Pravda o hormóne leptín a obezita.

Katherine Kam

Bolo to nazývané "hormón obezity" alebo "tukový hormón" - ale aj "hormón hladovania". Keď vedci objavili leptín v roku 1994, vzbudilo vzrušenie o svojom potenciáli ako liečbu stratového úbytku hmotnosti. Aj dnes je internet nabitý webovými stránkami, ktoré predávajú leptínové doplnky. Akákoľvek pravda na tých ihriskách? A čo presne je leptín?

požiadal dvoch odborníkov na leptín, aby diskutovali o tom, ako tento hormón ovplyvňuje váhu a chuť do jedla, ako aj ďalšie aspekty zdravia.

Otázka: Čo je leptín?

"Leptín nie je náš hormón na liečbu obezity, leptín je náš hladový hormón," hovorí Robert H. Lustig, profesor pediatrie na Kalifornskej univerzite v San Franciscu a člen Obezity Task Force Endokrinnej spoločnosti.

Leptín je proteín, ktorý sa vyrába v tukových bunkách, cirkuluje v krvnom riečisku a prechádza do mozgu. "Leptín je spôsob, akým vaše tukové bunky hovoria, že váš energetický termostat je nastavený správne," hovorí Lustig.

"Leptín hovorí svojmu mozgu, že máte dostatok energie uložených vo vašich tukových bunkách, aby ste sa zapojili do normálnych, relatívne drahých metabolických procesov," hovorí. "Inými slovami, ak sú hladiny leptínu na určitej prahovej hodnote - pre každú osobu, pravdepodobne geneticky nastavené - keď je hladina leptínu nad týmto prahom, váš mozog cíti, že máte energetickú dostatočnosť, čo znamená, že môžete napáliť energiu na normálna dávka, jesť jedlo v normálnom množstve, zapojiť sa do cvičenia za bežnej ceny a môžete sa zapojiť do drahých procesov, ako napríklad puberty a tehotenstva. "

pokračovanie

Ale keď ľudia stratia, jedia menej a ich tukové bunky strácajú určitý tuk, čo potom znižuje množstvo produkovaného leptínu.

"Povedzme, že hladujete, povedzme, že ste znížili príjem energie, povedzme, že stratíte váhu," hovorí Lustig. "V súčasnosti sa vaša hladina leptínu pohybuje pod vašim osobným leptínovým prahom, keď to urobí, váš mozog cíti hladovosť, čo sa môže vyskytnúť na ľubovoľnej úrovni leptínu, v závislosti od toho, aký je leptínový prah."

"Váš mozog zmýšľa a hovorí:" Hej, nemám energiu na palube, ktorú som používala, teraz som v stave hladovania, "hovorí Lustig.

Potom sa v tele začne niekoľko procesov, aby sa zvýšila úroveň leptínu. Jedna zahŕňa stimuláciu nervu vagus, ktorý prechádza medzi mozogom a bruchom.

"Vagus nerv je váš nervový systém," hovorí Lustig. "Teraz je vagus nerv zapnutý, takže sa dostanete hladnejšie, každá vec, ktorú vagus nerv robí … je určený na to, aby ste vyťažili extra energiu a uložte ju do tuku.Prečo vytvoriť viac leptínu tak, aby váš leptín môže obnoviť svoj osobný leptínový prah … To spôsobuje, že budete jesť a spôsobí, že dostanete leptín späť tam, kde patrí. "

pokračovanie

Otázka: Ako ovplyvní hmotnosť leptínu

"Tu je otázka: Ak táto vec funguje ako termostat - adipostat - prečo stále udržujeme váhu?" Hovorí Lustig.

Problémom je, že ľudia s nadváhou majú veľké množstvo leptínu, ale ich mozgy nedostávajú dôležitý signál, aby prestali jesť.

"Ako to, že to nie je mozog?" Tento jav sa nazýva "odolnosť proti leptínu", "hovorí Lustig, ktorý vykonal výskum na túto tému. Rezistencia na leptín je podobná rezistencii na inzulín pri cukrovke typu 2, pri ktorej pankreas produkuje veľké množstvo inzulínu, ale telo na ňu nereaguje správne.

Hladiny leptínu môžu pokračovať vyššie, keď ľudia trpia. "Všetci máme leptínovú podlahu, problém je, že nemáme leptínový strop," hovorí Lustig.

