Močový mechúr je dutý orgán v dolnej časti brucha, ktorý uchováva moč. Keď sa močový mechúr napĺňa, svaly vo svojich stenách sa uvoľnia, aby sa mohol rozšíriť. Keď sa močový mechúr vyprázdni počas močenia, svaly sa zmrštia, aby vytlačili moč z močovej trubice.

Niekoľko rôznych problémov s močovým mechúrom môže spôsobiť bolesť. Tri najčastejšie príčiny bolesti močového mechúra sú intersticiálna cystitída, infekcia močových ciest a rakovina močového mechúra.

Intersticiálna cystitída

Intersticiálna cystitída (IC) je chronický stav, pri ktorom sa močový mechúr zapáči a podráždi. Zápalie ztuhne stenu močového mechúra a sťažuje to, že močový mechúr úplne expanduje pri plnení močom. IC môže byť spôsobená poruchou v močovom mechúri, traumou močového mechúra, poranením miechy alebo iným dôvodom, ale výskum nedefinoval presnú príčinu. Ženy majú oveľa vyššiu pravdepodobnosť než muži.

Hlavným príznakom IC je bolesť, ktorá je najsilnejšia, keď sa močový mechúr naplní a uvoľní po vyprázdnení močového mechúra. Bolesť môže byť tiež cítiť všeobecnejšie v dolnej časti chrbta, brucha alebo slabín. Ľudia s týmto ochorením môžu tiež močiť častejšie alebo cítiť naliehavú potrebu močiť, ale môžu len prejsť trochu moču zakaždým. Sexuálne problémy môžu súvisieť aj s intersticiálnou cystitídou.

Často sa diagnostika IC uskutočňuje vylúčením iných stavov, ktoré spôsobujú podobné príznaky, ako sú infekcie močových ciest, vaginálne infekcie, obličkové kamene a rakovina. Lekár bude mať lekársku anamnézu a vykoná fyzickú skúšku. Môžete sa vás spýtať, ako často chodíte do kúpeľne, ak máte pocit, že je naliehavo potrebné ísť, a keď máte bolesť.

Môžu sa vykonať nasledujúce testy:

• Vzorka moču
• Cystoskopie. Lekár vloží dlhý, tenký rozsah (cystoskop) do močovej trubice, aby ste si mohli pozrieť vnútro močového mechúra.
• Môže sa urobiť ultrazvuk alebo CT vyšetrenie panvy, aby sa vylúčili iné podmienky.

Niekoľko liečebných postupov môže pomôcť zmierniť príznaky bolesti močového mechúra a naliehavosť, ale nájdenie toho, ktorý pre vás pracuje, je často vec skúšobnej a chyby. Tu sú niektoré možnosti liečby:

pokračovanie

Lieky. Pentosan polysulfát sodný (Elmiron) je jediný perorálny liek, ktorý je schválený FDA na liečbu intersticiálnej cystitídy. Ale tento liek nefunguje pre všetkých a môže to trvať niekoľko mesiacov, kým nadobudnú účinnosť. Medzi ďalšie lieky používané na liečbu IC patrí antihistaminikum hydroxyzín (Vistaril, Atarax) a tricyklický antidepresívny amitriptylín (Elavil). Niekedy sa používajú záchvaty, ako je gabapentín, (Neurontin) a topiramát (Topamax). Ďalšie liečby, ktoré boli skúšané, zahŕňajú imunosupresívne lieky, ako je cyklosporín a azatioprin. Je potrebný väčší výskum na overenie bezpečnosti a účinnosti všetkých týchto liečebných postupov. Pri miernom bolesti močového mechúra môžu byť užitočné voľné bolesti, ako je aspirín, ibuprofén alebo acetaminofén. Predpísané lieky sú často potrebné pre IC.

Instilácia močového mechúra. Tenká trubica (katéter) sa používa na naplnenie Vášho močového mechúra pomocou liekov ako je dimetylsulfoxid (DMSO), heparín, steroidy alebo lokálne anestetikum. Držte tekutinu v močovom mechúri až 15 minút a potom ju uvoľnite. Táto liečba sa považuje za účinnú tým, že znižuje zápal a znižuje pocit bolesti.

Rozrušenie močového mechúra. Keď spíte pod anestéziou, lekár naplní váš močový mechúr kvapalinou, aby si roztiahol steny. Rozpustenie močového mechúra je technika používaná na diagnostikovanie IC, ale tiež pomáha zmierniť bolesť u niektorých pacientov, pravdepodobne preto, že zvyšuje kapacitu močového mechúra alebo zasahuje do nervov, ktoré prenášajú signály bolesti z močového mechúra.

Stimulácia nervov. U niektorých pacientov pomáha technika zvaná transkutánna stimulácia elektrickým nervom (TENS) pomáha zmierňovať bolesť a nutkanie na močenie. Elektródy umiestnené na kožu alebo implantované do tela prenášajú elektrické impulzy na nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr. Táto technika môže pomôcť posilniť svaly, ktoré kontrolujú močový mechúr, a môže spustiť uvoľňovanie chemických látok, ktoré blokujú bolesť.

akupunktúra , Obmedzený výskum ukázal, že akupunktúra môže poskytnúť úľavu niektorým ľuďom s intersticiálnou cystitídou.

Ordinácie. Ak iné liečby nefungujú a bolesť močového mechúra nezmizne, lekár môže odporučiť chirurgickú operáciu ako poslednú možnosť.

