ak majú zdravotné podmienky, ktoré vyžadujú užívanie statínu, blokátora kalciového kanála alebo metformínu, možno by mali.

Goldberg súhlasil. "Je lepšie, aby sa s týmito chorobami zaobchádzalo, ako s nimi zaobchádzať," povedal.

Viac informácií

Národná aliancia pre duševné choroby má viac informácií o liečbe duševného zdravia.