"V leptínovej rezistencii je váš leptín vysoký, čo znamená, že ste tučný, ale váš mozog to nevidí, inými slovami, váš mozog je hladný, zatiaľ čo vaše telo je obézny a to je to, čo obezita je: to je hladomor mozgu . "

Leptín je nielen súčasťou systému hladu, ale je aj súčasťou odmeňovacieho systému, hovorí Lustig. "Keď sú hladiny leptínu nízke, jedlo je ešte viac obohacujúce. Keď sú hladiny leptínu vysoké, malo by to uhasiť systém odmeňovania, aby ste nemuseli jesť toľko a jedlo nevyzerá skoro tak dobre. "

Ale u leptín-rezistentných ľudí, systém odmeňovania nenúti človeka prestať jesť, keď sa zvyšuje hladina leptínu, hovorí Lustig. "Leptín sa vyrába tukovými bunkami, tukové bunky sa snažia povedať mozgu:" Hej, nemusím jesť toľko, "ale mozog nemôže dostať signál. odmena sa nezhasne, len sa dostane do pestovania a tak budete jesť viac a budete pokračovať a stane sa to bludný cyklus.Ak váš mozog nemôže vidieť signál leptínu, dostanete obézny.

pokračovanie

Otázka: Môže leptín fungovať ako liečba obezity?

To bola veľká nádej po leptínovom objave v roku 1994, hovorí doktor Richard Atkinson, endokrinológ, odborník na obezitu a klinický profesor patológie na Virginia Commonwealth University.

Podľa Atkinsonu experimenty na myšiach, ktoré začali na začiatku sedemdesiatych rokov, poukazovali na "nejaký hormón, ktorý ovplyvnil príjem potravy a telesný tuk, ale vedci nevedeli, čo to bolo."

Keď výskumníci nakoniec objavili leptín v roku 1994, pomohli "dať obezitu na mape, pretože to naznačuje, že … obezita môže mať nejaký fyziologický základ, namiesto toho, aby bola len", tlustý ľudia nemôžu držať ústa zavreté, "hovorí Atkinson. tých z nás v oblasti obezity, bol to moment povodne. Zrazu všetci skočili na vlak. To sa stalo mrzutou posadnutosťou obezity, aspoň. "

Mnohí vedci preskúmali leptín ako možnú liečbu obezity; verili, že ak by ľudia mali nedostatok leptínu, leptín by im zvýšil hladiny, čo by ich signalizovalo, že prestane prejedať. "Ale keď ste to začali dať ľuďom, nefungovalo to tak dobre," hovorí Atkinson.

pokračovanie

"Táto látka je tvorená tukovým tkanivom, a keď ste tu hmlistí, urobíte viac z toho." Bol to celkom šok, pretože každý si myslel, že obézni ľudia budú mať nedostatok leptínu, "hovorí.

S novším poznaním rezistencie na leptín nemá zmysel poskytnúť ľuďom leptín, ak majú zhoršenú odpoveď, hovorí Lustig. "Odolnosť je stále tam. Žiadne množstvo leptínu neprekoná tento odpor."

Dávanie leptínu pomáha len v niekoľkých extrémne zriedkavých prípadoch na svete, v ktorých ľudia nemajú žiadny leptín, čo spôsobuje, že sa prejedajú a stanú sa obéznymi. Keď títo ľudia dostali leptín injekčne, prestali prejedať a stratili svoju hmotnosť. Ale pre veľkú väčšinu ľudí liečba nebude fungovať ani leptín nie je schválený ako lekárske ošetrenie na zníženie telesnej hmotnosti.

"Leptín je stále nejaký experimentálny. Neexistuje žiadna skutočná potreba užívať leptín, ak nie ste jedným z tých malých - pravdepodobne 100 ľudí na svete - ktorí nedávajú leptín," hovorí Atkinson.

pokračovanie

Otázka: A čo leptínové doplnky, napríklad tie, ktoré sa predávajú na internete?

Pretože leptín je stráviteľný proteín, ktorý nevstupuje do krvného obehu, nemôže byť užívaný v doplnkovej forme, hovorí Atkinson. "Ak by ste to mali brať ako pilulku, je to ako konzumácia kurčiat alebo hovädzieho mäsa. Je to bielkovina a tvoje telo by to rozbilo, takže by si to neabsolvoval z pilulky. "

Takže tie "doplnky leptínu" predávané na internete v skutočnosti neobsahujú leptín, hoci ich názov môže byť zavádzajúci. Namiesto toho tieto doplnky obsahujú zložky, ktoré majú údajne pomôcť zlepšiť fungovanie leptínu alebo pocity plnosti.