Tieto zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť IC:

Strave. Niektoré potraviny, ako napríklad paradajky, citrusové plody, káva, čokoláda alebo alkohol, môžu zhoršiť príznaky IC u niektorých ľudí. Ak chcete zistiť, ktoré potraviny, ak nejaké, dráždi váš močový mechúr, vedzte denník o tom, čo budete jesť počas dňa. Keď máte bolesti močového mechúra, zistite, či môžete nájsť vzor vo svojej strave.

pokračovanie

Preškolovanie močového mechúra. Táto metóda vám môže pomôcť, ak neustále cítite nutkanie na močenie. Uchovávajte si denník, keď používate kúpeľňu. Postupne sa pokúste zvýšiť čas medzi kúpeľňovými výlety, napríklad o 10-minútové prírastky. Nakoniec budete môcť prejsť dlhší čas bez močenia.

Riadenie stresu . Ľudia s IC často hlásia zhoršenie príznakov spojených so zvýšeným fyzickým, duševným alebo emočným stresom.

Cvičenia v panvovom dnu. Opakovane stláčajte a uvoľňujte svaly, ktoré kontrolujú močenie, aby ste posilnili tieto svaly. Lekár alebo zdravotná sestra vám môže pomôcť nájsť správne svaly na cvičenie.

Infekcie močových ciest

Močový trakt je zvyčajne sterilný, ale niekedy sa baktérie môžu preniknúť cez močovú trubicu, ktorá spája močový mechúr s vonkajšou časťou tela. Infekcia močových ciest môže postihnúť akúkoľvek časť močového systému, vrátane močového mechúra, močovodov, močovej trubice a obličiek. Je to však najčastejšie v močovom mechúre (cystitída). Ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, ako muži, vyvinúť infekciu močového mechúra.

Symptómy infekcie močového mechúra môžu zahŕňať:

• Bolesť alebo pálenie počas močenia
• Naliehavá potreba močiť
• Bolesť alebo citlivosť v bruchu
• Zamračené, krvavé alebo znecitlivené moč
• Horúčka nízkej kvality
• Častá potreba močenia
• Krv v moči

Lekári diagnostikujú infekcie močových ciest odobratím vzorky moču a testovaním na baktérie.

Antibiotiká môžu byť predpísané na niekoľko dní na liečbu infekcie močového mechúra. Tiež piť veľa tekutín vyplaviť baktérie z vášho močového traktu.

Rakovina močového mechúra

Tak ako sa rakovina môže tvoriť v iných orgánoch, môže sa vyvinúť v močovom mechúre. Najčastejším typom rakoviny močového mechúra je karcinóm prechodných buniek, ktorý začína v najvnútornejšej vrstve tkaniva obloženia močového mechúra.

Okrem bolesti močového mechúra môžu mať ďalšie príznaky rakoviny močového mechúra:

• Krv v moči
• Bolesť počas močenia
• Ťažkosti s močením
• Časté močenie alebo naliehavá potreba močenia
• Bolesť v spodnej časti chrbta

Nasledujúce testy sa môžu použiť na diagnostiku rakoviny močového mechúra:

Cystoskopie. Lekár vloží do močového mechúra tenkú, osvetlenú tubu nazývanú cystoskop. Počas testu môže lekár odobrať vzorky tkaniva z močového mechúra, ktoré sa majú kontrolovať v laboratóriu na rakovinu (biopsia). Močový mechúr môže byť tiež vykonaný s cieľom skontrolovať prítomnosť rakovinových buniek. Postup, ktorý sa nazýva fluorescenčná cystoskopia, je ďalším spôsobom, ako môžu lekári skontrolovať rakovinu.

pokračovanie

Zobrazovacie testy. CT vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI sa používa na získanie podrobných obrázkov močového mechúra, ktoré sa posielajú na obrazovku počítača. Váš lekár môže podať špeciálne farbivo, aby pomohlo moču ukázať jasnejšie. Intravenózny pyelogram (IVP) je séria röntgenových snímok z obličiek, močovodov a močového mechúra s použitím kontrastného farbiva na zvýraznenie týchto orgánov.

Analýza moču a kultúra moču. Lekár vyšetruje vzorku moču pre baktérie a iné látky, ktoré môžu naznačovať ochorenie.

Cytológia moču. Moč je vyšetrovaná pod mikroskopom, aby vyhľadala abnormálne bunky.

Liečba rakoviny močového mechúra závisí od agresivity rakoviny a od akej vzdialenosti sa šíri (metastázuje). Ak je rakovina malá a nerozšírila sa, liečba môže zahŕňať:

• Operácia na odstránenie nádoru (najčastejšie sa vykonáva transuretrálna resekcia močového mechúra)
• chemoterapia
• Intravezikálna liečba (liečba, ktorá vyvoláva imunitný systém po rakovine močového mechúra) do močového mechúra

Pre rakovinu močového mechúra, ktorá je pokročilejšia, liečba môže zahŕňať:

• Chirurgia na odstránenie časti močového mechúra
• Chirurgia na odstránenie celého močového mechúra (radikálna cystektómia)
• Chemoterapia pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru alebo po chirurgickom zákroku na zničenie akýchkoľvek zvyšných rakovinových buniek
• Kombinácia chemoterapie a žiarenia u pacientov, ktorí nemôžu mať operáciu

Pretože bolesť močového mechúra môže mať veľa možných príčin, vždy je dobré dohodnúť si schôdzku so svojím lekárom, aby ste ju nechali kontrolovať.