"Rôzne tieto doplnky môžu byť viac zamerané na celkový wellness - veci ako pomáhať vyrovnávať ostatné hormóny, hormóny štítnej žľazy - len optimalizovať zdravie tak, že telo začne lepšie reagovať na leptín a umožňuje, aby sa človek cítil plný", hovorí Duffy MacKay, ND, licencovaný naturopatický lekár, ktorý pôsobí ako viceprezident pre vedecké a regulačné záležitosti v Rade pre zodpovednú výživu, obchodnej skupiny pre odvetvie doplnkov.

pokračovanie

"Niektoré z toho, čo vidíte, sú osvedčené zložky, o ktorých je známe, že spôsobujú sýtosť, veci ako rozpustné vlákna, ktoré sú dlho známe, aby pomohli ľuďom zaplniť," hovorí MacKay.

Pokiaľ ide o účinky doplnkov na funkciu leptínu, obraz je menej jasný, hovorí. "Leptínová veda sa od roku 1994 rozpadá, takže je veľa nezodpovedaných otázok."

"Neboli objavené žiadne magické náboje," hovorí MacKay. "Ale nemali by sme túto cestu vypísať ako niečo, čo by sme nemali ďalej skúmať."

Namiesto užívania doplnkov, ktoré neboli úplne preukázané, pomáhajú, ľudia s nadváhou majú iné možnosti na podporu leptínu, hovoria odborníci. Lustig im odporúča znížiť odolnosť voči inzulínu (hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi) a znížiť vysokú hladinu triglyceridov (krvných lipidov).

"Inzulínová rezistencia vytvára odolnosť proti leptínu. Praktická rada je: Dostaňte svoj inzulín dole, "hovorí Lustig. "Ako sa dostanete inzulín dole? Najlepšou cestou je nenechajte to ísť hore. Cukor zvyšuje inzulín. Máme predávkovanie cukru v tejto krajine. Myslím, že keby sme dostali cukor dole, naša inzulínová rezistencia sa zlepšila a pomohlo by to s úbytkom hmotnosti. "

pokračovanie

Zníženie vysokých hladín triglyceridov tiež pomáha Lustig. Príliš veľa triglyceridov interferuje s leptínovou cestou z krvi do mozgu prostredníctvom leptínového transportéra, ktorý dovoľuje hormónu vstúpiť do mozgu.

"Keď ste odolní voči inzulínu, máte vysoké hladiny triglyceridov. To je jedna z charakteristických znakov, "hovorí Lustig. "Zdá sa, že triglycerid blokuje transport leptínu do mozgu. Aby ste urobili leptín, musíte nechať signalizáciu. Jediným spôsobom, ako nechať signalizáciu, je znížiť triglycerid. "

Otázka: Ovplyvňuje leptín iné časti tela?

Zdá sa, že leptín má mnoho funkcií, ktoré vedci stále skúmajú. "Nefungovalo to ako agent na zníženie telesnej hmotnosti, ale teraz sa začínajú robiť aj iné veci, o ktoré sa naozaj zaujímalo," hovorí Atkinson.

Hormón zohráva úlohu v zdraví srdca a kostí, hovorí Lustig. "Vieme, že leptín je veľmi dôležitý pre udržanie imunitného systému šťastný a že chronický zápal sa vyskytuje tvárou v tvár neadekvátnej signalizácii leptínu a to je súčasť kardiovaskulárnych ochorení."

pokračovanie

"Taktiež vieme, že leptín má priame účinky na kosť, aby sa zvýšilo zdravie kostí a hustota minerálov v kostiach, takže keď leptín pracuje správne, vaše kosti sú zdravšie a získavajú viac vápnika," hovorí.

Vedci zistili aj niektoré súvislosti medzi leptínom a určitými druhmi rakoviny, hovorí Atkinson. Napríklad niektoré nedávne výskumy naznačujú, že leptín môže podporovať rast melanómu, ktorý je typom rakoviny kože.

Podľa Atkinsonu môže leptín dokonca ovplyvniť ženskú plodnosť. "Ak mozog necíti leptín, nebudete plodný.Ak si myslíte, že späť do našich dní caveman, keď bolo veľa hladomorov, ak ste nemali dosť tuku na prežitie tehotenstva, potom ste lepšie nie je otehotnieť na prvom mieste.Niektorí ľudia si mysleli, že leptín sa živí späť na hypotalamus, aby aj reprodukčné hormóny fungovali dobre. "